单选题一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能首选治疗方案为（）A 加强抗结核药物治疗B 给予局部制动C 支持治疗D 侧前方减压清除病灶E 后路植骨融合术

题目
单选题
一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能首选治疗方案为（）
A

加强抗结核药物治疗

B

给予局部制动

C

支持治疗

D

侧前方减压清除病灶

E

后路植骨融合术

相似考题

1.胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是( )A.长期抗结核药物治疗B.病灶清除后，抗结核药物治疗C.椎旁脓肿切开引流D.立即病灶清除E.抗结核药物治疗2～4周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗

2.女性，30岁，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D、严重的成角畸形E、脊髓本身的结核病变首选治疗方案为A、加强抗结核药物治疗B、给予局部制动C、支持治疗D、侧前方减压清除病灶E、后路植骨融合术

3.一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。首选治疗方案为 A.加强抗结核药物治疗 B.给予局部制动 C.支持治疗 D.侧前方减压清除病灶 E.后路植骨融合术

4.女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳A．抗结核治疗+石膏背心固定B．抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C．立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D．术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。

    症状加重最可能的原因是
    A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
    B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
    C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
    D.严重的成角畸形
    E.脊髓本身的结核病变

    答案：A
    解析：
    脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

  • 第2题：

    女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

    A.继续抗结核治疗
    B.继续石膏背心固定
    C.病灶清除术
    D.病灶清除+椎体间植骨融合术
    E.后路植骨融合术及抗结核治疗

    答案：E
    解析：
    考点：腰椎结核的治疗；精析：对于腰椎结核的患者抗结核药物的应用为2～3种药物联合用药，给药时间不可间断，一般用药2年。故A和E首先应选出。且患者过屈过伸位X线片患椎不稳定，故应行植骨融合术改善畸形，故本题应选E。避错：本题部分考生会选择D，但患者X线片无死骨及脓肿，无需做病灶清除术，故D不正确。且抗结核治疗应持续2年，题干中患者只治疗了半年。

  • 第3题：

    女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为（）

    • A、继续抗结核治疗
    • B、继续石膏背心固定
    • C、病灶清除术
    • D、病灶清除+椎体间植骨融合术
    • E、后路植骨融合术及抗结核治疗

    正确答案:E

  • 第4题：

    一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（）

    • A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
    • B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
    • C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
    • D、严重的成角畸形
    • E、脊髓本身的结核病变

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，35岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，最好的治疗方案为（　　）。
    A

    脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物

    B

    抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流

    C

    立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗

    D

    术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

    E

    抗结核治疗+石膏背心固定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。首选治疗方案为（）
    A

    加强抗结核药物治疗

    B

    给予局部制动

    C

    支持治疗

    D

    侧前方减压清除病灶

    E

    后路植骨融合术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是（　　）。
    A

    长期抗结核药物治疗

    B

    病灶清除后，抗结核药物治疗

    C

    椎旁脓肿切开引流

    D

    立即病灶清除

    E

    抗结核药物治疗2～4周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（）
    A

    结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

    B

    脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

    C

    病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

    D

    严重的成角畸形

    E

    脊髓本身的结核病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能症状加重最可能的原因是（）
    A

    结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

    B

    脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

    C

    病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

    D

    严重的成角畸形

    E

    脊髓本身的结核病变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，35岁。患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为

    A.继续抗结核治疗
    B.继续石膏背心固定
    C.病灶清除术
    D.病灶清除+椎体间植骨融合术
    E.后路植骨融合术及抗结核治疗

    答案：E
    解析：
    患者患腰椎结核，经治疗半年后明显好转，但仍有腰痛，说明抗结核治疗疗程不够，一般抗结核用药需满2年，故仍需抗结核治疗，故B、C不正确。病灶清除术的指征其中之一为骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成，而患者X线片无死骨及脓肿，无须做病灶清除术，故D不正确。植骨融合术用于关节不稳定的患者，以稳定脊柱、促进病灶愈合，而该患者过屈过伸位X线片患椎不稳定，故应行植骨融合术，故 E正确。解题关键：了解腰椎结核的治疗特点。记住脊柱结核患者抗结核治疗应满2年，无脓肿及死骨无须做病灶清除术。

  • 第11题：

    女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）

    • A、抗结核治疗+石膏背心固定
    • B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
    • C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
    • D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
    • E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者，女性，38岁，患L1~2结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动时疼痛加重，X线片示无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为（）。

    • A、继续抗结核治疗
    • B、继续石膏背心固定
    • C、病灶清除术
    • D、病灶清除+椎体间植骨融合术
    • E、后路植骨融合术及抗结核治疗

    正确答案:E

  • 第13题：

    一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。首选治疗方案为（）

    • A、加强抗结核药物治疗
    • B、给予局部制动
    • C、支持治疗
    • D、侧前方减压清除病灶
    • E、后路植骨融合术

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转。病灶边缘清晰。过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为（）。
    A

    继续抗结核治疗

    B

    继续石膏背心固定

    C

    病灶清除术

    D

    病灶清除+椎体间植骨融合术

    E

    后路植骨融合术及抗结核治疗


    正确答案： C
    解析： 对于腰椎结核的患者抗结核药物的应用为2～3种药物联合用药，给药时间不可间断，一般用药2年。故A和E首先应选出。且患者过屈过伸位X线片患椎不稳定，故应行植骨融合术改善畸形，故本题应选E。避错：本题部分考生会选择D，但患者X线片无死骨及脓肿，无需做病灶清除术，故D不正确。且抗结核治疗应持续2年，题干中患者只治疗了半年。

  • 第15题：

    单选题
    一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（）
    A

    结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

    B

    脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

    C

    病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

    D

    严重的成角畸形

    E

    脊髓本身的结核病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）
    A

    抗结核治疗+石膏背心固定

    B

    抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流

    C

    立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗

    D

    术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

    E

    脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，38岁，患L1-2结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动时疼痛加重，X线片示无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为（）.
    A

    继续抗结核治疗

    B

    继续石膏背心固定

    C

    病灶清除术

    D

    病灶清除+椎体间植骨融合术

    E

    后路植骨融合术及抗结核治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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