患者女性，45岁，既往有胆石症及冠心痛史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和悉心、呕吐。查体：血压70/40mmHg，脉搏120/min，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A．消化性溃疡合并急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．急性出血坏死型胰腺炎D．慢性胆囊炎急性发作E．急性心肌梗死

题目

患者女性，45岁，既往有胆石症及冠心痛史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和悉心、呕吐。查体：血压70/40mmHg，脉搏120/min，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶64U(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑

A．消化性溃疡合并急性穿孔

B．急性阑尾炎穿孔

C．急性出血坏死型胰腺炎

D．慢性胆囊炎急性发作

E．急性心肌梗死

相似考题

1.女，52岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp75/50mmHg，p20次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙1.6mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A.消化性溃疡合并急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.慢性胆囊炎急性发作E.急性心肌梗死

2.急性胆囊炎发病与饮食的关系（ ）。A．常发生在进油腻食后B．过食、饮酒后发生C．腹痛在剧烈活动后发生D．持续性腹痛阵发加重E．转移性疼痛

3.胆石症合并胆道感染时腹痛为A．常发生在进油腻食后B．过食、饮酒后发生C．腹痛在剧烈活动后发生D．持续性腹痛阵发加重E．转移性疼痛

4.（题共用备选答案）A．常发生在进油腻食后B．过食、饮酒后发生C．腹痛在剧烈活动后发生D．持续性腹痛阵发加重E．转移性疼痛急性胆囊炎发病与饮食的关系是查看材料

参考答案和解析
正确答案：C
更多“患者女性,45岁,既往有胆石症及冠心痛史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙2.0mmol/L，血糖8.0mmol/L。关于治疗，错误的是

    A、禁食水
    B、胃肠减压
    C、抗生素
    D、抑酸
    E、及早肠内营养

    答案：E
    解析：
    患者有胆石症病史，此次因餐后出现腹痛伴腹膜炎表现就诊，血淀粉酶升高、血钙降低，考虑胆源性胰腺炎（因是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎），且为重症；检查超声可进一步明确诊断；重症胰腺炎应常规使用抗生素，早期采用全胃肠外营养，以减少胰液的分泌。

  • 第2题：

    女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。为了明确病因，需要进一步检查（）。

    • A、肝胆脾胰超声
    • B、胃镜
    • C、立位腹平片
    • D、上消化道照影
    • E、血脂肪酶

    正确答案:A

  • 第3题：

    急性胰腺炎发病与饮食的关系（）

    • A、常发生在进油腻食后
    • B、进食、饮酒后发生
    • C、腹痛在剧烈活动后发生
    • D、持续性腹痛阵发加重
    • E、转移性疼痛

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胃癌
    • D、慢性胰腺炎
    • E、消化性溃疡

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    下列有关腹痛的叙述，错误的是（）
    A

    胆石症患者的腹痛常发生于夜间睡觉期间

    B

    急性胃肠炎的腹痛常在不洁饮食6小时后出现

    C

    进食油腻饮食后出现的腹痛，可能为急性胆囊炎或胆石症

    D

    饱食者剧烈活动后出现的急性腹痛首先考虑肠扭转

    E

    既往曾有腹部手术史者，腹痛多应考虑粘连性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    配伍题
    急性胆囊炎发病与饮食的关系（）。|急性胰腺炎发病与饮食的关系（）。|胆石症合并胆道感染时腹痛为（）。
    A

    常发生在进油腻食后

    B

    过食、饮酒后发生

    C

    腹痛在剧烈活动后发生

    D

    持续性腹痛阵发加重

    E

    转移性疼痛


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    急性胆囊炎发病与饮食的关系（）
    A

    I常发生在进油腻食后

    B

    过食、饮酒后发生

    C

    腹痛在剧烈活动后发生

    D

    持续性腹痛阵发加重

    E

    转移性疼痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因，可以考虑的是（）。

    • A、饮酒史
    • B、胆道疾病史
    • C、服药史
    • D、腮腺炎病史
    • E、维生素D摄入不足
    • F、手术史

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第9题：

    下列有关腹痛的叙述，错误的是（）

    • A、胆石症患者的腹痛常发生于夜间睡觉期间
    • B、急性胃肠炎的腹痛常在不洁饮食6小时后出现
    • C、进食油腻饮食后出现的腹痛，可能为急性胆囊炎或胆石症
    • D、饱食者剧烈活动后出现的急性腹痛首先考虑肠扭转
    • E、既往曾有腹部手术史者，腹痛多应考虑粘连性肠梗阻

    正确答案:B

  • 第10题：

    胆石症合并胆道感染时腹痛为（）

    • A、常发生在进油腻食后
    • B、进食、饮酒后发生
    • C、腹痛在剧烈活动后发生
    • D、持续性腹痛阵发加重
    • E、转移性疼痛

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    急性胰腺炎发病与饮食的关系（）
    A

    常发生在进油腻食后

    B

    进食、饮酒后发生

    C

    腹痛在剧烈活动后发生

    D

    持续性腹痛阵发加重

    E

    转移性疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胆石症合并胆道感染时腹痛为（）
    A

    常发生在进油腻食后

    B

    进食、饮酒后发生

    C

    腹痛在剧烈活动后发生

    D

    持续性腹痛阵发加重

    E

    转移性疼痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。追问发病诱因，可以考虑的是（）。
    A

    饮酒史

    B

    胆道疾病史

    C

    服药史

    D

    腮腺炎病史

    E

    维生素D摄入不足

    F

    手术史


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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