患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E、食管癌为明确诊断，最有价值的检查方法是A、腹部CTB、ERCP造影C、肝脏穿刺D、腹部MRIE、腹部体格检查患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A、低钠血症B、脑出血C、脑栓塞D、肝性脑病E、高钠血症
题目
患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎
B、胰腺癌
C、酒精性肝硬化
D、慢性胆囊炎
E、食管癌
为明确诊断，最有价值的检查方法是A、腹部CT
B、ERCP造影
C、肝脏穿刺
D、腹部MRI
E、腹部体格检查
患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A、低钠血症
B、脑出血
C、脑栓塞
D、肝性脑病
E、高钠血症
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第1题：
患者，男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。入院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
该患者最可能的诊断是 ( )
A．酒精性肝硬化
B．胰腺癌
C．慢性胰腺炎
D．慢性胆囊炎
E．胃癌
正确答案：A
-
第2题：
根据下列材料回答下列各 题。 男，55岁。有饮酒史20年，每日饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，粪便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。 该患者最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
正确答案：C
-
第3题：
知识点：洒精性肝硬化
男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上股隐痛，腹胀乏力，大便不成形,双下肢水肿，B超示：肝脏冋声不均匀增强，脾大，少量腹水
为明确诊断，最有价值的检查方法是
A.腹部CT
B. ERCP造影
C.肝脏穿刺
D.腹部MRl
E.静脉胆囊造影答案：C解析： -
第4题：
男,55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
为明确诊断，最有价值的检查方法是
A.腹部CT
B. ERCP造影
C.肝脏穿刺
D.腹部核磁共振
E.静脉胆囊造影答案：C解析：影像检查可见肝脏缩小，不均质改变，表面结节感。明确诊断要进行活检，有肝小节存在。 -
第5题：
患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是
A.低钠血症
B.脑出血
C.脑栓塞
D.肝性脑病
E.高钠血症答案：D解析：
1.酒精性肝硬化患者有长期饮酒史，早期常无症状，以后可出现体重减轻，食欲不振，腹痛，乏力，倦怠，尿色深，牙龈出血及鼻出血等，面色灰黯，营养差，毛细血管扩张，蜘蛛痣，肝掌，腮腺非炎性肿大，掌挛缩，男性乳房发育，睾丸萎缩和阴毛呈女性分布，以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。临床表现为脾大、腹水，超声显像肝实质回声增强，粗糙不均匀。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化，故本题选C。
2.肝穿刺或组织检查显示假小叶形成是确定诊断的依据，故本题选C。
3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化基础上，患者摄入蛋白质过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病，其中，上消化道出血易导致失血性休克，诱发肝性脑病。该患者"呕血500ml后出现昏迷"，可知最可能并发了肝性脑病。故本题选D。 -
第6题：
患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是
A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝脏穿刺
D.腹部MRI
E.腹部体格检查答案：C解析：
1.酒精性肝硬化患者有长期饮酒史，早期常无症状，以后可出现体重减轻，食欲不振，腹痛，乏力，倦怠，尿色深，牙龈出血及鼻出血等，面色灰黯，营养差，毛细血管扩张，蜘蛛痣，肝掌，腮腺非炎性肿大，掌挛缩，男性乳房发育，睾丸萎缩和阴毛呈女性分布，以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。临床表现为脾大、腹水，超声显像肝实质回声增强，粗糙不均匀。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化，故本题选C。
2.肝穿刺或组织检查显示假小叶形成是确定诊断的依据，故本题选C。
3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化基础上，患者摄入蛋白质过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病，其中，上消化道出血易导致失血性休克，诱发肝性脑病。该患者"呕血500ml后出现昏迷"，可知最可能并发了肝性脑病。故本题选D。 -
第7题：
男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。入院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
为明确诊断．最应进行的检查是（）
A.肝脏穿刺活检
B.ERCP造影
C.腹部CT
D.胃镜检查
E.静脉胆囊造影答案：A解析：患者中年男性，长期大量饮酒史，结合1年来腹胀等症状，推测该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，活检病理检查可以确定诊断。该患者大量呕血后出现昏迷，最可能是并发肝性脑病，由大出血诱发肝性脑病是肝硬化患者常见的致死因素。 -
第8题：
患者男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）
- A、腹部CT
- B、ERCP造影
- C、肝脏穿刺
- D、腹部磁共振成像（MRI）
- E、静脉胆囊造影
正确答案:C -
第9题：
患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）
- A、低钠血症
- B、脑出血
- C、脑栓塞
- D、肝性脑病
- E、高钠血症
正确答案:D -
第10题：
男，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为了明确诊断，最有价值的诊断方法是（）
