单选题患者，男，62岁，行腹部手术后卧床，一周后起床行走，突感呼吸困难，发绀，经抢救后好转。此患者体内可能产生的病变是（　　）。A 肺出血性梗死B DICC 动脉破裂D 脂肪栓塞E 腹外疝

题目
单选题
患者，男，62岁，行腹部手术后卧床，一周后起床行走，突感呼吸困难，发绀，经抢救后好转。此患者体内可能产生的病变是（　　）。
A

肺出血性梗死

B

DIC

C

动脉破裂

D

脂肪栓塞

E

腹外疝

相似考题

1.患者女性，28岁。孕1产0。临产后采用缩宫素静脉滴注，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是A、子痫B、DICC、胎盘早剥D、羊水栓塞E、子宫破裂

2.患者，男，72岁，患有高血压．心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压**50mmHg，颈静脉明显充血，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg，最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.记性肺栓塞D.心脏亚塞

3.男性，45岁，因车祸发生大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折，但胸部无外伤。伤后十余分钟即运送医院急救，在搬到医院过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸加快、发绀。此患者肺内可能出现哪种病变 （ ）A．肺炎B．肺动脉血栓栓塞C．肺脂肪栓塞D．肺气肿E．肺不张

4.某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第2天突发呼吸急促、呼吸困难和心动过速，终因右心衰竭死亡，该患者的死亡原因最有可能为：A.血栓栓塞B.肺脂肪栓塞C.肺气体栓塞D.肺骨髓组织栓塞E.肺受伤动脉破裂出血

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  • 第1题：

    患者男，40岁。曾患风湿性心内膜炎。近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是

    A.心肌梗死

    B.脑出血

    C.肺动脉栓塞

    D.肺炎

    E.脑动脉栓塞


    正确答案：E
    该考试题的目的在于考核应用风湿病的知识解决问题的能力。根据病史，患者有风湿性心内膜炎的历史，近日发热且白细胞数增高，可能为活动性风湿病，也可能合并其他感染，但活动性风湿病一般没有皮肤黏膜出血点，而后者预示着小栓子的栓塞。死亡当日晨突然头痛、呕吐表示颅压增高，左下肢麻木说明脑内可能有实质内病变，患者所患疾病可能为脑动脉栓塞，其特点是急性发病，所以栓塞的原因可能为亚急性细菌性心内膜炎。亚急性细菌性心内膜炎常发生于有病变的瓣膜，尤以累及二尖瓣或主动脉瓣更为常见，这也是风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜。所以，正确答案为E。约有20%的考生选择了备选答案B，即认为患者的死因为脑出血，而脑出血一般发生于高血压患者，本例患者无高血压史，而且高血压脑出血常无发热和白细胞升高的前驱症状。

  • 第2题：

    患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮牵引1天后，患者突然呼吸困难、发绀，意识 丧失，经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为

    A. ARDS B.硬脑膜外血肿 C.颅内出血 D.脂肪栓塞


    答案：D
    解析：
    脂肪栓塞多发生于成人，是由于骨折处髓腔内压力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦 内，引起肺、脑栓塞，多见于股骨骨折。本例死因最可能为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。当然股骨干 骨折时，出血量可达200 ~3000ml，可导致失血性休克，但与本病的临床表现（突然呼吸困难、发绀、意识 丧失等)不符。

  • 第3题：

    患者，男，62岁，在腹部手术后卧床，一周后起床行走，突感呼吸困难，发绀，经抢救后好转。试问此患者体内可能产生的病变是( )。

    A.肺出血性梗死
    B.DIC
    C.动脉破裂
    D.脂肪栓塞
    E.腹外疝

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）

    • A、心肌梗死
    • B、脑出血
    • C、肺动脉栓塞
    • D、肺炎
    • E、脑动脉栓塞

    正确答案:E

  • 第5题：

    某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第2天突发呼吸急促、呼吸困难和心动过速，终因右心衰竭死亡，该患者的死亡原因最有可能为（）。

    • A、血栓栓塞
    • B、肺脂肪栓塞
    • C、肺气体栓塞
    • D、肺骨髓组织栓塞
    • E、肺受伤动脉破裂出血

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    女性，42岁，行腹部、双大腿脂肪抽吸术后，术后24小时出现呼吸困难，局部皮肤出现瘀斑；48小时后呼吸窘迫加重，神志不清，出现发绀。该患者诊断为（）。
    A

    术区感染

    B

    全身脓毒血症

    C

    脂肪栓塞

    D

    低血容量性休克

    E

    高脂血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，30岁，支气管哮喘14年，2小时前剧烈咳嗽后突感胸痛，进行性呼吸困难，发绀。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    肺大疱破裂

