多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）A浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应<105B呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟C自主呼吸潮气量应>5ml/kgD心率应<120/分

题目
多选题
患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）
A

浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应<105

B

呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟

C

自主呼吸潮气量应>5ml/kg

D

心率应<120/分钟或变化<20%，没有新发的心律失常

E

氧饱和度应>90%

F

尿量>30ml/h

相似考题

1.3分钟自主呼吸试验期间，当患者出现下列哪种情况时应中止试验，转为机械通气A、呼吸频率／潮气量（呼吸浅快指数）>105B、心率8/分钟且90%E、自主呼吸潮气量>4ml/kg

2.患者女性，50岁。因COPD肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O ，FiO20.33，PEEP 3cmH2O;血气分析：pH 7.32，PaO255mmHg，PaCO2 45mmHg，可考虑 ( )A.继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B.改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C.直接脱机并拔除气管插管D.继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验

3.呼吸衰竭患者治疗时使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确（）A呼吸衰竭伴低血压，应使用呼吸机B气道阻力增加的重症病例，应使用压力控制呼吸机C严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机D对肺顺应性降低的重症病例，应使用压力控制呼吸机E对锻炼恢复自主呼吸的病例，应使用容量控制呼吸机

4.患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?

更多“多选题患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）A浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应105B呼吸频率应10/分钟或25/分钟C自主呼吸潮气量应5ml/kgD心率应120/分钟或变化2”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为（）

    • A、出现呕血
    • B、出现黑粪
    • C、呼吸频率>25/分钟
    • D、收缩压≤90mmHg
    • E、肠鸣音活跃
    • F、血红蛋白降低>50g/L

    正确答案:D,F

  • 第2题：

    患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右，自主呼吸弱、浅，频率达30/分钟，目前最有效处理是（）

    • A、口对口人工呼吸
    • B、行气管插管建立人工气道
    • C、呼吸囊辅助呼吸
    • D、建立人工气道接呼吸机辅助呼吸
    • E、继续观察病情变化

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是（）（提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。）

    • A、不需进行预防
    • B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管
    • C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒
    • D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波
    • E、置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置
    • F、使用液体充盈气囊
    • G、气囊在未充气时向前推进导管
    • H、抗感染治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）

    • A、浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应<105
    • B、呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟
    • C、自主呼吸潮气量应>5ml/kg
    • D、心率应<120/分钟或变化<20%，没有新发的心律失常
    • E、氧饱和度应>90%
    • F、尿量>30ml/h

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的（）

    • A、进行利尿
    • B、给予生理盐水静脉滴注
    • C、给予清蛋白静脉滴注
    • D、给予输注硝酸甘油
    • E、给予硝普钠静脉泵入
    • F、加大血管活性药

    正确答案:B,C,F

  • 第6题：

    患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。 患者经积极生命体征支持治疗后第5天，患者神志呈昏迷状态，GCS评分3分，自主呼吸消失，深、浅反射消失，患者血压在多巴胺泵入维持下维持在100/65mmHg左右，自主呼吸弱、浅，频率达30/分钟，目前最有效处理是（）

    • A、口对口人工呼吸
    • B、行气管插管建立人工气道
    • C、呼吸囊辅助呼吸
    • D、建立人工气道接呼吸机辅助呼吸
    • E、继续观察病情变化

    正确答案:D

  • 第7题：

    3分钟自主呼吸试验要密切观察（）。

    • A、氧合
    • B、呼吸频率
    • C、心律失常
    • D、潮气量
    • E、呼吸浅快指数（f/Vt）

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括（）

    • A、中心静脉压（CVP）
    • B、平均动脉压（MAP）
    • C、尿量
    • D、乳酸水平
    • E、白细胞总数
    • F、电解质

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。三分钟自主呼吸试验包括以下内容（）
    A

    浅快指数（L）（呼吸频率／潮气量）应<105

    B

    呼吸频率应>10/分钟或<25/分钟

    C

    自主呼吸潮气量应>5ml/kg

    D

    心率应<120/分钟或变化<20%，没有新发的心律失常

    E

    氧饱和度应>90%

    F

    尿量>30ml/h


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 测肺动脉楔压示6mmHg，下列处理哪些措施是正确的（）
    A

    进行利尿

    B

    给予生理盐水静脉滴注

    C

    给予清蛋白静脉滴注

    D

    给予输注硝酸甘油

    E

    给予硝普钠静脉泵入

    F

    加大血管活性药


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括（）（提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmH2O，心率82/分钟、血压112/68mmHg，肠鸣音3～4／分钟。复查血常规：白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。）
    A

    解柏油样便

    B

    肠鸣音3～4/分钟

    C

    中心静脉压8～12cmH2O

    D

    动脉压收缩压>90mmHg

    E

    尿量≥50ml/小时

    F

    白细胞>10×109/L


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。为进一步明确患者是否存在低血容量性休克，必需的监测与观察包括（）
    A

