单选题患者男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()A 腹部CTB ERCP造影C 肝脏穿刺D 腹部磁共振成像(MRI)E 静脉胆囊造影

题目
单选题
患者男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()
A

腹部CT

B

ERCP造影

C

肝脏穿刺

D

腹部磁共振成像(MRI)

E

静脉胆囊造影


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。入院检查B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。

    该患者最可能的诊断是 ( )

    A.酒精性肝硬化

    B.胰腺癌

    C.慢性胰腺炎

    D.慢性胆囊炎

    E.胃癌


    正确答案:A

  • 第2题:

    为明确诊断,最有价值的检查方法是

    A.腹部CT

    B.ERCP造影

    C.肝脏穿刺

    D.腹部磁共振

    E.静脉胆囊造影


    正确答案:C

  • 第3题:

    知识点:洒精性肝硬化
    男,60岁,有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上股隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏冋声不均匀增强,脾大,少量腹水
    为明确诊断,最有价值的检查方法是
    A.腹部CT
    B. ERCP造影
    C.肝脏穿刺
    D.腹部MRl
    E.静脉胆囊造影


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
    该患者最可能的诊断是
    A.慢性胰腺炎
    B.胰腺癌
    C.酒精性肝硬化
    D.慢性胆囊炎
    E.胃癌


    答案:C
    解析:
    长期大量饮酒(每日摄入乙醇80g达十年以上)史,乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用引起酒精性肝炎,继而发展为肝硬化。

  • 第5题:

    男性,55岁,有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
    该患者最可能的诊断是()
    A.慢性胰腺炎
    B.胰腺癌
    C.酒精性肝硬化
    D.慢性胆囊炎
    E.胃癌


    答案:C
    解析:
    试题点评:患者有长期饮酒史、肝功减退和门脉高压的临床表现,肝脏B超回声不均匀增强,首先考虑酒精性肝硬化。

  • 第6题:

    患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。

    该患者最可能的诊断是
    A.慢性胰腺炎
    B.胰腺癌
    C.酒精性肝硬化
    D.慢性胆囊炎
    E.食管癌

    答案:C
    解析:

    1.酒精性肝硬化患者有长期饮酒史,早期常无症状,以后可出现体重减轻,食欲不振,腹痛,乏力,倦怠,尿色深,牙龈出血及鼻出血等,面色灰黯,营养差,毛细血管扩张,蜘蛛痣,肝掌,腮腺非炎性肿大,掌挛缩,男性乳房发育,睾丸萎缩和阴毛呈女性分布,以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎,肝性脑病等。临床表现为脾大、腹水,超声显像肝实质回声增强,粗糙不均匀。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化,故本题选C。
    2.肝穿刺或组织检查显示假小叶形成是确定诊断的依据,故本题选C。
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症,也是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化基础上,患者摄入蛋白质过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病,其中,上消化道出血易导致失血性休克,诱发肝性脑病。该患者"呕血500ml后出现昏迷",可知最可能并发了肝性脑病。故本题选D。

  • 第7题:

    患者男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()

    • A、腹部CT
    • B、ERCP造影
    • C、肝脏穿刺
    • D、腹部磁共振成像(MRI)
    • E、静脉胆囊造影

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是()

    • A、低钠血症
    • B、脑出血
    • C、脑栓塞
    • D、肝性脑病
    • E、高钠血症

    正确答案:D

  • 第9题:

    男,52岁,有饮酒史12年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为了明确诊断,最有价值的诊断方法是()

    • A、腹部CT
    • B、ERCP造影
    • C、肝活检
    • D、腹水找癌细胞
    • E、静脉胆囊造影

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是()
    A

    低钠血症

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    肝性脑病

    E

    高钠血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()
    A

    腹部CT

    B

    ERCP造影

    C

    肝脏穿刺

    D

    腹部MRI

    E

    腹部体格检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是()
    A

    慢性胰腺炎

    B

    胰腺癌

    C

    酒精性肝硬化

    D

    慢性胆囊炎

    E

    食管癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,52岁,有饮酒史12年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎

    B、胰腺癌

    C、酒精性肝硬化

    D、慢性胆囊炎

    E、肝癌

    为了明确诊断,最有价值的诊断方法是A、腹部CT

    B、ERCP造影

    C、肝活检

    D、腹水找癌细胞

    E、静脉胆囊造影


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C

  • 第14题:

