问答题简要病史：女性，28岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛5h。

题目
问答题
简要病史：女性，28岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛5h。
相似考题

1.【简要病史】女性，28岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛5h。

2.简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。

3.简要病史：男性，32岁。间歇性上腹痛2年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

4.简要病史：女性，31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天入院。

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  • 第1题：

    简要病史女性，26岁，婚后8个月。主诉：下腹痛伴阴道出血4小时，来院急诊。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)停经史，早孕反应及出现时间。(2)疼痛发作情况：腹痛部位、程度、性质（阵发性、转移性、放射性）。(3)阴道出血量、持续时间，与腹痛的关系，有无血块及宫腔内容物排出。(4)伴随症状：有无发热，阴道分泌物有无臭味。(5)腹痛是否伴有晕厥。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，做过何种处理。相关病史：1．有无药物过敏史。2．婚育史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断流产

  • 第2题：

    【简要病史】男性，68岁，输血后腰痛、无尿5h。


    参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）输入血量是多少，有无突然烦躁不安、胸闷、头痛，有无腰背剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗、发绀、发热、寒战等。（3分）尿量、尿色变化情况。（2分）血型是否相合、输血前是否做过交叉配血试验、采血日期及血液储存情况等。（3分）②诊疗经过（2分）做过哪些检查。（1分）治疗用药情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无输血史、肾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    简要病史女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食不当、过度劳累、剧烈运动。(2)疼痛发作情况：隐痛、胀痛、剧痛或撕裂样痛；有无放射痛、转移性痛或肛门坠胀感。(3)有无呕吐、腹泻、腹胀、便秘、便血、尿血、尿频、尿急、尿痛；有无晕厥、发热。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：如婚姻、性生活、妊娠和分娩史、腹部外伤手术史等。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断异位妊娠

  • 第4题：

    简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。


    参考答案：初步诊断：急性阑尾炎。病史采集要点：（总分15分）1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛。（3分）②诱发因素及伴随症状（发热、恶心、呕吐）。（2分）③二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况。（2分）④有无类似发作史。（1分）诊疗经过（2分）①其他科室诊疗情况。（1分）②血、尿、便常规结果。（1分）(2)相关病史（3分）①胃肠道病史。②尿路结石史。③妇科病史。2．问诊技巧（2分）(1)能围绕病情询问。（1分）(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）

  • 第5题：

    先兆流产

    A.无痛性阴道出血

    B.妊高征病史，腹痛剧烈

    C.停经50天，阴道少量出血

    D.有剖宫产史，产程长，下腹剧痛

    E.产后高热，宫体压痛


    参考答案：C

  • 第6题：

    22岁女性，末次月经45天前，近一周少量阴道出血，突然右下腹剧痛2小时来就诊，为明确诊断，最简便、有效的辅助诊断方法是

    A．阴道后穹窿穿刺

    B．尿妊娠试验

    C．B超检查

    D．官腔镜检查

    E．腹腔镜检查


    正确答案：C
    解析：一位生育年龄妇女，有停经史，少量阴道出血，而且突然下腹疼痛，首先应考虑异位妊娠的可能，B超可以直接探测到子宫大小、宫腔内有无孕囊、附件区有无包块、双侧卵巢的形态、输卵管有无增粗、管腔内有无胚囊样回声、后穹隆有无液性暗区等，可作为简便、准确的辅助诊断方法。在没有B超的情况下，阴道后穹窿穿刺可以协助诊断；尿妊娠试验仅可提示妊娠与否，不能明确妊娠的部位；腹腔镜检查可明确诊断和治疗，但非简便，不为首选；宫腔镜检查为混淆答案。

  • 第7题：

    问答题
    女性，28岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛5h。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 1.问诊内容（13分）
    （1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（7分）腹痛部位及放射、性质、程度、发作情况，有无下坠感等。（2分）月经、婚产史，末次月经情况。（2分）诱发因素及有无头晕、乏力、心慌、恶心、出汗等伴随症状。（2分）进食和二便情况。（1分）②诊疗经过（3分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）是否做过妇科检查。（1分）腹部影像学诊断情况。（1分）
    （2）相关病史（3分）有无急腹症史。（1分）有无溃疡病及胆道疾病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简要病史：女性，30岁，右下腹痛伴恶心1天。

    正确答案： 初步诊断：急性阑尾炎。病史采集要点：（总分15分）1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①腹痛部位及放射部位、性质、程度，有无转移性腹痛。（3分）②诱发因素及伴随症状（发热、恶心、呕吐）。（2分）③二便（有无腹泻、尿频、尿急、尿痛）及月经情况。（2分）④有无类似发作史。（1分）诊疗经过（2分）①其他科室诊疗情况。（1分）②血、尿、便常规结果。（1分）（2）相关病史（3分）①胃肠道病史。②尿路结石史。③妇科病史。2.问诊技巧（2分）（1）能围绕病情询问。（1分）（2）条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：女性，26岁，间歇性心悸1年，再次发作1h。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：阵发性室上性心动过速。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）心悸发作间隔时间和持续时间，发作诱因，发作时脉率和脉律，发作时伴随症状（头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等），是否突发突止，如何恢复（如深吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等），血压如何。（4分）本次发作与以前症状有何异同。（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何，每次如何缓解。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）有无其他相关病史：有无甲亢、高血压病、病史，有无类似发作等。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，28岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛5h。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：异位妊娠。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（7分）腹痛部位及放射、性质、程度、发作情况，有无下坠感等。（2分）月经、婚产史，末次月经情况。（2分）诱发因素及有无头晕、乏力、心慌、恶心、出汗等伴随症状。（2分）进食和二便情况。（1分）②诊疗经过（3分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）是否做过妇科检查。（1分）腹部影像学诊断情况。（1分）（2）相关病史（3分）有无急腹症史。（1分）有无溃疡病及胆道疾病史。（1分）有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    胎动不安临床症状可能有（）
    A

