单选题女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）A 消化性溃疡合并急性穿孔B 急性阑尾炎穿孔C 急性出血坏死型胰腺炎D 慢性胆囊炎急性发作E 急性心肌梗死

题目
单选题
女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）
A

消化性溃疡合并急性穿孔

B

急性阑尾炎穿孔

C

急性出血坏死型胰腺炎

D

慢性胆囊炎急性发作

E

急性心肌梗死

相似考题

1.女，52岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp75/50mmHg，p20次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙1.6mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A.消化性溃疡合并急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.慢性胆囊炎急性发作E.急性心肌梗死

2.女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp70／40mmHg,p120次／分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法),血钙1.5mmol／L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑 ( )A、消化性溃疡合并急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、急性出血坏死型胰腺炎D、慢性胆囊炎急性发作E、急性心肌梗死

3.患者女性，45岁，既往有胆石症及冠心痛史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和悉心、呕吐。查体：血压70/40mmHg，脉搏120/min，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A．消化性溃疡合并急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．急性出血坏死型胰腺炎D．慢性胆囊炎急性发作E．急性心肌梗死

4.女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。诊断应首先考虑A、急性心肌梗死B、急性重症胰腺炎C、急性阑尾炎D、消化性溃疡慢性穿透E、胆源性急性胰腺炎为了明确病因，需要进一步检查A、肝胆脾胰超声B、胃镜C、立位腹平片D、上消化道照影E、血脂肪酶关于治疗，错误的是A、禁食水B、胃肠减压C、抗生素D、抑酸E、生长抑素

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
更多“单选题女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）A 消化性溃疡合并急性穿孔B 急性阑尾炎穿孔C 急性出血坏死型胰腺炎D 慢性胆囊炎急性发作E 急性心肌梗死”相关问题

  • 第1题：

    男性，78岁，呕吐，腹胀21小时,无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛,腹肌紧张,血压80／50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1．7mmol／L。
    最可能的诊断是（　　）

    A.急性心肌梗死
    B.急性胰腺炎水肿型
    C.急性胰腺炎出血坏死型
    D.急性肠梗阻
    E.消化性溃疡急性穿孔

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是

    A. 急性心肌梗死
    B. 急性胰腺炎水肿型
    C. 急性胰腺炎出血坏死型
    D. 急性肠梗阻
    E. 消化性溃疡急性穿孔

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。该患者诊断考虑为（）

    • A、消化性溃疡急性穿孔
    • B、急性肠梗阻
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性胰腺炎水肿型
    • E、急性胰腺炎出血坏死型

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性胰腺炎水肿型
    • C、急性胰腺炎出血坏死型
    • D、急性肠梗阻
    • E、消化性溃疡急性穿孔

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法)，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是（　）

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、急性化脓性胆囊炎穿孔
    • C、急性出血坏死性胰腺炎
    • D、门静脉血栓形成
    • E、急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法)，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是（　）
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    急性化脓性胆囊炎穿孔

    C

    急性出血坏死性胰腺炎

    D

    门静脉血栓形成

    E

    急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。诊断应首先考虑（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性重症胰腺炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    消化性溃疡慢性穿透

    E

    胆源性急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙2.0mmol/L，血糖8.0mmol/L。诊断应首先考虑

    A、急性心肌梗死
    B、急性重症胰腺炎
    C、急性阑尾炎
    D、消化性溃疡慢性穿透
    E、胆源性急性胰腺炎

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

    诊断应首先考虑
    A.急性重症胰腺炎
    B.急性阑尾炎
    C.急性心肌梗死
    D.胆源性急性胰腺炎
    E.消化性溃疡慢性穿透

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）

    • A、消化性溃疡合并急性穿孔
    • B、急性阑尾炎穿孔
    • C、急性出血坏死型胰腺炎
    • D、慢性胆囊炎急性发作
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:C

  • 第11题：

    男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。 根据上述描述最可能的诊断是（）

    • A、急性胰腺炎水肿型
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性胰腺炎出血坏死型
    • D、急性肠梗阻
    • E、消化性溃疡急性穿孔

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病（）。
    A

    急性胃炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性胆石症

    E

    急性胰腺炎

    F

    急性胆囊炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。 根据上述描述最可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎水肿型

    B

    急性心肌梗死

    C

    急性胰腺炎出血坏死型

    D

    急性肠梗阻

    E

    消化性溃疡急性穿孔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑（　）
    A

    消化性溃疡合并急性穿孔

    B

    急性阑尾炎穿孔

    C

    急性出血坏死型胰腺炎

    D

    慢性胆囊炎急性发作

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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