- A、腹部CT
- B、ERCP造影
- C、肝活检
- D、腹水找癌细胞
- E、静脉胆囊造影
正确答案:C -
第11题：
单选题男，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为了明确诊断，最有价值的诊断方法是（）A腹部CT
BERCP造影
C肝活检
D腹水找癌细胞
E静脉胆囊造影
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者男，55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）A腹部CT
BERCP造影
C肝脏穿刺
D腹部磁共振成像（MRI）
E静脉胆囊造影
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
男，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是A、慢性胰腺炎
B、胰腺癌
C、酒精性肝硬化
D、慢性胆囊炎
E、肝癌
为了明确诊断，最有价值的诊断方法是A、腹部CT
B、ERCP造影
C、肝活检
D、腹水找癌细胞
E、静脉胆囊造影
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
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第14题：
知识点：洒精性肝硬化
男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上股隐痛，腹胀乏力，大便不成形,双下肢水肿，B超示：肝脏冋声不均匀增强，脾大，少量腹水
患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
A.低钠血症
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.颅内感染答案：D解析：该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B 超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大《饮酒史，该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，病理检査可以确定诊断,而其它检查均无确诊意义。该患者呕血500ml后出现昏迷，最可能是并发了肝性脑病,大出血常是肝硬化病人发生肝性脑病并发敌的常见而重要的诱因 -
第15题：
知识点：洒精性肝硬化
男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上股隐痛，腹胀乏力，大便不成形,双下肢水肿，B超示：肝脏冋声不均匀增强，脾大，少量腹水
该患者最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.胃癌答案：C解析： -
第16题：
男,55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
该患者最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.胃癌答案：C解析：长期大量饮酒(每日摄入乙醇80g达十年以上)史，乙醇及其中间代谢产物(乙醛)的毒性作用引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。 -
第17题：
男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
该患者最可能的诊断是（）
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.胃癌答案：C解析：试题点评：患者有长期饮酒史、肝功减退和门脉高压的临床表现，肝脏B超回声不均匀增强，首先考虑酒精性肝硬化。 -
第18题：
患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.酒精性肝硬化
D.慢性胆囊炎
E.食管癌答案：C解析：
1.酒精性肝硬化患者有长期饮酒史，早期常无症状，以后可出现体重减轻，食欲不振，腹痛，乏力，倦怠，尿色深，牙龈出血及鼻出血等，面色灰黯，营养差，毛细血管扩张，蜘蛛痣，肝掌，腮腺非炎性肿大，掌挛缩，男性乳房发育，睾丸萎缩和阴毛呈女性分布，以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。临床表现为脾大、腹水，超声显像肝实质回声增强，粗糙不均匀。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化，故本题选C。
2.肝穿刺或组织检查显示假小叶形成是确定诊断的依据，故本题选C。
3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化基础上，患者摄入蛋白质过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病，其中，上消化道出血易导致失血性休克，诱发肝性脑病。该患者"呕血500ml后出现昏迷"，可知最可能并发了肝性脑病。故本题选D。 -
第19题：
女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10
／L。利尿治疗以每周体重减轻不超过多少千克为宜
A.0．5
B.1．0
C.1．5
D.2．0
E.2．5男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒，2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。答案：D解析：1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症 -
第20题：
患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）
- A、腹部CT
- B、ERCP造影
- C、肝脏穿刺
- D、腹部MRI
- E、腹部体格检查
正确答案:C -
第21题：
患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是（）
- A、慢性胰腺炎
- B、胰腺癌
- C、酒精性肝硬化
- D、慢性胆囊炎
- E、食管癌
正确答案:C -
第22题：
男，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是（）
- A、慢性胰腺炎
- B、胰腺癌
- C、酒精性肝硬化
- D、慢性胆囊炎
- E、肝癌
正确答案:C -
第23题：
单选题患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）A腹部CT
BERCP造影
C肝脏穿刺
D腹部MRI
E腹部体格检查
正确答案： D解析： 暂无解析