核赔
承保
核保
承诺
第1题:
健康保险核保人员获得了准被保险人的资料后,对其进行初步审核,综合分析相应风险,查定核保手册,以此确定承保条件,并作出核保决定的过程称为()。
A.投保
B.核保
C.承保
D.理赔
第2题:
第1-4题:
《寿险公司内部控制评价方法(试行)》指出:保险公司要“建立明确的核保、核赔标准,实施权责明确、分级授权、相互制约、规范操作的承保理赔管理机制;明确核保核赔人员的适任条件,定期对核保核赔人员进行培训,确保核保核赔人员具有专业操守并勤勉尽职”。
1.核保是承保业务中的核心业务,是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤,核保的目标包括( ):①维持公平合理的经营原则;②增强市场竞争力;③扩大业务数量和规模;④提高公司获利能力。
A.①②③④
B.①③④
C.①②④
D.②③④
2.在团体保险核辅导程中,保险人只需对整个团体的可保性做出判断,不需要采用个人医疗或财务状况核保,用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。( )
A.正确
B.错误
3.以下关于团体保险核辅导程中风险管理的陈述,正确的是( )。
A.核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类
B.小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保
C.保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划
D.核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量
4.性别分布是核辅导程中考量的重要因素,团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言,女性的寿命一般( )男性;对于健康险而言,年轻女性的患病率一般( )男性。
A.长于;高于
B.长于;低于
C.短于;高于
D.短于;低于
参考答案:
1.A. P172
2.A P171
3.A P173-P176
4.A P180
第3题:
()是指保险人对于投保人的投保申请进行审核,决定是否接受承保这一风险,并在接受承保风险的情况下,确定承保费率和条件的过程。
第4题:
健康保险核保人员获得了准被保险人的资料后,对其进行初步审核,综合分析相应风险,查定核保手册,以此确定承保条件,并作出核保决定的过程称为()。
第5题:
()是指保险人对于被保险人的风险程度进行确定和分类的过程。
第6题:
通过死亡率、疾病率等各项因素综合评估被保险人的风险,进行合理归类,并判断团体的承保标准是团体保险核保人员的基本职责。以下关于核保过程说法错误的是()。 ①若团体内超过65%的被保险人是退休人员,该团体属于标准风险团体 ②完全核保是在团体成员的风险特性不能以简单核保确定的情况下进行的 ③简单核保只注重主要资料的收集,如年龄、性别等,通常只需要通过对被保险人的简单调查问卷来完成 ④高于标准风险后,应分级减收保费 ⑤核保是对客户风险优劣的选择
第7题:
投保人的要保申请经核保人员评估风险程度、查定核保手册后,确定被保险人的风险等级,依次将被保险人划分为() ①标准体 ②次标准体 ③不标准体 ④非保体
第8题:
在人寿保险中,核保是对()进行确定和分类的过程。
第9题:
加费承保
延期
拒保
加龄承保
第10题:
①②③
①②③④
①②④
②③④
第11题:
理赔时的风险控制
核保时的风险控制
条款设计时的风险控制
对风险转移的方法——再保险
对医疗服务过程的控制
第12题:
核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类
小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保
保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划
核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量
第13题:
此题为判断题(对,错)。
第14题:
第15题:
核保隐含两个要素:选择和分类。其中保险公司评估每件投保申请并确定准被保险人的风险程度的过程为分类。
第16题:
()是保险公司根据保险标的的不同风险水平进行审核、筛选、分类,以决定是否承保及承保条件的过程。
第17题:
核保基本职责中的公平要求对风险程度不同的被保险人以相同的费率进行承保,维护投保客户之间的公平。()
第18题:
以下关于团体保险核保过程中风险管理的陈述,正确的是()。
第19题:
对于风险过高的被保险人,如目前正患有严重疾病或投保动机不纯并有较大道德风险的被保险人,核保人会给予()处理。
第20题:
①②③④
①③④
①②③⑤
①②③④⑤
第21题:
投保
核保
承保
理赔
第22题:
风险选择——初步审核——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定
初步审核——风险选择——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定
风险选择——查定核保手册——初步审核——确定承保条件——作出核保决定
初步审核——风险选择——确定承保条件——查定核保手册——作出核保决定
第23题:
被保险人的风险程度
被保险人的收入水平
被保险人的健康状况
被保险人的工作经历