单选题男性,25岁,患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄染,尿呈暗红色或棕色,血ALT25U/L,AST18U/L,T-BIL80mmol/L,应考虑发生()A 继发感染败血症B 急性胆囊炎C 中毒性肺炎D 合并中毒性肝炎E 溶血性尿毒综合征

题目
单选题
男性,25岁,患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄染,尿呈暗红色或棕色,血ALT25U/L,AST18U/L,T-BIL80mmol/L,应考虑发生()
A

继发感染败血症

B

急性胆囊炎

C

中毒性肺炎

D

合并中毒性肝炎

E

溶血性尿毒综合征


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  • 第1题:

    男性,25岁,诊断伤寒,现病程3周,近2天出现巩膜及皮肤黄染,尿呈暗红色或棕色,血ALT125U/L,AST118U/L,TBIL70mmol/L,应考虑发生

    A.急性胆囊炎

    B.合并中毒性肝炎

    C.中毒性肺炎

    D.继发感染败血症

    E.溶血性尿毒综合征


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男性,16岁。发热5天,伴乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38.0℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil62μmol/L。
    [问题1][单选题]
    首先考虑的诊断是

    A、沙门菌感染
    B、伤寒
    C、急性胆囊炎
    D、急性病毒性肝炎
    E、肾综合征出血热

    答案:D
    解析:
    患者急性起病,有消化道症状,肝大,巩膜黄染,肝功异常,所以最大可能是病毒性肝炎。

  • 第3题:

    男,25岁,于秋季寒战、高热6天,间日发作1次,热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛,解酱油色小便、量少。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下恰及。血常规:Hb60g/L,WBC11×10/L。尿隐血试验(+++)。该病人最可能的诊断是( )

    • A、钩体病
    • B、伤寒合并溶血性尿毒症综合征
    • C、间日疟合并黑尿热
    • D、败血症合并肝肾损害
    • E、病毒性肝炎合并急性溶血

    正确答案:C

  • 第4题:

    某女性患者,近日突有头昏,乏力,恶心,体检:体温38℃,巩膜有黄染,肝肋下1cm,脾未扪及,尿胆原阳性,血总胆红素51.3μmol/L,直接胆红素3.42μmol/L。既往有肝炎史,尿色较深,尿镜检为见红细胞,隐血试验阳性。你考虑诊断是什么()

    • A、急性黄疸性肝炎
    • B、慢性肝炎急性发作
    • C、胆道感染
    • D、溶血性贫血
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第5题:

    28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者临床诊断应考虑是()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性肝衰竭
    • C、亚急性肝衰竭
    • D、淤胆型肝炎
    • E、中毒性肝炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性22岁,突然出现寒战、高热,伴腰痛乏力,12小时后出现酱油色尿。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下及边,脾未及,血清总胆红素72μmol/L,尿潜血(+),可能的诊断为()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、中毒性肝炎
    • C、急性黄疸性肝炎
    • D、再生障碍性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男性22岁,突然出现寒战、高热,伴腰痛乏力,12小时后出现酱油色尿。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下及边,脾未及,血清总胆红素72μmol/L,尿潜血(+),可能的诊断为()
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    中毒性肝炎

    C

    急性黄疸性肝炎

    D

    再生障碍性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计数11.2×10/L、中性80%,ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲氏征(+)。此病人首先考虑是()
    A

    慢性肝炎合并腹腔感染

    B

    慢性肝炎合并急性胃炎

    C

    慢性肝炎合并肝脓肿

    D

    胆道感染,胆结石

    E

    慢性活动性肝炎合并胆道感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,28岁,农民,发热、腹部不适、疲乏、恶心、纳差、尿黄5天。巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可及,无触痛。WBC8.5×10E10/L,Hb145g/L,ALT460u/L,TB58μmol/L。本例的诊断最可能是()
    A

    急性食物中毒

    B

    钩体病

    C

    急性血管内溶血

    D

    病毒性肝炎

    E

    败血症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某女性患者,近日突有头昏,乏力,恶心,体检:体温38℃,巩膜有黄染,肝肋下1cm,脾未扪及,尿胆原阳性,血总胆红素51.3μmol/L,直接胆红素3.42μmol/L。既往有肝炎史,尿色较深,尿镜检为见红细胞,隐血试验阳性。你考虑诊断是什么()
    A

    急性黄疸性肝炎

    B

    慢性肝炎急性发作

    C

    胆道感染

    D

    溶血性贫血

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,25岁。于秋季寒战、高热6天,间日发作1次,热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛,解酱油色小便,量少。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下触及。血常规:Hb60g/L,WBC11×109/L。尿隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是()
    A

