多选题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）A考虑补充精氨酸B降低氧流量C使用肌松药D使用冲击剂量甲泼尼龙E更改抗生素F拔除气管内插管改无创机械通气G调低压力支持水平

题目
多选题
男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）
A

考虑补充精氨酸

B

降低氧流量

C

使用肌松药

D

使用冲击剂量甲泼尼龙

E

更改抗生素

F

拔除气管内插管改无创机械通气

G

调低压力支持水平

相似考题

1.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6℃，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。为明确诊断首选下列哪种检查A、支气管镜检查 B、痰培养及药敏试验 C、动脉血气分析 D、心电图检查 E、胸部X线检査

2.男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）A、有效祛痰B、高流量吸氧C、有效镇静D、甲泼尼龙E、有效抗生素类药物F、气管内插管行机械通气G、解痉平喘

3.患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。假设患者呼吸困难进一步加剧，为明确诊断和治疗，首选的检查为（）.A、胸部X线片B、心电图C、动脉血气分析D、痰培养加药物敏感试验E、血脂测定F、血糖测定G、超声心电图

4.共用题干 女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是A:胸部X线检查B:心电图检查C:动脉血气分析D:痰培养及药敏试验E:血胆固醇和三酰甘油测定

更多“多选题男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）A考虑补充精氨酸B降低氧流量C使用肌松药D使用冲击剂量甲泼尼龙E更改抗生素F拔除气管内插管改无创机械通气G调低压力支持水平”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.

    • A、慢性肺结核
    • B、慢性支气管炎
    • C、呼吸道感染
    • D、肺气肿
    • E、肺心病
    • F、心肌病

    正确答案:B,C,D,E

  • 第2题：

    男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）

    • A、慢性肺纤维化
    • B、支气管扩张并感染
    • C、COPD稳定期
    • D、慢性肺源性心脏病
    • E、COPD急性加重
    • F、肺性脑病
    • G、支气管哮喘并肺部感染

    正确答案:D,E,F

  • 第3题：

    男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）

    • A、痰培养+药物敏感试验
    • B、X线胸片
    • C、血气分析
    • D、电解质测定
    • E、凝血四项
    • F、肝胆B超
    • G、血常规

    正确答案:A,B,C,G

  • 第4题：

    女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）

    • A、动脉血气分析
    • B、心电图检查
    • C、胸部X线检查
    • D、痰培养及药敏试验
    • E、血胆固醇和甘油三酯测定

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血气分析

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）
    A

    考虑补充精氨酸

    B

    降低氧流量

    C

    使用肌松药

    D

    使用冲击剂量甲泼尼龙

    E

    更改抗生素

    F

    拔除气管内插管改无创机械通气

    G

    调低压力支持水平


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。 能诊断该患者是否有呼吸衰竭，并对治疗有指导意义的为下列哪项?（　）
    A

    发绀程度

    B

    呼吸程度

    C

    血气分析

    D

    心律失常

    E

    神志变化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.
    A

    慢性肺结核

    B

    慢性支气管炎

    C

    呼吸道感染

    D

    肺气肿

    E

    肺心病

    F

    心肌病


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。该患者的主要治疗措施是（）。
    A

    止咳、祛痰

    B

    控制感染、改善呼吸功能

    C

    解痉、平喘

    D

    低浓度持续吸氧

    E

    强心、利尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）。
    A

    动脉血气分析

    B

    发绀

    C

    神志变化

    D

    心律失常

    E

    呼吸因难


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）
    A

    慢性肺纤维化

    B

    支气管扩张并感染

    C

    COPD稳定期

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    COPD急性加重

    F

    肺性脑病

    G

    支气管哮喘并肺部感染


    正确答案： A,E
    解析： 该患者有慢性阻塞肺疾病的病史，且有发热、咳嗽加重，痰黏难咳，查双肺有干湿啰音，考虑存在COPD、COPD急性加重；同时，COPD急性加重的基础上，有下肢水肿史和双下肢凹陷性水肿，以及发绀、神志改变，应考虑肺源性心脏病和肺性脑病可能。