    根据下列材料回答下列各 题。 男,55岁。有饮酒史20年,每日饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,粪便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。 该患者最可能的诊断是

    A.慢性胰腺炎

    B.胰腺癌

    C.酒精性肝硬化

    D.慢性胆囊炎

    E.胃癌


    正确答案:C

  • 第15题:

    男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
    为明确诊断,最有价值的检查方法是
    A.腹部CT
    B. ERCP造影
    C.肝脏穿刺
    D.腹部核磁共振
    E.静脉胆囊造影


    答案:C
    解析:
    影像检查可见肝脏缩小,不均质改变,表面结节感。明确诊断要进行活检,有肝小节存在。

  • 第16题:

    患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。

    患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
    A.低钠血症
    B.脑出血
    C.脑栓塞
    D.肝性脑病
    E.高钠血症

    答案:D
    解析:

    1.酒精性肝硬化患者有长期饮酒史,早期常无症状,以后可出现体重减轻,食欲不振,腹痛,乏力,倦怠,尿色深,牙龈出血及鼻出血等,面色灰黯,营养差,毛细血管扩张,蜘蛛痣,肝掌,腮腺非炎性肿大,掌挛缩,男性乳房发育,睾丸萎缩和阴毛呈女性分布,以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎,肝性脑病等。临床表现为脾大、腹水,超声显像肝实质回声增强,粗糙不均匀。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化,故本题选C。
    2.肝穿刺或组织检查显示假小叶形成是确定诊断的依据,故本题选C。
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症,也是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化基础上,患者摄入蛋白质过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病,其中,上消化道出血易导致失血性休克,诱发肝性脑病。该患者"呕血500ml后出现昏迷",可知最可能并发了肝性脑病。故本题选D。

  • 第17题:

    患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。

    为明确诊断,最有价值的检查方法是
    A.腹部CT
    B.ERCP造影
    C.肝脏穿刺
    D.腹部MRI
    E.腹部体格检查

    答案:C
    解析:

    1.酒精性肝硬化患者有长期饮酒史,早期常无症状,以后可出现体重减轻,食欲不振,腹痛,乏力,倦怠,尿色深,牙龈出血及鼻出血等,面色灰黯,营养差,毛细血管扩张,蜘蛛痣,肝掌,腮腺非炎性肿大,掌挛缩,男性乳房发育,睾丸萎缩和阴毛呈女性分布,以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎,肝性脑病等。临床表现为脾大、腹水,超声显像肝实质回声增强,粗糙不均匀。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化,故本题选C。
    2.肝穿刺或组织检查显示假小叶形成是确定诊断的依据,故本题选C。
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症,也是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化基础上,患者摄入蛋白质过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病,其中,上消化道出血易导致失血性休克,诱发肝性脑病。该患者"呕血500ml后出现昏迷",可知最可能并发了肝性脑病。故本题选D。

  • 第18题:

    男性,58岁。长期饮酒30余年,每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。入院检查B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
    为明确诊断.最应进行的检查是()
    A.肝脏穿刺活检
    B.ERCP造影
    C.腹部CT
    D.胃镜检查
    E.静脉胆囊造影


    答案:A
    解析:
    患者中年男性,长期大量饮酒史,结合1年来腹胀等症状,推测该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断,最有价值的检查方法是肝脏穿刺,活检病理检查可以确定诊断。该患者大量呕血后出现昏迷,最可能是并发肝性脑病,由大出血诱发肝性脑病是肝硬化患者常见的致死因素。

  • 第19题:

    患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()

    • A、腹部CT
    • B、ERCP造影
    • C、肝脏穿刺
    • D、腹部MRI
    • E、腹部体格检查

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是()

    • A、慢性胰腺炎
    • B、胰腺癌
    • C、酒精性肝硬化
    • D、慢性胆囊炎
    • E、食管癌

    正确答案:C

  • 第21题:

    男,52岁,有饮酒史12年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是()

    • A、慢性胰腺炎
    • B、胰腺癌
    • C、酒精性肝硬化
    • D、慢性胆囊炎
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    男,52岁,有饮酒史12年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。为了明确诊断,最有价值的诊断方法是()
    A

    腹部CT

    B

    ERCP造影

    C

    肝活检

    D

    腹水找癌细胞

    E

    静脉胆囊造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,52岁,有饮酒史12年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是()
    A

    慢性胰腺炎

    B

    胰腺癌

    C

    酒精性肝硬化

    D

    慢性胆囊炎

    E

    肝癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析