单选题急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、血清淀粉酶明显升高常见于（）A 急性胰腺炎B 胆石症C 消化性溃疡D 急性阑尾炎

题目
单选题
急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、血清淀粉酶明显升高常见于（）
A

急性胰腺炎

B

胆石症

C

消化性溃疡

D

急性阑尾炎

相似考题

1.患者，男，24岁。暴饮暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶明显增高。其诊断是A.急性胃肠炎B.消化性溃疡急性穿孔C.胆囊炎D.急性胰腺炎E.心肌梗死

2.患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是A.急性肠梗阻 B.急性胃肠炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.消化性溃疡急性穿孔

3.女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙2.0mmol/L，血糖8.0mmol/L。诊断应首先考虑A、急性心肌梗死 B、急性重症胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、消化性溃疡慢性穿透 E、胆源性急性胰腺炎

4.患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是A. 急性胃肠炎 B. 消化性溃疡急性穿孔 C. 胆囊炎 D. 急性胰腺炎 E. 心肌梗死

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“单选题急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、血清淀粉酶明显升高常见于（）A 急性胰腺炎B 胆石症C 消化性溃疡D 急性阑尾炎”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L，考虑该患者所患疾病为

    A.急性阑尾炎
    B.急性胰腺炎
    C.消化性溃疡急性发作
    D.原发性肝癌
    E.心肌梗死

    答案：B
    解析：
    患者进食大量肉类后出现持续上腹痛，腹痛剧烈并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，化验检查血清淀粉酶超过500U/L，应考虑急性胰腺炎。

  • 第2题：

    男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常．查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体．最可能的诊断是（）
    A.消化性溃疡穿孔
    B.肠梗阻
    C.急性胰腺炎
    D.胆石症
    E.急性阑尾炎


    答案：C
    解析：
    患者发病有饮酒的诱因，没有溃疡病史，结合其腹痛疼痛部位及体征和腹部平片所见，考虑是急性胰腺炎

  • 第3题：

    患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、消化性溃疡急性穿孔
    • C、胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、心肌梗死

    正确答案:D

  • 第4题：

    下列哪种疾病淀粉酶升高（　）

    • A、急性胰腺炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、胆石症
    • D、急性心梗
    • E、肠梗阻

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。应首先考虑哪种疾病（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性肠炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、肠梗阻
    • C、急性阑尾炎
    • D、胆石症
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹软，上腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    消化性溃疡急性穿孔

    C

    胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病（）。
    A

    急性胃炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性胆石症

    E

    急性胰腺炎

    F

    急性胆囊炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：（）
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    肠梗阻

    C

    急性阑尾炎

    D

    胆石症

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。应首先考虑哪种疾病（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性肠炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    肠梗阻

    C

    急性阑尾炎

    D

    胆石症

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 临床表现：
    ①腹痛（主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛）；
    ②恶心、呕吐及腹胀；
    ③发热；
    ④低血压或休克；
    ⑤水电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。体征：重症上腹或全腹压痛明显，有肌紧张、反跳痛。结合题干，患者表现符合急性胰腺炎，腹部平片表现可排除其他急腹症，故选E。

  • 第12题：

    男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

    应首先考虑哪种疾病
    A.急性阑尾炎
    B.急性肠炎
    C.消化性溃疡穿孔
    D.急性胰腺炎
    E.急性胆囊炎

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

    提问：应首先考虑哪种疾病
    A.急性胃炎
    B.急性阑尾炎
    C.消化性溃疡穿孔
    D.急性胆石症
    E.急性胰腺炎
    F.急性胆囊炎

    答案：E
    解析：
    2.急性胰腺炎时可出现腹水、胰腺增大、脂肪坏死，亦可因胰头水肿或胆道结石而出观胆道梗阻，表现为胆管扩张及胆囊增大，一般不会出现胆囊缩小，亦不会因急性胰腺炎出现肝脏囊性变。
    4.胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。
    6.胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷酯酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。
    7.轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血，可合并有ABCDE改变。
    9.黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。
    10.急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施，包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用，会引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用

  • 第14题：

    患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹软，上腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、消化性溃疡急性穿孔
    • C、胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、心肌梗死

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L，考虑该患者所患疾病为（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、消化性溃疡急性发作
    • D、原发性肝癌
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病（）。

    • A、急性胃炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病（）

    • A、急性胃炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、消化性溃疡穿孔
    • D、急性胆石症
    • E、急性胰腺炎
    • F、急性胆囊炎

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    消化性溃疡急性穿孔

    C

    胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 血清淀粉酶增高为急性胰腺炎的特征性改变。患者有暴饮暴食诱因，并出现消化道症状和上腹部压痛，故本题选D。A多因不洁的饮食或冷热变化引起，无血清淀粉酶增高；B有溃疡史，且穿孔后会出现腹膜炎体征，腹壁紧张度增加；C在进食油腻食物和夜间易发作；E有心前区疼痛。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    消化性溃疡穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 1 .患者有饮酒后疼痛史，且疼痛为持续刀割样，符合急性胰腺炎症状特点，血淀粉酶高于正常支持急性胰腺炎诊断 。
    2 .淀粉酶的高低不能反映病情的轻重 。

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L，考虑该患者所患疾病为（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    消化性溃疡急性发作

    D

    原发性肝癌

    E

    心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 患者进食大量肉类后出现持续上腹痛，腹痛剧烈并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，化验检查血清淀粉酶超过500U/L，应考虑急性胰腺炎。

  • 第21题：

    单选题
    女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。诊断应首先考虑（）。
    A

    急性肠梗阻

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性阑尾炎穿孔

    D

    消化性溃疡穿孔

    E

    急性胰腺炎

    F

    急性胃炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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