问答题头痛。

题目
问答题
头痛。
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1.问答题头痛概述

2.问答题头痛病因病机

3.问答题头痛的概念。

4.问答题试述偏头痛的治疗。

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  • 第1题：

    问答题
    头痛。

    正确答案： 概述1.概念头痛通常是指头颅内外各种性质的疼痛，包括五官及颈椎疾病所产生的牵涉生痛以及其他头部神经痛。颅外各层组织及毗邻组织对疼痛均敏感，颅内组织对痛觉敏感的只限于部分血管及软、硬脑膜。传导颅内外痛觉的神经主要是三叉、舌咽、迷走神经，面神圣的中间神经，颈1～3神经根。颅内外的痛敏结构受到各种因素损害时，可引起多种性质的头痛。头痛不仅是神经系统疾病最常见的症状，也是其他系统疾病常见的伴发症状之一。2.头痛的常见原因（1）颅内病变如脑肿瘤、脑出血、颅内高压症、各种脑动脉炎和静脉窦炎等。（2）邻近器官病变如鼻窦炎、中耳炎、青光眼等。（3）功能性或精神性疾病如颅内外血管扩张引起的偏头痛，颅颈部肌肉收缩所致的紧张性头痛，以及失眠、抑郁、焦虑等神经症所致头痛。（4）全身疾病如发热、低氧、低血糖、中毒、癫痫大发作及使用血管扩张药之后也可引起头痛。3.头痛的分类（1）根据发病缓急可分为急性头痛（病程在2周内）、亚急性头痛（病程在3个月内）和慢性头痛（病程长于3个月）。急性起病的第一次剧烈头痛多为器质性病变，尤需提高警惕，进一步查明病因。（2）根据头痛严重程度可分为轻、中和重度头痛。（3）根据病因可分为原发性头痛（如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等）和继发性头痛（如脑外伤、感染、肿瘤等所致的头痛）。
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  • 第2题：

    问答题
    低颅压性头痛应与哪些头痛性疾病进行鉴别?

    正确答案： 低颅压性头痛应与下列疾病进行鉴别：脑和脊髓肿瘤；脑室梗阻综合征；寄生虫感染；脑静脉血栓形成；亚急性硬膜下血肿；颈椎病。
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  • 第3题：

    问答题
    如何辨别外感头痛与内伤头痛？

    正确答案： 外感头痛因外邪致病，为实证，其病急，一般疼痛较剧烈，表现为掣痛、跳痛、胀痛、重痛、灼痛等，痛无休止。内伤头痛由饮食劳倦、情志不调、体虚病后等所致，多见虚证或虚实夹杂证：虚证多为血虚或肾虚头痛，起病缓，痛势较轻，为隐痛、空痛、昏痛等，其痛时作时止，遇劳加重；实证者多由肝阳上亢、痰浊蕴结、瘀血阻络所致，痛势较剧，表现为胀痛、重痛、刺痛等，同时伴见相关症候。
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  • 第4题：

    问答题
    国际头痛协会紧张性头痛诊断标准是什么?

    正确答案： 国际头痛协会将TH分为四类，有严格的诊断标准：①发作性TH：要求发作至少10次以上，头痛时间<180天/年，<15天/月；②有颅周肌肉疾病的发作性TH：有颅周骨和肌肉触痛和EMG活动增加；③无颅周肌肉疾病的发作性TH：无肌肉触痛和EMG改变；④慢性TH：头痛时间≥180天/年，≥15天/月。
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  • 第5题：

    问答题
    外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？

    正确答案： 1.外感头痛起病急，病程短，或伴有表证；痛势剧烈，痛无休止，属实；以重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。
    2.内伤头痛起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂；以昏痛、隐痛、空痛为主，遇情志刺激或劳累易发作或加重。
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  • 第6题：

    问答题
    偏头痛的临床分类？先兆偏头痛的临床表现？

    正确答案： 偏头痛可分为以下类型：
    ①先兆的偏头痛
    ②先兆偏头痛
    ③儿童周期性综合征-常为偏头痛先兆形式
    ④族性偏瘫型偏头痛
    ⑤基底动脉型偏头痛
    ⑥慢性偏头痛。
    先兆偏头痛多有家族史，其最大特点是头痛前有先兆症状。视觉先兆最为常见，多为暗点、闪光和黑矇，部分有短暂的单眼盲或双眼的一侧视野偏盲。其它可有思睡、烦躁和偏侧肢体感觉或运动障碍。先兆症状持续10～20min，在头痛即将出现之前发展到高峰，消失后即出现搏动性疼痛（多为单侧性，也可为双侧或交替性）。头痛的部位可以是眶上、眶后或额颞部，偶尔出现在顶部或枕部。性质可为钝痛，常有搏动感，程度逐渐增强，达到最高峰后持续数小时或1～2天。头痛时常伴有面色苍白、恶心、畏光、出汗，重者伴有呕吐。每周、每月或数月发作1次，偶有1日发作数次者。间歇期多无症状。
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  • 第7题：

    问答题
    头痛的辨证要点是什么？简述治疗各经头痛的引经药。

    正确答案： （1）辨外感头痛与内伤头痛：外感头痛因外邪致病，属实证，起病较急，一般疼痛较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。内伤头痛以虚证或虚实夹杂证为多见，如起病缓慢，疼痛较轻，表现为隐痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳加重，时作时止，多属虚证；如因肝阳、痰浊、瘀血所致者属实，表现为头昏胀痛，或昏蒙重痛，或刺痛钝痛，痛点固定，常伴有肝阳、痰浊、瘀血的相应证候。
    （2）辨头痛之相关经络脏腑：头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于巅顶，由于受邪之脏腑经络不同，头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛，在头后部，下连于项；阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在巅顶部位，或连目系。治疗太阳头痛的引经药物，可选羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛，可选葛根、白芷、知母；少阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎；太阴头痛，选用苍术；少阴头痛，选用细辛；厥阴头痛，选用吴茱萸、藁本。
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