    B

    自发性气胸

    C

    心肌梗死

    D

    喉头水肿


    正确答案： B
    解析：
    支气管哮喘为自发性气胸的基础病变，其诱因常为剧烈咳嗽、大笑等，也可无明显诱因。

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，62岁，行腹部手术后卧床，一周后起床行走，突感呼吸困难，发绀，经抢救后好转。此患者体内可能产生的病变是（　　）。
    A

    肺出血性梗死

    B

    DIC

    C

    动脉破裂

    D

    脂肪栓塞

    E

    腹外疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，62岁，在腹部手术后卧床，一周后起床行走，突感呼吸困难，发绀，经抢救后好转。试问此患者体内可能产生的病变是（　　）。
    A

    肺出血性梗死

    B

    DIC

    C

    动脉破裂

    D

    脂肪栓塞

    E

    腹外疝


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男,72岁。患有高血压、心绞痛2年。20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞。半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。血压70/ 50mmHg,颈静脉明显充盈,血气PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg。最可能的诊断是
    A.急性心肌梗死 B.主动脉夹层 C.急性肺栓塞 D.心脏压塞


    答案：C
    解析：
    ①本例有股动脉插管史,术后卧床20小时，起床后突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、低氧血症，最可能的诊断为急性肺栓塞。很可能为股动脉血栓在起床时突然脱落，随血流栓塞了肺动脉。②患者左前降支阻塞,若发生急性心肌梗死及休克，不会出现颈静脉明显怒张。③主动脉夹层主要表现为突发性剧烈胸痛、高血压、两上肢血压不相等，与本例不符。④本例无心脏压塞的诱因，若仅行冠脉造影，而未行冠脉介入治疗，一般不会发现心脏压塞。

  • 第11题：

    患者50岁，重物砸伤双下肢导致双股骨干闭合性骨折，行皮牵引1天后，患者突然呼吸困难、发绀，意识丧失，经积极抢救无效死亡。患者的死因最可能为( )

    A.ARDS
    B.硬脑膜外血肿
    C.颅内出血
    D.脂肪栓塞

    答案：D
    解析：
    脂肪栓塞多发生于成人，是由于骨折处髓腔内压力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，引起肺、脑栓塞，多见于股骨骨折。本例死因最可能为股骨干骨折导致的脂肪肺栓塞。当然股骨干骨折时，出血量可达200～3000ml，可导致失血性休克，但与本病的临床表现(突然呼吸困难、发绀、意识丧失等)不符。

  • 第12题：

    女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。该病例最有可能的死亡原因是（）

    • A、剖宫产术后感染
    • B、肺动脉血栓性栓塞
    • C、羊水栓塞
    • D、急性心肌梗死
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第13题：

    女性，42岁，行腹部、双大腿脂肪抽吸术后，术后24小时出现呼吸困难，局部皮肤出现瘀斑；48小时后呼吸窘迫加重，神志不清，出现发绀。该患者诊断为（）。

    • A、术区感染
    • B、全身脓毒血症
    • C、脂肪栓塞
    • D、低血容量性休克
    • E、高脂血症

    正确答案:C

  • 第14题：

    某患者，男，45岁，风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后，某清晨起床后，突然出现左下肢剧烈疼痛，不能站立行走。该患者还可以发生哪些部位的栓塞（）。

    • A、颈动脉栓塞
    • B、大脑中动脉栓塞
    • C、肾动脉栓塞
    • D、肠系膜上动脉栓塞
    • E、腹腔干栓塞

    正确答案:C,D,E

  • 第15题：

    单选题
    患者女，25岁。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）
    A

    血栓形成

    B

    空气栓塞

    C

    脂肪栓塞

    D

    心肌梗死

    E

    羊水栓塞


    正确答案： B
    解析： 在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相黏集，形成固体质块的过程，称为血栓形成，常发生于脑部及心脏，表现为心脑系统疾病，故排除A；空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病，通常因在周围压力降低时膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致，其常见的特征为疼痛和（或）神经系统症状，故排除B；脂肪栓塞是由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致，常见于长骨骨折，严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂，游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞，故排除C。
    心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，故排除D。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞；胎膜早破是羊水栓塞发生的诱因，故选E。

  • 第16题：

    多选题
    某患者，男，45岁，风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后，某清晨起床后，突然出现左下肢剧烈疼痛，不能站立行走。该患者还可以发生哪些部位的栓塞（）。
    A

    颈动脉栓塞

    B

    大脑中动脉栓塞

    C

    肾动脉栓塞

    D

    肠系膜上动脉栓塞

    E

    腹腔干栓塞


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第2天突发呼吸急促、呼吸困难和心动过速，终因右心衰竭死亡，该患者的死亡原因最有可能为（）。
    A

    血栓栓塞

    B

    肺脂肪栓塞

    C

    肺气体栓塞

    D

    肺骨髓组织栓塞

    E

    肺受伤动脉破裂出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。该病例最有可能的死亡原因是（）
    A

    剖宫产术后感染

    B

    肺动脉血栓性栓塞

    C

    羊水栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    脑血管意外


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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