问答题简要病史：男性，31岁，腰痛、血尿3天。

题目
问答题
简要病史：男性，31岁，腰痛、血尿3天。
相似考题

1.简要病史：男性，40岁，腰痛伴右下肢疼痛5天。

2.简要病史女性，29岁。主诉：腰痛伴血尿2天。

3.简要病史：男性，48岁。左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

4.简要病史：患者，女，30岁，腰痛、血尿2天。初步诊断：尿路结石

参考答案和解析
正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：尿路结石。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）是否进食引起红色尿的药物、食物，是否与外伤等有关。（2分）是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等。（2分）有无排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷、发热、肾区包块、疼痛有无放射等，有无水肿。（2分）食欲、睡眠、体重变化等一般情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查，包括尿常规、泌尿系平片或彩超等。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无泌尿系疾病史、外伤史、结核病病史等。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    简要病史：女性，29岁，腰痛血尿2天


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：尿路结石评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①是否进食引起红色尿的药物、食物，是否与月经、外伤等有关2分②是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等2分③伴随症状：排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷发热、肾区包块、疼痛有无放射等，有无浮肿2分④食欲、睡眠、体重变化等一般情况2分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?包括尿常规、KUB(泌尿系平片)等1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：泌尿系疾病史、外伤史、结核病史等2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    【简要病史】
    男性，68岁，输血后腰痛、无尿5h。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    输入血量是多少，有无突然烦躁不安、胸闷、头痛，有无腰背剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗、发绀、发热、寒战等。（3分）
    尿量、尿色变化情况。（2分）
    血型是否相合、输血前是否做过交叉配血试验、采血日期及血液储存情况等。（3分）
    ②诊疗经过（2分）
    做过哪些检查。（1分）
    治疗用药情况如何。（1分）
    （2）其他有关病史（3分）
    有无药物过敏史。（1分）
    与该病有关的其他病史，有无输血史、肾病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    简要病史：患者，女，30岁，腰痛、血尿2天。初步诊断：尿路结石。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    正确答案: （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）是否进食引起红色尿的药物、食物，是否与月经、外伤等有关。
    （2）是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等。
    （3）伴随症状：排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷发热、肾区包块.疼痛有无放射等，有无水肿。
    （4）食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院就诊，做过哪些检查：如尿常规、KUB（泌尿系平片）等。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史泌尿系疾病史、外伤史、结核病史等。

  • 第4题：

    问答题
    简要病史：男性，68岁，输血后腰痛、无尿5h。

    正确答案： 初步诊断：急性输血性溶血反应致急性肾衰竭。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）输入血量是多少，有无突然烦躁不安、胸闷、头痛，有无腰背剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗、发绀、发热、寒战等。（3分）尿量、尿色变化情况。（2分）血型是否相合、输血前是否做过交叉配血试验、采血日期及血液储存情况等。（3分）②诊疗经过（2分）做过哪些检查。（1分）治疗用药情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无输血史、肾病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简要病史：男性，21岁 。水肿伴血尿3天门诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    问答题
    简要病史：男性，48岁，尿流变细6个月，剧烈腰痛2周来诊。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：前列腺癌。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、受凉史。（1分）有无尿频、尿急、尿潴留、排尿时有辛辣感，有无血尿、尿潴留。（2分）腰痛的部位、性质，是否放射，腰痛的持续时间及与体位的关系。（2分）伴随症状，有无发热、淋巴结肿大及下肢肿胀。（2分）二便、睡眠、饮食。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）药物过敏史、家族史、吸烟史。（1分）结核病、良性前列腺增生病史等，职业和饮酒。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：男性，31岁，腰痛、血尿3天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：尿路结石。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）是否进食引起红色尿的药物、食物，是否与外伤等有关。（2分）是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等。（2分）有无排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷、发热、肾区包块、疼痛有无放射等，有无水肿。（2分）食欲、睡眠、体重变化等一般情况。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查，包括尿常规、泌尿系平片或彩超等。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无泌尿系疾病史、外伤史、结核病病史等。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：患者，女，30岁，腰痛、血尿2天。初步诊断：尿路结石。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）是否进食引起红色尿的药物、食物，是否与月经、外伤等有关。
    （2）是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等。
    （3）伴随症状：排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷发热、肾区包块.疼痛有无放射等，有无水肿。
    （4）食欲、睡眠、体重变化等一般情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院就诊，做过哪些检查：如尿常规、KUB（泌尿系平片）等。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史泌尿系疾病史、外伤史、结核病史等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史女性，29岁 。主诉：腰痛伴血尿2天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，40岁，腰痛伴右下肢疼痛5天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，腰痛前有无急性外伤？有无反复弯腰工作经历，及其与发病时间的关系。（2）腰痛伴右下肢疼痛发生及加重的时间，何种方法和体位可以缓解疼痛。（3）大、小便情况，有无排尿和排便无力？（4）伴随症状：有无发热和间歇性跛行？（5）发病以来饮食、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查？是否做过腰椎正侧位X线片、腰椎CT检查？（2）治疗情况：是否用过止痛药及外用药？疗效如何？
    （二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史，有无肾脏疾病、盆腔疾病病史。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴血尿4小时。

    正确答案： 初步诊断：本病考虑尿路结石。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：是否有剧烈运动。（1分）②疼痛部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性；持续时间；加重及缓解因素。（2分）③尿的颜色、量。（2分）④伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿中断、发热、呕吐。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学检查和心电图检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无高尿酸等病史，平素有无排尿困难。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男性，45岁 。腰痛1个月，加重2小时门诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    简要病史：女性，42岁，发作性腰痛伴血尿3天就诊。本例患者最可能是肾结石引起血尿可能性大，因此病史采集内容如下：


