问答题简述甲状腺危象的主要预防措施。

第1题：

第2题：

简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。

正确答案:主要诱因：感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。
临床表现：原有甲亢症状加剧，高热T＞40℃或更高、心率增快＞160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、，甚至谵妄、昏迷。

第3题：

试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的主要表现？

正确答案:危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热（可达40～42℃）脉搏快而弱（120次/分以上），烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。若处理不及时或不当病人很快因心衰、休克而死亡。

第4题：

甲状腺功能亢进危象的诊断，目前主要依据________。

正确答案:临床表现

第5题：

简述甲状腺危象的治疗

正确答案:①针对诱因治疗
②抑制甲状腺激素合成，首选PTU
③抑制甲状腺激素释放
④普萘洛尔
⑤氢化可的松
⑥在上述常规治疗效果不满意时，可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素浓度
⑦降温
⑧其他支持治疗

第6题：

甲状腺危象的主要症状是什么？

正确答案: 术后12－36小时内，表现为高热（可达40-42℃），脉速（每分钟达120次以上），烦燥不安，甚至谵妄，有时伴呕吐或腹泻。

第7题：

简述甲状腺功能亢进症危象的抢救措施。

正确答案:（1）卧床休息，给予镇静剂和氧气吸入；
（2）阻止甲状腺激素的合成，可用硫脲类药物口服；
（3）抑制甲状腺激素的释放，常用复方碘溶液或碘化钠；
（4）降低周围组织对甲状腺激素一儿茶酚胺的反应，常选用普萘洛尔（心得安）、利舍平（利血平）、胍乙啶；
（5）氢化可的松或地塞米松静脉滴注；
（6）对症治疗，高热可用退热药或物理降温，必要时考虑人工冬眠，有感染者可用抗生素治疗，心力衰竭者按心力衰竭处理；
（7）支持疗法，适当补充水、电解质、葡萄糖、维生素，尤其是B族维生素，有黄疸者，采用护肝治疗。
（8）若上述综合性措施无效者，可考虑血浆除去法、腹膜透析法以清除血循环中过高的甲状腺激素。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

简述甲状腺危象的主要预防措施。

正确答案: （1）积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病。
（2）避免各种诱因：如急性创伤、精神刺激、过度劳累等应激。
（3）不随意中断药物治疗。
（4）I131治疗及甲状腺手术前要准备充分。
（5）严密观察病情，监测生命体征，发现高热、大汗、心动过速等，立即汇报处理。

第13题：

简述常见五种肝炎的主要预防措施。

正确答案: ①甲肝主要预防措施、
1.管理传染源
2.切断传播途径（为主）
3.保护易感人群（被动免疫，注射人血丙球蛋白。主动免疫，注射甲肝疫苗）
②乙肝主要预防措施：
1.管理传染源（对乙肝病人、病毒携带者、献血员的管理）
2.切断传播途径（阻止医源性传播、阻断母婴传播、加强血液制品管理、加强其他卫生措施）
3.保护易感人群（主动免疫，接种乙肝疫苗。被动免疫，接种乙肝免疫球蛋白）
③丙肝主要预防措施：
1.管理传染源（按肝炎型别隔患者，采用一次性医疗用品；宣传丙型肝炎防治知识，遵守消毒隔离制度。）
2.切断传播途径（医疗器械一用一消毒，采用1次性医疗用品；严格掌握输血、血浆、血制品的适应症；保证血液及血制品质量。）
3.保护易感人群（有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效）
④丁肝主要预防措施：
1.严格筛选献血员，保证血液和血液制品质量，是降低输血后丁肝发病率的有效方法
2.广泛接种乙肝疫苗，控制乙肝病毒感染是消灭乙肝病毒携带状态的有力措施，也是控制HDV感染切实可行的方法。
3.严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度，对针刺和注射实行一次性医疗用具，或一用一消毒，防止医源性感染。
⑤戊肝主要预防措施：主要采取以切断传播途径主为的综合性措施。主要是保护水源，防止粪便污染水源；注意食品卫生，改善卫生设施和讲究个人卫生，生熟食要分开使用不同的厨具。

第14题：

试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因。主要表现及护理中应注意事项。

正确答案: 引起甲状腺危象的主要原因是：
(1)术前准备不足。甲亢症状未能很好地控制。
(2)手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放。
(3)手术操作时大量甲状腺激素进入血流。
临床表现：危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(可达40～42℃)，脉快而弱(每分钟120次以上)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，病人很快因心衰、休克死亡。
护理要点：术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧、静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱用10％碘化钠5～10mL加入10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松每日200～400mg，分次静脉滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注，同时要加用镇静剂。

第15题：

简述尿路结石的主要预防措施。

正确答案: 1.饮食
（1）大量饮水，以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。成人保持每日尿量在2000ml以上，尤其是睡前及半夜饮水，效果更好。
（2）根据结石成分调节饮食。草酸钙结石者宜食用含纤维素丰富的食物，限制含钙、草酸成分多的食物，如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、核桃、甜菜、豆腐、油菜、雪菜、榨菜、海带、牛奶、奶制品、豆类及豆制品、巧克力、坚果、芝麻酱、虾米等不宜过多食用，宜多吃水果和蔬菜以碱化尿液。磷酸钙和磷酸镁铵结石宜低钙、低磷饮食及酸化尿液，如蛋类、动物内脏、鱼卵、沙丁鱼、豆类、花生等不宜多吃。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、海鲜、菠菜、香菇、芦笋等，宜多吃鸡蛋、牛奶，多吃蔬菜和水果。
2.药物预防
根据结石成分，血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿PH，采用药物降低有害成分、碱化或酸化尿液，预防结石复发。维生素B6有助减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。枸橼酸钾、碳酸氢钠等可使尿pH保持在6.5～7以上，对尿酸和胱氨酸结石有预防意义。口服别嘌呤醇可减少尿酸形成，对含钙结石宜有抑制作用。口服氧化氨使尿液酸化，有利于防止磷酸钙及磷酸镁铵结石的生长。
3.相关疾病治疗
伴甲状旁腺功能亢进者，必须手术摘除腺瘤或增生组织；鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出；尽早解除尿路梗阻、感染、异物等因素。

第16题：

简述甲状腺危象治疗。

正确答案:1）肾上腺素能阻滞剂
2）碘剂
3）氢化可的松
4）镇静剂
5）降温
6）静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量，吸氧
7）有心力衰竭者加用洋地黄制剂

第17题：

甲亢术后甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分。

正确答案:正确

第18题：

单用甲状腺素治疗腺垂体功能减退症可出现（）

• A、甲状腺危象
• B、肾上腺危象
• C、垂体危象
• D、高血压危象
• E、甲亢危象

正确答案:B

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：