多选题男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者首次行血液滤过术,其监测凝血的恰当时机是()A上机前B出现出血倾向时C上机后D不需要监测E撤机后F上机后每小时

题目
多选题
男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者首次行血液滤过术,其监测凝血的恰当时机是()
A

上机前

B

出现出血倾向时

C

上机后

D

不需要监测

E

撤机后

F

上机后每小时


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  • 第1题:

    男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者首次行血液滤过术,其监测凝血的恰当时机是()

    • A、上机前
    • B、出现出血倾向时
    • C、上机后
    • D、不需要监测
    • E、撤机后
    • F、上机后每小时

    正确答案:A,C,E

  • 第2题:

    男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝,哪些提示抗凝适度()

    • A、ACT延长为原值的1.5倍
    • B、TT延长为19秒
    • C、APTT为60秒
    • D、INR延长为2.5倍
    • E、ACT缩短
    • F、APTT在正常范围内

    正确答案:A,B,C

  • 第3题:

    患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。本例患者最佳治疗措施()

    • A、血液灌流
    • B、血液滤过
    • C、腹膜透析
    • D、血液透析
    • E、肾与胰腺联合移植

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7.0×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,KPTTI60秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被钡吸附正常血浆。 纠正对该患者可采用的哪种治疗方法是()

    • A、输入FⅧ浓缩制剂
    • B、输入血浆
    • C、输入血小板制剂
    • D、放疗
    • E、化疗

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女,34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位,机采血小板2个治疗量,手术创面渗血不止。实验室检查:Hb 100g/L,血小板90×109/L,凝血酶原时间(PT)为21秒(正常对照为11~15秒),血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注()

    • A、全血
    • B、凝血因子
    • C、浓缩血小板
    • D、新鲜冰冻血浆
    • E、浓缩白(粒)细胞

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿,术后第1个24小时尿量为1万毫升,术后第3天血肌酐降至150μmol/L,常规口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。患者口服多少天应监测其CsA浓度()

    • A、服药后立即
    • B、服药后1天
    • C、服药后2天
    • D、服药后3天
    • E、服药后10天

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L;白细胞7×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT160秒(正常对照35秒),不能被正常血清纠正,但能被钡吸附正常血浆纠正。对该病人可采取的治疗方法是()

    • A、输入FⅧ浓缩制剂
    • B、输入血浆
    • C、输入血小板制剂
    • D、放疗
    • E、化疗

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×109/L,血小板200×109/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。患者缺乏的凝血因子不可能是()
    A

    凝血因子Ⅻ

    B

    凝血因子Ⅺ

    C

    凝血因子Ⅹ

    D

    凝血因子Ⅸ

    E

    凝血因子Ⅷ


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。本例患者最佳治疗措施()。
    A

    血液灌流

    B

    血液滤过

    C

    腹膜透析

    D

    血液透析

    E

    肾与胰腺联合移植


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L;白细胞7×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT160秒(正常对照35秒),不能被正常血清纠正,但能被钡吸附正常血浆纠正。对该病人可采取的治疗方法是()
    A

    输入FⅧ浓缩制剂

    B

    输入血浆

    C

    输入血小板制剂

    D

    放疗

    E

    化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示()
    A

    抗凝适度

    B

    抗凝过量

    C

    抗凝不足

    D

    以上都不是

    E

    以上都有可能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7.0×109/L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,KPTTI60秒(正常对照35秒),不被正常血清纠正,能被钡吸附正常血浆。 纠正对该患者可采用的哪种治疗方法是()
    A

    输入FⅧ浓缩制剂

    B

    输入血浆

    C

    输入血小板制剂

    D

    放疗

    E

    化疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示()

    • A、抗凝适度
    • B、抗凝过量
    • C、抗凝不足
    • D、以上都不是
    • E、以上都有可能

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关()

    • A、过敏反应
    • B、低血钙
    • C、血小板减少
    • D、代谢性碱中毒
    • E、高钠血症

    正确答案:A,C

  • 第15题:

    患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7×109//L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT160秒(正常对照35秒),不能被正常血清纠正,但能被钡吸附正常血浆纠正。该病人诊断为()

    • A、血友病A
    • B、血友病B
    • C、遗传性FⅪ缺乏症
    • D、血管性血友病
    • E、肝病后维生素K缺乏症

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×10/L,COCP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术 本例病人最佳治疗措施是( )

    • A、血液灌流
    • B、血液滤过
    • C、血液透析
    • D、腹膜透析
    • E、肾与胰岛联合移植

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L,血压降至70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95g/L,血压维持在110/75mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300ml,血钾6.5mmol/L,血肌酐190μmol/L。若常规治疗无效,选用肾替代治疗,合适的模式为()。

    • A、血液滤过
    • B、血液透析
    • C、血液灌流
    • D、血浆置换
    • E、高流量血液滤过

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血时5.5×1012/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除术本例病人最佳治疗措施是()

    • A、血液灌流
    • B、血液滤过
    • C、血液透析
    • D、腹膜透析
    • E、肾与胰岛联合移植

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L,血压降至70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95g/L,血压维持在110/75mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300ml,血钾6.5mmol/L,血肌酐190μmol/L。若常规治疗无效,选用肾替代治疗,合适的模式为()。
    A

    血液滤过

    B

    血液透析

    C

    血液灌流

    D

    血浆置换

    E

    高流量血液滤过


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝,哪些提示抗凝适度()
    A

    ACT延长为原值的1.5倍

    B

    TT延长为19秒

    C

    APTT为60秒

    D

    INR延长为2.5倍

    E

    ACT缩短

    F

    APTT在正常范围内


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×109/L,中性粒细胞0.75,血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间18秒。 该病人术前还必须进行哪项检查()。
    A

    B超

    B

    MRI

    C

    ERCP

    D

    CT

    E

    ECG


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,36岁,因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体:体温39.2℃,血压120/60mmHg,神志清醒,无尿。肌酐360μmol/L,尿素氮30mmol/L,血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。该患者行肾替代治疗的最佳方案是()
    A

    间断血液透析

    B

    持续血液滤过

    C

    高通量血液滤过

    D

    间断血液滤过

    E

    高分子截留血液滤过


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关()
    A

    过敏反应

    B

    低血钙

    C

    血小板减少

    D

    代谢性碱中毒

    E

    高钠血症


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析