单选题患者男，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+++），此时应（）A 改为地塞米松B 将泼尼松加量到80mg/dC 改用环磷酰胺D 用原量继续观察E 减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

题目
单选题
患者男，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+++），此时应（）
A

改为地塞米松

B

将泼尼松加量到80mg/d

C

改用环磷酰胺

D

用原量继续观察

E

减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

相似考题

1.男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应A、改为地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

2.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为 (＋＋＋＋)，此时应A．将泼尼松加量到80mg/dB．改用地塞米松C．改用环磷酰胺D．用原量继续观察E．减少泼尼松用量到40 mg/d，加用免疫抑制药

3.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应A.改为地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/日C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂

4.男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++).此时应A、改为地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、减少泼尼松量到40mg/dE、用原量继续观察

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  • 第1题：

    男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

    A.改用地塞米松

    B.将泼尼松加量到80mg／d

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(卅)，此时应

    A.改为地塞米松

    B.将泼尼松加量到80mg／d

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制药


    正确答案：D
    肾病综合征患者首次治疗应首先糖皮质激素治疗，经8周后判断疗效，如有效者应维持用药，随后缓慢减量。8周以上正规治疗无效病例，需排除影响疗效的因素，如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等，应尽可能及时诊断与处理。目前治疗仅3周，所以应继续当前用量观察。考点：肾病综合征的治疗

  • 第3题：

    男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应

    A.改为地塞米松

    B.将泼尼松龙加量80mg／d

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松龙量到40mg／d，加用免疫抑制剂


    正确答案：D
    泼尼松治疗肾病综合征时，起始要足量，口服8周，必要时可延长至12周，该患者用药方3周，应用原量继续观察。

  • 第4题：

    男性，20岁,原发性肾病综合征患者，首次治疗， 每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+ )，此 时应
    A.改为地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂


    答案：B
    解析：
    肾病综合征应以保护肾功能,减缓肾 功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、 病因治疗、积极预防和治疗合并症。糖皮质激素应用 原则为：①起始足量泼尼松lmg/kg ? d，口服8周，必 要时可延长至12周;②缓慢减药,足量治疗后每1 ~2周减用量的10%，当减至20mg/d时症状易反易,应更 加缓慢减量;③长期维持,最后以最小有效剂量1Omg/ d作维持量,再服半年至一年或更长。

  • 第5题：

    男，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

    A.改为地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制药

    答案：D
    解析：
    肾病综合征患者首次治疗应首先糖皮质激素治疗，经8周后判断疗效，如有效者应维持用药，随后缓慢减量。8周以上正规治疗无效病例，需排除影响疗效的因素，如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等，应尽可能及时诊断与处理。目前治疗仅3周，所以应继续当前用量观察。

  • 第6题：

    女性，30岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应

    A:停用激素
    B:将泼尼松加量到80mg/d
    C:改用环磷酰胺
    D:用原量继续观察
    E:减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

    答案：D
    解析：
    糖皮质激素的使用原则：①开始用量要足；常用药物是泼尼松，1mg/(kg.d)，常用量为每日40～60mg清晨顿服；②足量用药时间要够长：一般为6～8周，必要时可延长到12周；③治疗有效者要缓慢减药。此患者用药才3周，激素运用时间不够长，故维持原剂量观察。

  • 第7题：

    男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

    A.改为地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

    答案：D
    解析：
    治疗时间太短，一般是口服8周，甚至是12周。

  • 第8题：

    男性，19岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(＋)，此时应

    A.改为地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

    答案：D
    解析：
    肾病综合征应用糖皮质激素的原则和方案一般是：①起始足量：常用药物为泼尼松1mg/(kg?d)，清晨顿服；②足量用药时间够长：口服8周，必要时可延长至12周；③缓慢减药：足量治疗后每1～2周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；④长期维持：最后以最小有效剂量再维持半年左右。本病例激素用量基本符合要求，只是用药时间尚短或患者对激素敏感程度等因素，尚未出现利尿、消除尿蛋白的疗效，应继续原量用药，无需更换为长效的地塞米松或加大剂量。