    参考答案：（一）现病史1．据主诉及相关鉴别询问(1)尿的颜色：肉眼血尿多略混浊，而肉眼血红蛋白尿多为透明的酱油或红葡萄酒样，血尿是全程血尿还是终末血尿。同时需确认女性是否在月经期以排除假性血尿。(2)血尿发生的诱因：血尿发生与体位变化、剧烈运动等的关系。(3)发作性腰痛的特点，是一侧还是两侧腰痛，腰痛是否放射，腰痛与血尿发生的关系。(4)有无尿路刺激症状、发热、盗汗及外伤等情况。(5)发病以来饮食、大便和睡眠情况如何。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如：血常规、尿常规、尿红细胞形态分析、尿微生物及细胞学检查、肝肾功能、尿路影像学检查、膀胱镜等。(2)治疗和用药情况，疗效情况，病情变化情况。（二）相关病史1．药物过敏史。2．既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、肿瘤等病史；有无特殊用药史（关木通等含有马兜铃酸的中药；华法林、肝素等抗凝剂）。

  • 第14题：

    【简要病史】
    男性，31岁，腰痛、血尿3天。


    答案：
    解析：
    分析
    1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）
    ①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
    是否进食引起红色尿的药物、食物，是否与月经、外伤等有关。（2分）
    是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等。（2分）
    有无排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷、发热、肾区包块、疼痛有无放射等，有无水肿。（2分）
    食欲、睡眠、体重变化等一般情况。（2分）
    ②诊疗经过（2分）
    是否到医院就诊过，做过哪些检查，包括尿常规、泌尿系平片或彩超等。（1分）
    治疗用药情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）
    是否有药物过敏史。（1分）
    与该疾病有关的其他病史，有无泌尿系疾病史、外伤史、结核病病史等。（2分）
    2.问诊技巧（2分）
    条理性强、能抓住重点。（1分）
    能够围绕病情询问。（1分）

  • 第15题：

    问答题
    简要病史：男性，25岁 。肉眼血尿伴进行性尿量减少5天门诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第16题：

    问答题
    简要病史男性，50岁 。主诉：间断性无痛性肉眼血尿1周 。

    正确答案：
    解析：

  • 第17题：

    问答题
    简要病史：男性，54岁，间歇无痛肉眼血尿2个月。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：肾癌。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（7分）血尿为全程、初始还是终末，有无血块，尿色及有无诱因。（2分）是否伴有腰腹肿块、疼痛或肾绞痛。（2分）是否伴有低热、盗汗、水肿、尿量变化、高血压。（2分）食欲、大便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（3分）是否到医院就诊过，体格检查情况（肾区或腹部肿块）。（1分）影像学检查结果如何。（1分）药物治疗。（1分）（2）相关病史（3分）有无家族癌症病史。（1分）有无结核病、尿路结石病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简要病史：男性，48岁。左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈活动、腰腹部外伤、泌尿道器械检查，有无前驱感染。②腰痛：起病缓急，具体部位、性质、程度，有无放射，持续性或阵发性，与体位的关系，有无规律性。③血尿：发现的时间，与腰痛的关系，是否有肉眼血尿或伴有血丝、凝血块。④伴随症状：有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、水肿、泡沫尿、发热，其他部位有无出血。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肾功能、尿相差显微镜检查、腹部B超检查。②治疗情况：曾用过何种药物，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无腹部手术史，有无尿路结石、高尿酸血症、甲旁亢、肿瘤病史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简要病史：男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余。

    正确答案： 初步诊断：本病可能是泌尿系感染（结核菌感染可能性大）。病史采集要点：（共15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（共10分）①发病诱因：有无劳累、感染及结核接触史。（1分）②主要症状特征：每天排尿次数；每次的排尿量；尿急、尿痛与排尿的关系；疼痛放射部位、强度（绞痛、隐痛、钝痛），是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及缓解因素。（2分）③尿的颜色、量，是否有血块等。（2分）④伴随症状：有无低热、盗汗、腰痛、咳嗽、咳痰等。（2分）⑤发病以来的一般情况：饮食情况，睡眠、大便情况等。（1分）⑥诊疗经过：是否就诊过，相应的影像学、B超等检查及结果，应用过何种药物或治疗及效果。（2分）（2）相关病史（共3分）①药物过敏史及外伤手术史。（1分）②与该病有关的其他病史：有无肺结核等结核病史，平素有无尿频、尿急及尿痛。（2分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简要病史：患者，女，30岁，腰痛、血尿2天 。初步诊断：尿路结石

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    血尿案例：简要病史：患者，男性，55岁，间歇无痛肉眼血尿2个月。

    正确答案： 本例病史血尿可能是肿瘤——肾癌引起，病史采集应着重以下内容：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）血尿特点，是全程血尿还是初始血尿或终末血尿，是否伴有血块，以助于病因.诊断。
    2）是否伴有腰腹肿块，疼痛或肾绞痛，据以了解病变性质和部位。
    3）是否伴有低热、高血压、红细胞增多症、血沉快，以分析病因。
    4）发病后是否有贫血、衰弱或消瘦等，常为恶性肿瘤的表现。
    （2）诊疗经过1）体格检查情况：有无肾区肿块或精索静脉曲张。
    2）影像学诊断情况。
    2.相关病史
    （1）家族癌症病史。
    （2）药物过敏或中毒史。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：女性，42岁，发作性腰痛伴血尿3天就诊 。本例患者最可能是肾结石引起血尿可能性大，因此病史采集内容如下：

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：男性，40岁，腰痛伴右下肢疼痛5天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    简要病史：男性，32岁，腰痛伴右下肢疼痛3天门诊入院 。

    正确答案：
    解析：

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