    中心静脉压（CVP）

    B

    平均动脉压（MAP）

    C

    尿量

    D

    乳酸水平

    E

    白细胞总数

    F

    电解质


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性。20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时入院，查体：意识不清，呼吸点头样，大汗淋漓，听诊肺部布满哮鸣音，血压75/60mmHg，立即予补液，气管插管呼吸机辅助通气，关于呼吸机参数设置，下列哪些是对的（）

    • A、低潮气量，低呼吸频率
    • B、延长呼气时间
    • C、Pplat<30cmH2O
    • D、PEEP>10cmH2O
    • E、PEEP

    正确答案:A,B,C,E

  • 第14题：

    患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）

    • A、气管-食管瘘
    • B、ARDS
    • C、肺栓塞
    • D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
    • E、肺部感染

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者目前需进行明确血容量情况，需进行下列哪些监测（）

    • A、血压监测
    • B、继续中心静脉压监测
    • C、肺动脉压监测
    • D、肺动脉楔压
    • E、心排血量
    • F、心率

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据以上病情演变，考虑患者上消化道出血已无明显的活动性出血，其判断依据包括（）（提示：患者经容量复苏、输红细胞悬液300ml和抑制胃酸等处理12小时后，解柏油样大便一次（约350ml），尿量50～100ml/小时、CVP10cmH2O，心率82/分钟、血压112/68mmHg，肠鸣音3～4／分钟。复查血常规：白细胞14×109/L、中性粒细胞0.79、血红蛋白97g/L。）

    • A、解柏油样便
    • B、肠鸣音3～4/分钟
    • C、中心静脉压8～12cmH2O
    • D、动脉压收缩压>90mmHg
    • E、尿量≥50ml/小时
    • F、白细胞>10×109/L

    正确答案:C,D,E

  • 第17题：

    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑（）

    • A、继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数
    • B、改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
    • C、直接脱机并拔除气管插管
    • D、继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数
    • E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，72岁，因COPD，肺部感染入院，因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳，有痰鸣音，气道压力升高，呼吸机高压报警，血氧饱和度下降，听诊肺部有湿罗音。患者可能出现可什么情况？护士应如何处理？


    正确答案:患者可能出现了痰液堵塞气道的情况，护士应立即吸痰。

  • 第19题：

    患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。 纠正呼吸性碱中毒应如何调节呼吸机参数（）

    • A、增加呼吸频率
    • B、缩小吸呼比
    • C、延长吸气时间
    • D、延长呼气时间
    • E、降低潮气量

    正确答案:C,E

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.33，PEEP3cmH2O；血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO245mmHg，可考虑（）
    A

    继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数

    B

    改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机

    C

    直接脱机并拔除气管插管

    D

    继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数

    E

    可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验


    正确答案： A
    解析： 机械通气患者脱机筛查试验，包括导致机械通气的病因好转或祛除、血流动力学稳定、有自主呼吸及咳痰能力、PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4、pH≥7.25（COPD患者pH>7.30，PaO2≥50mmHg且FiO2≤0.35）。该患者为COPD患者，目前呼吸机参数及血气指标符合COPD患者脱机筛查标准，可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验判断自主呼吸能力。故答案为E。

  • 第21题：

    多选题
    3分钟自主呼吸试验要密切观察（）。
    A

    氧合

    B

    呼吸频率

    C

    心律失常

    D

    潮气量

    E

    呼吸浅快指数（f/Vt）


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。根据病史、体检和辅助检查，考虑上消化道大出血，其诊断的依据为（）
    A

    出现呕血

    B

    出现黑粪

    C

    呼吸频率>25/分钟

    D

    收缩压≤90mmHg

    E

    肠鸣音活跃

    F

    血红蛋白降低>50g/L


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    3分钟自主呼吸试验期间，当患者出现下列哪种情况时应中止试验，转为机械通气（）
    A

    呼吸频率／潮气量（呼吸浅快指数）>105

    B

    心率<140/分钟

    C

    呼吸频率>8/分钟且<35/分钟

    D

    氧饱和度>90%

    E

    自主呼吸潮气量>4ml/kg


    正确答案： B
    解析： 自主呼吸试验期间，患者情况不可超出下列指标：①呼吸频率／潮气量（呼吸浅快指数）应<105；②呼吸频率应>8/分钟且<35/分钟；③自主呼吸潮气量应>4ml/kg；④心率应<140/分钟或变化<20%，没有新发的心律失常；⑤氧饱和度>90%。若超出，应中止自主呼吸试验，转为机械通气。

  • 第24题：

    多选题
    患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。 患者需要预防血栓，以下预防措施正确的是（）（提示：经上述处理，复查血压正常，测中心静脉压12mmHg，测肺动脉楔压示10mmHg。）
    A

    不需进行预防

    B

    使用肝素生理盐水持续冲洗导管

    C

    测肺动脉楔压时间不得超过30秒

    D

    气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波

    E

    置入肺动脉后，应常规做X线胸部检查，确定导管位置

    F

    使用液体充盈气囊

    G

    气囊在未充气时向前推进导管

    H

    抗感染治疗


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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