  • 第9题：

    患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是

    A、将泼尼松加量到80mg／D
    B、改为地塞米松
    C、改用环磷酰胺
    D、用原量继续观察
    E、减少泼尼松量到40mg／D，加用免疫抑制剂

    答案：D
    解析：
    糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1?mg／kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。

  • 第10题：

    男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

    • A、改用地塞米松
    • B、将泼尼松加量到80mg/d
    • C、改用环磷酰胺
    • D、用原量继续观察
    • E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）
    A

    改用地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为++++，此时应（）
    A

    改用地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg每旧

    C

    改为环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂


    正确答案： D
    解析： 原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8-12周，而本例仅给3周，故应该用原量继续观察。

  • 第13题：

    原发性肾病综合征患者首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时的治疗应

    A．减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

    B．改用环磷酰胺

    C．用原量继续观察

    D．将泼尼松加量到80mg/d

    E．改为地塞米松


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每13用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

    A.改为地塞米松

    B.将泼尼松龙加量80mg／d

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松用量到40mg／d，加用免疫抑制剂


    正确答案：B
    皮质激素的治疗原则是起始足量，至少1in9／(K9．d)，维持8周。7版内科学P519．

  • 第15题：

    男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应

    A:改为地塞米松
    B:将泼尼松加量到80mg/d
    C:改用环磷酰胺
    D:用原量继续观察
    E:减少泼尼松量到40mg／d，加用免疫抑制剂

    答案：D
    解析：
    肾病综合征应以保护肾功能，减缓肾功能恶化程度为目的。采用的治疗原则为对症治疗、病因治疗、积极预防和治疗并发症。糖皮质激素应用原则为：起始足量，泼尼松1mg/(kg.d)，口服8周，必要时可延长至12周；缓慢减药，足量治疗后每1～2周减用量的10%，当减至20mg／d时症状易反复，应更加缓慢减量；长期维持，最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。

  • 第16题：

    男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++).此时应

    A.改为地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.减少泼尼松量到40mg/d
    E.用原量继续观察

    答案：E
    解析：
    在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg(kg?d)，一般采取晨起顿服，共8～12周作为诱导缓解治疗。

  • 第17题：

    原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为++++，此时应

    A.改用地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg每旧
    C.改为环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂

    答案：D
    解析：
    原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8-12周，而本例仅给3周，故应该用原量继续观察。

  • 第18题：

    男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

    A.用原量继续观察
    B.改用地塞米松
    C.将泼尼松加量到80mg/d
    D.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂
    E.改用环磷酰胺

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，二周后尿蛋白仍为（++++），此时应


    A.改用地塞米松
    B.将泼尼松加量到80 mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松用量到40 mg/d，加用免疫抑制剂

    答案：D
    解析：
    [考点]原发性肾病综合征的治疗
    [分析]原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8~12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。

  • 第20题：

    原发性肾病综合征患者首次治疗，每日用泼尼松60 mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时的治疗应（）
    A.减少泼尼松量到40 mg／d，加用免疫抑制剂
    B.改用环磷酰胺
    C.用原量继续观察
    D.将泼尼松加量到80mg／d
    E.改为地塞米松


    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为++++，此时应（）

    • A、改用地塞米松
    • B、将泼尼松加量到80mg每旧
    • C、改为环磷酰胺
    • D、用原量继续观察
    • E、减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++）.此时应（）
    A

    改为地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    减少泼尼松量到40mg/d

    E

    用原量继续观察


    正确答案： B
    解析： 在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg（kg？d），一般采取晨起顿服，共8～12周作为诱导缓解治疗。

  • 第23题：

    单选题
    男，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应调整治疗为（　　）。
    A

    改为地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制药


    正确答案： D
    解析：
    在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg/（kg·d），一般采取晨起顿服，共8～12周作为诱导缓解治疗；缓慢减药，经足量治疗后每1～2周减药10%，当减至20mg/d时，应延缓减药速度；维持要久，最后以最小有效量（10～15mg/d）维持半年左右。故本题答案为D项。

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