    钩体病

    B

    伤寒合并溶血性尿毒症综合征

    C

    间日疟合并黑尿热

    D

    败血症合并肝肾损害

    E

    病毒性肝炎合并急性溶血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,25岁,患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄染,尿呈暗红色或棕色,血ALT25U/L,AST18U/L.T-BIL80mmol/L,应考虑发生()
    A

    继发感染败血症

    B

    急性胆囊炎

    C

    中毒性肺炎

    D

    合并中毒性肝炎

    E

    溶血性尿毒综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,28岁,患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄染,尿呈暗红色或棕色,血ALT25 U/L,AST 18 U/L,T-BiL 80 mmol/L,应考虑发生

    A.急性胆囊炎

    B.继发感染败血症

    C.中毒性肺炎

    D.合并中毒性肝炎

    E.溶血性尿毒综合征


    正确答案:E

  • 第14题:

    男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计数11.2×10/L、中性80%,ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲氏征(+)。此病人首先考虑是

    A.慢性肝炎合并急性胃炎
    B.胆道感染,胆结石
    C.慢性活动性肝炎合并胆道感染
    D.慢性肝炎合并腹腔感染
    E.慢性肝炎合并肝脓肿

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    男,28岁,农民,发热、腹部不适、疲乏、恶心、纳差、尿黄5天。巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可及,无触痛。WBC8.5×10E10/L,Hb145g/L,ALT460u/L,TB58μmol/L。本例的诊断最可能是()

    • A、急性食物中毒
    • B、钩体病
    • C、急性血管内溶血
    • D、病毒性肝炎
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,25岁,患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄染,尿呈暗红色或棕色,血ALT25U/L,AST18U/L.T-BIL80mmol/L,应考虑发生()

    • A、继发感染败血症
    • B、急性胆囊炎
    • C、中毒性肺炎
    • D、合并中毒性肝炎
    • E、溶血性尿毒综合征

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男,25岁。于秋季寒战、高热6天,间日发作1次,热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛,解酱油色小便,量少。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下触及。血常规:Hb60g/L,WBC11×109/L。尿隐血试验(+++)。该患者最可能的诊断是()

    • A、钩体病
    • B、伤寒合并溶血性尿毒症综合征
    • C、间日疟合并黑尿热
    • D、败血症合并肝肾损害
    • E、病毒性肝炎合并急性溶血

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,25岁,患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄染,尿呈暗红色或棕色,血ALT25U/L,AST18U/L,T-BIL80mmol/L,应考虑发生()

    • A、继发感染败血症
    • B、急性胆囊炎
    • C、中毒性肺炎
    • D、合并中毒性肝炎
    • E、溶血性尿毒综合征

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。此患者临床诊断应考虑是()
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性肝衰竭

    C

    亚急性肝衰竭

    D

    淤胆型肝炎

    E

    中毒性肝炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,25岁,患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄疸,尿呈暗红色或棕色。血ALT 25U/L,ASTl8U/L,T-BIL 80mmol/L。该患者可能发生了(  )。
    A

    继发感染败血症

    B

    急性胆囊炎

    C

    中毒性肺炎

    D

    合并中毒性肝炎

    E

    溶血性尿毒综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者高热l周。检查:体温40℃。脉搏0次/分,血白细胞:4.0×109/L,嗜酸性粒细胞消失,应首先考虑的是(  )。
    A

    伤寒

    B

    中毒性痢疾

    C

    中毒性肺炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    急性病毒性肝炎


    正确答案: E
    解析:
    伤寒的临床表现有持续高热,可达39℃~40℃;相对缓脉,即体温每增高1℃,每分钟脉搏增加少于15~20次;血液检查白细胞计数大多为(3~4)×109/L,嗜酸性粒细胞减少或消失。中毒性痢疾血液检查白细胞计数增高,多在(10~20)×109/L,排除B项;中毒性肺炎白细胞计数正常或稍降低,嗜酸性粒细胞计数正常或稍降低,排除C项;流脑白细胞计数增高,一般在(10~30)×109/L,排除D项;急性病毒性肝炎体温大多在38℃~39℃之间,排除E项。

  • 第22题:

    单选题
    男,25岁,于秋季寒战、高热6天,间日发作1次,热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛,解酱油色小便、量少。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下恰及。血常规:Hb60g/L,WBC11×10/L。尿隐血试验(+++)。该病人最可能的诊断是( )
    A

    钩体病

    B

    伤寒合并溶血性尿毒症综合征

    C

    间日疟合并黑尿热

    D

    败血症合并肝肾损害

    E

    病毒性肝炎合并急性溶血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBIL96μmol/L,DBIL63μmol/L。首先考虑的诊断是()
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    沙门菌感染

    C

    急性胆囊炎

    D

    肾综合征出血热

    E

    伤寒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析