单选题患者,女性,68岁,3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗,左心功能正常,无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下:TC5.33mmol/L,TG1.40mmol/L,LDL-C3.12mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,空腹血糖5.20mmol/L。以下处理方法不适用于该患者的是()A 辛伐他汀,10mg,睡前服B 阿司匹林肠溶片,75mg/dC 口服雌激素替代治疗D 吉非贝齐,0.3g,3次/天E 烟酸,1g,2次/天

题目
单选题
患者,女性,68岁,3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗,左心功能正常,无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下:TC5.33mmol/L,TG1.40mmol/L,LDL-C3.12mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,空腹血糖5.20mmol/L。以下处理方法不适用于该患者的是()
A

辛伐他汀,10mg,睡前服

B

阿司匹林肠溶片,75mg/d

C

口服雌激素替代治疗

D

吉非贝齐,0.3g,3次/天

E

烟酸,1g,2次/天


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,女性,68岁,3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗,左心功能正常,无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下:TC 5.33mmol/L,TG 1.40mmol/L,LDL-C 3.12mmol/L,HDL-C 0.98mmol/L,空腹血糖5.20mmol/L。以下处理方法不适用于该患者的是

    A.口服雌激素替代治疗
    B.阿司匹林肠溶片,75mg/d
    C.烟酸,1g,2次/天
    D.辛伐他汀,10mg,睡前服
    E.吉非贝齐,0.3g,3次/天

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下:TC 6.23mmol/L,TG 1.80mmol/L,LDL 4.12mmol/L,HDL-C 1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依据上诉情况,应向其推荐以下治疗措施

    A.加用考来烯胺1g/d,并继续服用普伐他汀
    B.用普伐他汀,改为吉非贝齐0.3g,3次/日
    C.停用普伐他汀,改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg,睡前服
    D.加用烟酸,1g,2次/d
    E.减少新鲜水果和脂肪的摄入,以降低甘油三酯水平

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他汀片40mg po qd。

    该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是( )

    A.氨氯地平片
    B.美托洛尔缓释片
    C.贝那普利片
    D.阿司匹林肠溶片
    E.辛伐他汀片

    答案:E
    解析:
    他汀类药物的总体安全性高,但在应用时仍须注意监测氨基转移酶及肌酸激酶(CK)等生化指标,在开始治疗前应该留取血脂、肝功能和CK等基线数值,治疗4~6周时再监测上述指标,及时发现药物引起的肝脏损害和肌病情况,并关注LDL一C等血脂达标情况,以随时调整他汀类药物剂量或停药。

  • 第4题:

    患者,女,55岁。既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。日前体检:身高160cm,体重70kg。白细胞8.0×109/L,红细胞4.0×1012/L,总胆红素11μmol/L,总胆固醇6.0mmol/L,空腹血糖7.6mmol/L。 治疗该患者应首选下列哪种药物()

    • A、格列齐特
    • B、辛伐他汀
    • C、非诺贝特
    • D、二甲双胍
    • E、硫酸亚铁

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,68岁,3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗,左心功能正常,无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下:TC5.33mmol/L,TG1.40mmol/L,LDL-C3.12mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,空腹血糖5.20mmol/L。以下处理方法不适用于该患者的是()

    • A、辛伐他汀,10mg,睡前服
    • B、阿司匹林肠溶片,75mg/d
    • C、口服雌激素替代治疗
    • D、吉非贝齐,0.3g,3次/天
    • E、烟酸,1g,2次/天

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,65岁。糖尿病史10年,高血压史15年,BMI23kg/m。2年前曾发生过下壁心肌梗死,血脂检查显示:总胆固醇6.5mmol/L;LDL-C4.0mmol/L,甘油三酯1.6mmol/L;HDL-C1.1mmol/L。 该患者调脂治疗最合适的药物是( )

    • A、树脂类
    • B、天然鱼油制剂
    • C、他汀类
    • D、烟酸类
    • E、贝特类

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,68岁,3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗,左心功能正常,无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下:TC5.33mmol/L,TG1.40mmol/L,IDL-C3.12mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,空腹血糖5.20mmol/L。以下处理方法不适用于该患者的是()

