患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是A. 急性胃肠炎 B. 消化性溃疡急性穿孔 C. 胆囊炎 D. 急性胰腺炎 E. 心肌梗死

题目
患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是

A. 急性胃肠炎
B. 消化性溃疡急性穿孔
C. 胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 心肌梗死
相似考题

1.患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐；发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是（ ）A．急性胃肠炎B．消化性溃疡急性穿孔C．胆囊炎D．急性胰腺炎E．心肌梗死

2.患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是A.急性肠梗阻B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化性溃疡急性穿孔

3.男，晚餐后2小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检：腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，应首选哪项检查A、血常规B、血清淀粉酶C、腹部B超D、立位腹平片E、胃镜检查

4.患者，男，23岁。酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心、呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.肾绞痛D.急性胃炎E.急性肠炎

参考答案和解析
答案：D
解析：
患者青年男性，暴食（急性胰腺炎常见诱因）后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热（急性胰腺炎常见症状），检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高（急性胰腺炎时其值通常高于正常值3倍），综合患者的临床表现、辅助检查，考虑诊断是急性胰腺炎（D对）。急性胃肠炎（A错）是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，一般不会出现血清淀粉酶增高。消化性溃疡急性穿孔（B错）常突发剧烈刀割样疼痛，多有腹壁板样僵直，压痛、反跳痛等体征。胆囊炎（C错）常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛，多为右上腹剧痛或绞痛。心肌梗死（E错）常见于老年人，多为心前区压榨样疼痛，伴大汗、恶心等症状。
更多“患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶增高。其诊断是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，24岁．暴饮暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热．检查：腹部较软，上腹压痛，血清淀粉酶明显增高．其诊断是

    A．急性胃肠炎

    B．消化性溃疡急性穿孔

    C．胆囊炎

    D．急性胰腺炎

    E．心肌梗死


    正确答案：D
    98．[解析]急性胰腺炎血、尿淀粉酶明显升高有诊断意义．

  • 第2题：

    (140～142题共用题干) 男，28岁，突然发作上腹部剧痛，腹痛持续，但无放射痛伴有恶心、呕吐，体格检查：全腹压痛，反跳痛，以上腹部及右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱。 140、为明确诊断，应先做哪项检查

    A.白细胞计数和分类

    B.血清淀粉酶或尿淀粉酶测定

    C.腹部X线检查

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.腹部B型超声波检查


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    共用题干
    李先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

    最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
    A:低血磷
    B:低血糖
    C:低血钙
    D:血清淀粉酶显著增高
    E:白细胞计数明显增高

    答案：C
    解析：
    禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。
    急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症，而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。
    经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量碳水化合物类流食，以后逐渐恢复饮食，但忌高脂肪、高蛋白。
    禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
    出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
    急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。

  • 第4题：

    患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹软，上腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、消化性溃疡急性穿孔
    • C、胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、心肌梗死

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。

    • A、腹部B超
    • B、立位腹平片
    • C、腹腔穿刺
    • D、心电图
    • E、胃镜

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部X线
    • C、血清淀粉酶
    • D、尿便常规
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。此例中该患者首选的检查是（）

    • A、血清淀粉酶
    • B、腹部X线
    • C、腹部CT
    • D、尿便常规
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查是（）

    • A、血清淀粉酶
    • B、腹部X线
    • C、腹部CT
    • D、尿便常规
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹软，上腹压痛，血清淀粉酶增高，最可能的诊断是（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    消化性溃疡急性穿孔

    C

    胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    心肌梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一患者突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项：（）
    A

    体温升高

    B

    白细胞增高

    C

    暴饮暴食病史

    D

    血性腹水

    E

    血钙降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，49岁。持续上腹痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛。不必要的检查是（）.
    A

    心电图

    B

    血淀粉酶

    C

    血脂肪酶

    D

    X线腹平片

    E

    腹部B超


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是（）
    A

    腹部CT

    B

    腹部X线

    C

    血清淀粉酶

    D

    尿便常规

    E

    血常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛，恶 心．呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛， 血清淀粉酶增高。其诊断是( )

    A．急性胃肠炎

    B．消化性溃疡急性穿孔

    C．胆囊炎

    D．急性胰腺炎

    E．心肌梗死


    正确答案：D

  • 第14题：

    共用题干
    李先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

    若考虑为水肿性胰腺炎不应有的表现是
    A:腹痛
    B:腹胀
    C:休克
    D:呕吐
    E:发热

    答案：C
    解析：
    禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。
    急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症，而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。
    经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，可给少量碳水化合物类流食，以后逐渐恢复饮食，但忌高脂肪、高蛋白。
    禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。
    出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。
    急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。

  • 第15题：

    患者，男，24岁。暴食后突然上腹剧痛。恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，上腹压痛。血清淀粉酶增高。其诊断是（）。

    • A、急性胃肠炎
    • B、消化性溃疡急性穿孔
    • C、胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、心肌梗死

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。该患者后经医生确诊为水肿型胰腺炎，因此该患者一般不会出现的临床表现是（）

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、休克
    • D、呕吐
    • E、发热

    正确答案:C

  • 第17题：

    38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部X线
    • C、血清淀粉酶
    • D、尿便常规
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第18题：

    一患者突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、腹胀。检查腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。血清淀粉酶356温氏单位。如诊断重症胰腺炎还需具备下列哪一项（）

    • A、体温升高
    • B、白细胞增高
    • C、暴饮暴食病史
    • D、血性腹水
    • E、血钙降低

    正确答案:D

  • 第19题：

    男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。上述检查中，最有诊断意义的改变是：（）.

    • A、血象增高
    • B、腹部有游离气体
    • C、尿白细胞增多
    • D、尿红细胞增多
    • E、转氨酶增高

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男，49岁。持续上腹痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛。不必要的检查是（）.

    • A、心电图
    • B、血淀粉酶
    • C、血脂肪酶
    • D、X线腹平片
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。上述检查中，最有诊断意义的改变是：（）.
    A

    血象增高

    B

    腹部有游离气体

    C

    尿白细胞增多

    D

    尿红细胞增多

    E

    转氨酶增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）
    A

    腹痛

    B

    腹胀

    C

    休克

    D

    呕吐

    E

    发热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×1012，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。
    A

    腹部B超

    B

    立位腹平片

    C

    腹腔穿刺

    D

    心电图

    E

    胃镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，38岁，突然上腹剧痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。此例中该患者首选的检查是（）
    A

    血清淀粉酶

    B

    腹部X线

    C

    腹部CT

    D

    尿便常规

    E

    血常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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