    腰酸腹痛

    B

    下腹坠胀

    C

    阴道少量出血

    D

    有阴道少量出血而无腰酸腹痛

    E

    可无阴道出血


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，26岁，婚后8个月 。主诉：下腹痛伴阴道出血4小时，来院急诊 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    【简要病史】女性，26岁，间歇性心悸1年，再次发作1h。


    参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）心悸发作间隔时间和持续时间，发作诱因，发作时脉率和脉律，发作时伴随症状（头晕、心前区疼痛、乏力、呼吸困难等），是否突发突止，如何恢复（如深吸气后憋住用力呼气或恶心、压眼球等），血压如何。（4分）本次发作与以前症状有何异同。（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化。（2分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何，每次如何缓解。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）有无其他相关病史：有无甲亢、高血压病、病史，有无类似发作等。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第14题：

    简要病史女性，32岁。主诉：经期下腹痛，进行性加重2年。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：过度劳累、剧烈运动。(2)腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，与月经关系，有无性交痛。(3)有无发热、肛门坠胀感。(4)月经史，有无月经失调、原发性痛经。有无不孕病史。(5)发病后大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．婚育史，既往有无类似发作。3．有无盆腔炎、盆腔包块及其他妇科疾病。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断子宫内膜异位症

  • 第15题：

    简要病史：女性，48岁。上腹部剧痛12小时急诊就诊。既往有"胆石病"病史半年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食油腻食物、暴饮暴食、饮酒、服用药物、劳累及精神因素。②腹痛：性质、持续时间、具体部位，有无放射及转移，加重或缓解因素。③伴随症状：有无发热、寒战、胸痛、胸闷、心悸、头晕、出汗。有无腹胀、呕吐、腹泻或停止排气、排便，有无尿痛，有无尿色及尿量改变。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部B超、心电图。②治疗情况：是否用过解痉止痛剂、抑酸剂治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史②胆石病治疗情况。③与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无心血管疾病、消化性溃疡、肝病、胰腺疾病、肾脏疾病病史。有无手术史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

  • 第16题：

    22岁女性，末次月经45天前，近1周少量阴道出血，突然右下腹剧痛2小时来就诊，为明确诊断，最简便、有效的辅助诊断方法是 （ ）

    A．阴道后穹窿穿刺

    B．尿妊免试验

    C．B超检查

    D．宫腔镜检查

    E．腹腔镜检查


    正确答案：C

     一位生育年龄妇女，有停经史，少量阴道出血，而且突然下腹疼痛，首先应考虑异位妊娠的可能，B超可以直接探测到子宫大小、宫腔内有无孕囊、附件区有无包块、双侧卵巢的形态、输卵管有无增粗、管腔内有无胚囊样回声、后穹窿有无液性暗区等，可作为简便、准确的辅助诊断方法。在没有B超的情况下，阴道后穹窿穿刺可以协助诊断；尿妊免试验仅可提示妊娠与否，不能明确妊娠的部位；腹腔镜检查可明确诊断和治疗，但不简便，不为首选；官腔镜检查为混淆选项。

  • 第17题：

    先兆子宫破裂

    A.无痛性阴道出血

    B.妊高征病史，腹痛剧烈

    C.停经50天，阴道少量出血

    D.有剖宫产史，产程长，下腹剧痛

    E.产后高热，宫体压痛


    参考答案：D

  • 第18题：

    胎动不安临床症状可能有（）

    • A、腰酸腹痛
    • B、下腹坠胀
    • C、阴道少量出血
    • D、有阴道少量出血而无腰酸腹痛
    • E、可无阴道出血

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题：

    单选题
    胎动不安的主要症状是（　　）。
    A

    孕后不规则阴道出血，突然下腹一侧撕裂样剧痛

    B

    妊娠期间阴道不时有少量出血，时下时止

    C

    妊娠期间腰酸，腹痛，小腹下坠，伴少量阴道出血

    D

    妊娠期间小腹疼痛，反复发作

    E

    以上均不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列哪项病史最有助于诊断？（　　）
    A

    两次人工流产史

    B

    阴道出血伴有子宫收缩

    C

    反复无痛性阴道流血

    D

    腹部剧痛伴有少量阴道流血

    E

    急性腹痛伴血压降低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：男性，32岁 。间歇性上腹痛2年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    异位妊娠的主要症状是（　　）。
    A

    孕后不规则阴道出血，突然下腹一侧撕裂样剧痛

    B

    妊娠期间阴道不时有少量出血，时下时止

    C

    妊娠期间腰酸，腹痛，小腹下坠，伴少量阴道出血

    D

    妊娠期间恶心呕吐，头晕倦怠，甚食入即吐

    E

    以上均不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    女性，28岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛5h 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    简要病史女性，28岁 。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊 。已停经约2个月 。

    正确答案：
    解析：

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