    • A、辛伐他汀,10mg,睡前服
    • B、阿司匹林肠溶片,75mg/d
    • C、口服雌激素替代治疗
    • D、吉非贝齐,0.3g,3次/天
    • E、烟酸,1g,2次/天

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,68岁,3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗,左心功能正常,无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下:TC5.33mmol/L,TG1.40mmol/L,IDL-C3.12mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,空腹血糖5.20mmol/L。以下处理方法不适用于该患者的是()
    A

    辛伐他汀,10mg,睡前服

    B

    阿司匹林肠溶片,75mg/d

    C

    口服雌激素替代治疗

    D

    吉非贝齐,0.3g,3次/天

    E

    烟酸,1g,2次/天


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    一冠心病患者血中胆固醇7.4mmol/L,LDL-C3.5mmol/L,TG1.4mmol/L,宜用何种调脂剂( )
    A

    烟酸

    B

    益多酯

    C

    辛伐他汀

    D

    非诺贝特

    E

    吉非乐齐


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果OGTT,该患者的结果是空腹血浆血糖6.5mmol/L,服糖后1小时7.7mmol/L,服糖后2小时7.1mmol/L,则该患者应该诊断什么?()
    A

    正常糖耐量

    B

    糖耐量减低

    C

    空腹血糖调节受损

    D

    Ⅰ型糖尿病

    E

    Ⅱ型糖尿病

    F

    难以下结论,建议再次行OGTT

    G

    难以下结论,建议行IVGTT

    H

    难以下结论,建议查糖化血红蛋白


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,68岁,3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗,左心功能正常,无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下:TC5.33mmol/L,TG1.40mmol/L,LDL-C3.12mmol/L,HDL-C0.98mmol/L,空腹血糖5.20mmol/L。以下处理方法不适用于该患者的是()
    A

    辛伐他汀,10mg,睡前服

    B

    阿司匹林肠溶片,75mg/d

    C

    口服雌激素替代治疗

    D

    吉非贝齐,0.3g,3次/天

    E

    烟酸,1g,2次/天


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,男性,52岁,有明确2型糖尿病、冠心病病史,有长期吸烟史,仍未戒烟,因突发心前区疼痛入院,血液生化检查结果如下:TC4.23mmol/L,TG0.80mmol/L,LDL-C2.40mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖7.20mmol/L,肌钙蛋白(TNT)0.24ng/ml。该患者调脂治疗的目标值是

    A.TC<5.72retool/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)
    B.TC<4.68retool/L(180mg/dl);LDL-C<2.60mmol/L(100mg/dl)
    C.TC<5.20mmol/L(200mg/dD:LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)
    D.LDL-C<1.80mmol/L(70mg/dl)
    E.LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    患者,女,58岁,既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。目前体检:身高160cm,体重70kg。实验室检查:白细胞8.0×109/L,红细胞4.0×1012/L,总胆红素11μmol/L,总胆固醇6.0mmol/L,空腹血糖7.6mmol/L。

    该患者应首选的药物治疗为

    A. 格列齐特
    B. 辛伐他汀
    C. 非诺贝特
    D. 二甲双胍
    E. 硫酸亚铁

    答案:D
    解析:
    本组题考查糖尿病的临床表现,2型肥胖型糖尿病治疗药物的选用,二甲双胍的不良反应等。正常人空腹血糖为3.9~6.1mmol/L,空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)即可诊断为糖尿病;根据患者身高160cm,体重70kg,可判断该患者可能为2型肥胖型糖尿病,故选用二甲双胍;二甲双胍的主要不良反应为消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻等。

  • 第14题:

    A.胰岛素治疗
    B.二甲双胍口服
    C.格列齐特(达美康)口服
    D.单纯饮食控制

    女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。该患者最佳治疗选择是( )

