男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）A、有效祛痰B、高流量吸氧C、有效镇静D、甲泼尼龙E、有效抗生素类药物F、气管内插管行机械通气G、解痉平喘

题目

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）

  • A、有效祛痰
  • B、高流量吸氧
  • C、有效镇静
  • D、甲泼尼龙
  • E、有效抗生素类药物
  • F、气管内插管行机械通气
  • G、解痉平喘
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1.男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、COPD急性加重C、社区获得性肺炎D、急性支气管哮喘E、肺纤维化

2.某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是A．咳嗽无咳痰B．咳嗽、咳痰C．咳嗽伴咯血D．咳嗽伴发热E．吸烟史

3.干性支气管扩张的主要临床特征是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、咳痰、低热D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、气促

4.简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：

更多“男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，68岁，既往长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰23年，冬春季明显，经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重，双肺可闻及干、湿性啰音，X线提示：双肺肺纹理增多，最可能的诊断为

    A、慢性支气管炎急性发作

    B、肺结核

    C、支气管哮喘

    D、肺炎

    E、支气管扩张


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

    患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值

    A、肺灌注／通气显像

    B、血气分析

    C、胸部CT

    D、胸部X线平片

    E、以上都不是


    参考答案：A

  • 第3题：

    慢性支气管炎最具有特征性的症状是A.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息SXB

    慢性支气管炎最具有特征性的症状是

    A.长期反复咳嗽

    B.经常咳痰

    C.时有喘息

    D.畏寒

    E.气促


    正确答案：A
    慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。

  • 第4题：

    男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、肺癌
    • C、慢支肺气肿
    • D、自发性气胸
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）

    • A、考虑补充精氨酸
    • B、降低氧流量
    • C、使用肌松药
    • D、使用冲击剂量甲泼尼龙
    • E、更改抗生素
    • F、拔除气管内插管改无创机械通气
    • G、调低压力支持水平

    正确答案:A,B,G

  • 第6题：

    单选题
    男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 为延缓病情进展，最重要的措施是（）
    A

    减少活动

    B

    体育锻炼

    C

    停止吸烟

    D

    应用抗生素

    E

    应用支气管扩张剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）
    A

    慢性肺纤维化

    B

    支气管扩张并感染

    C

    COPD稳定期

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    COPD急性加重

    F

    肺性脑病

    G

    支气管哮喘并肺部感染


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是（）
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    COPD急性加重

    C

    社区获得性肺炎

    D

    急性支气管哮喘

    E

    肺纤维化


    正确答案： A
    解析： 老年男性并长期吸烟患者，反复咳嗽、咳痰15年，提示存在COPD；而该患者具备了COPD急性加重的临床表现：气促加重、痰量增加、痰变脓性，并常伴有发热；上述症状持续2天以上，并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。而病历中没有提供与选项A、C、D、E相关的临床表现，故答案为B。

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项是慢性支气管炎最突出的症状？（　　）
    A

    反复发热

    B

    长期反复咳嗽、咳痰

    C

    反复咯血

    D

    气促

    E

    水肿


    正确答案： A
    解析：
    慢性支气管炎最突出的症状即为长期反复的咳嗽、咳痰，常于清晨或寒冷季节加剧。

  • 第10题：

    男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是

    A、血气分析

    B、心电图

    C、肺通气灌注扫描

    D、肺部CT

    E、肺功能检查


    参考答案：E

  • 第11题：

    慢性支气管炎最有代表性的症状是

    A、长期反复咳嗽

    B、咳痰

    C、喘息

    D、气促

    E、胸闷


    参考答案：A

  • 第12题：

    慢性支气管炎最具有特征性的症状是

    A:长期反复咳嗽
    B:经常咳痰
    C:时有喘息
    D:畏寒
    E:气促

    答案：A
    解析：
    慢性支气管炎症状早期在气候寒冷或突变时发生咳嗽且轻微，病重则四季均咳嗽。

  • 第13题：

    男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 为延缓病情进展，最重要的措施是（）

    • A、减少活动
    • B、体育锻炼
    • C、停止吸烟
    • D、应用抗生素
    • E、应用支气管扩张剂

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。确诊该病人最有意义的检查是（）。

    • A、血气分析
    • B、肺功能检查
    • C、胸部X线
    • D、痰液检查
    • E、支气管镜检查

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人病情进一步发展最有可能的并发症（）
    A

    肺癌

    B

    慢性肺原性心脏病

    C

    支气管扩张

    D

    支气管哮喘

    E

    肺间质纤维化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）
    A

    有效祛痰

    B

    高流量吸氧

    C

    有效镇静

    D

    甲泼尼龙

    E

    有效抗生素类药物

    F

    气管内插管行机械通气

    G

    解痉平喘


    正确答案： D,G
    解析： COPD急性加重的治疗包括：支气管扩张药、抗生素和糖皮质激素使用，同时辅以止咳、祛痰、体位引流和呼吸锻炼；当出现肺性脑病时，必须气管内插管行机械通气。由于存在肺性脑病，插管时和机械通气过程中是否使用镇静药应依患者耐受性而定，属于无效选项。无论是否机械通气，该患者高流量吸氧均无必要。

  • 第17题：

    单选题
    男性，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是（）
    A

    血气分析

    B

    心电图

    C

    肺通气灌注扫描

    D

    肺部CT

    E

    肺功能检查


    正确答案： B
    解析： 肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

  • 第18题：

    单选题
    男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是（）。
    A

    支气管哮喘

    B

    肺癌

    C

    慢支肺气肿

    D

    自发性气胸

    E

    支气管扩张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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