  • 第12题：

    单选题
    男性，76岁。反复咳嗽、咳痰21年，活动性气急8年；发热并咳、痰、喘加重3天，查体：神清，气促（RR31bpm）、发绀，双肺散在干湿性啰音，心率108/分钟；pH7.34、PaCO255mmHg、PaO252mmHg。下列呼吸支持措施中，最合理的处理是（）
    A

    高流量吸氧

    B

    无创机械通气

    C

    气管内插管引流

    D

    有创机械通气

    E

    吸入解痉平喘药物


    正确答案： E
    解析： 该患者不存在有创机械通气的指征，如神志不清、呼吸抑制或停止、重度呼吸衰竭（PaCO2≥60mmHg、pH≤7.25）、循环不稳定、严重胃肠胀气等，应首选无创机械通气，故答案应为B。

  • 第13题：

    男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）

    • A、考虑补充精氨酸
    • B、降低氧流量
    • C、使用肌松药
    • D、使用冲击剂量甲泼尼龙
    • E、更改抗生素
    • F、拔除气管内插管改无创机械通气
    • G、调低压力支持水平

    正确答案:A,B,G

  • 第14题：

    患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）

    • A、动脉血气分析
    • B、发绀
    • C、神志变化
    • D、心律失常
    • E、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第15题：

    女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍持续恶化，患者出现昏睡或昏迷，血气分析PaO250mmHg，PaCO280mmHg。此时首先考虑的合并症为（）

    • A、ARDS
    • B、肺性脑病
    • C、脑出血
    • D、感染中毒性脑病
    • E、脑栓塞

    正确答案:B

  • 第16题：

    女性，58岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿5年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。查体：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为（）

    • A、慢支+肺气肿
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢支+肺气肿+肺心病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢支+肺气肿+心肌病

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

    • A、动脉血气分析
    • B、发绀
    • C、神志变化
    • D、心律失常
    • E、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。［假设信息］该患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱，应立即进行的检查是（）。
    A

    胸部X线

    B

    胸部B超

    C

    心电图

    D

    肺功能

    E

    动脉血气分析


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。［假设信息］该患者病情继续恶化，出现昏睡，动脉血气分析示PaO50mmHg，PaCO80mmHg，最可能的并发症是（）。
    A

    ARDS

    B

    肺性脑病

    C

    感染中毒性脑病

    D

    脑出血

    E

    脑栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）
    A

    有效祛痰

    B

    高流量吸氧

    C

    有效镇静

    D

    甲泼尼龙

    E

    有效抗生素类药物

    F

    气管内插管行机械通气

    G

    解痉平喘


    正确答案： D,G
    解析： COPD急性加重的治疗包括：支气管扩张药、抗生素和糖皮质激素使用，同时辅以止咳、祛痰、体位引流和呼吸锻炼；当出现肺性脑病时，必须气管内插管行机械通气。由于存在肺性脑病，插管时和机械通气过程中是否使用镇静药应依患者耐受性而定，属于无效选项。无论是否机械通气，该患者高流量吸氧均无必要。

  • 第21题：

    多选题
    男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）
    A

    痰培养+药物敏感试验

    B

    X线胸片

    C

    血气分析

    D

    电解质测定

    E

    凝血四项

    F

    肝胆B超

    G

    血常规


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以右下肢为重诊断考虑（）
    A

    COPD

    B

    慢性肺源性心脏病

    C

    哮喘

    D

    支气管扩张症

    E

    肺动脉栓塞

    F

    冠心病


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。假设患者呼吸困难进一步加剧，为明确诊断和治疗，首选的检查为（）.
    A

    胸部X线片

    B

    心电图

    C

    动脉血气分析

    D

    痰培养加药物敏感试验

    E

    血脂测定

    F

    血糖测定

    G

    超声心电图


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

相关内容