    答案:A
    解析:
    糖尿病妊娠期间最佳治疗是胰岛素,不宜口服药物治疗。

  • 第15题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果OGTT,该患者的结果是空腹血浆血糖6.5mmol/L,服糖后1小时7.7mmol/L,服糖后2小时7.1mmol/L,则该患者应该诊断什么?()

    • A、正常糖耐量
    • B、糖耐量减低
    • C、空腹血糖调节受损
    • D、Ⅰ型糖尿病
    • E、Ⅱ型糖尿病
    • F、难以下结论,建议再次行OGTT

    正确答案:C

  • 第16题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果OGTT,该患者的结果是空腹血浆血糖6.5mmol/L,服糖后1小时7.7mmol/L,服糖后2小时7.1mmol/L,则该患者应该诊断什么()。

    • A、正常糖耐量
    • B、糖耐量减低
    • C、空腹血糖调节受损
    • D、Ⅰ型糖尿病
    • E、Ⅱ型糖尿病
    • F、难以下结论,建议再次行OGTT
    • G、难以下结论,建议行IVGTT
    • H、难以下结论,建议查糖化血红蛋白

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男性,52岁,有明确2型糖尿病、冠心病病史,有长期吸烟史,仍未戒烟,因突发心前区疼痛入院,血液生化检查结果如下:TC4.23mmol/L,TG0.80mmol/L,LDL-C2.40mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖7.20mmol/L,肌钙蛋白(TNT)0.24ng/ml。该患者调脂治疗的目标值是()

    • A、TC<5.20mmol/L(200mg/dD://LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)
    • B、TC<5.72retool/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)
    • C、TC<4.68retool/L(180mg/dl);LDL-C<2.60mmol/L(100mg/dl)
    • D、LDL-C<2.08mmol/L(80mg/dl)
    • E、LDL-C<1.80mmol/L(70mg/dl)

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“体检发现血糖偏高3天”来诊,3天前患者于体检时发现空腹血糖为6.7mmol/L,无明显自觉不适。无糖尿病的家族史?如果OGTT,该患者的结果是空腹血浆血糖6.5mmol/L,服糖后1小时7.7mmol/L,服糖后2小时7.1mmol/L,则该患者应该诊断什么?()
    A

    正常糖耐量

    B

    糖耐量减低

    C

    空腹血糖调节受损

    D

    Ⅰ型糖尿病

    E

    Ⅱ型糖尿病

    F

    难以下结论,建议再次行OGTT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是: 糖尿病史10年,长期应用磺脲类和双胍类药物治疗,空腹血糖持续大于11.0mmol/L,治疗方案应采用( )|2型糖尿病10年,空腹血糖为21.0mmol/L,血酮阳性,治疗方案应采用( )|确诊2型糖尿病2天,空腹血糖为9.0mmol/L,体型肥胖,治疗方案应采用( )|2型糖尿病,目前口服磺脲类降糖药治疗,空腹血糖为6.0mmol/L,餐后血糖为11mmol/L,可加用哪个药物( )|糖尿病史10年,体型肥胖,长期应用磺脲类降糖药治疗,空腹血糖持续大于11.0mmol/L,治疗方案应采用( )
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,55岁。既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。日前体检:身高160cm,体重70kg。白细胞8.0×109/L,红细胞4.0×1012/L,总胆红素11μmol/L,总胆固醇6.0mmol/L,空腹血糖7.6mmol/L。 治疗该患者应首选下列哪种药物()
    A

    格列齐特

    B

    辛伐他汀

    C

    非诺贝特

    D

    二甲双胍

    E

    硫酸亚铁


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下:TC6.23mml/L,TG1.80mmol/L,LDL4.12mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依据上诉情况,应向其推荐以下治疗措施()
    A

    用普伐他汀,改为吉非贝齐0.3g,3次/日

    B

    停用普伐他汀,改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg,睡前服

    C

    加用考来烯胺1g/d,并继续服用普伐他汀

    D

    加用烟酸,1g,2次/d

    E

    减少新鲜水果和脂肪的摄入,以降低甘油三酯水平


    正确答案: B
    解析: 暂无解析