问答题休克患者处理原则。
题目
问答题
休克患者处理原则。
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第1题：
休克患者处理原则是什么？治疗期间如何进行观察？
正确答案: 处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合症（MODS）。
病情观察要点：
（1）精神状态：患者有无兴奋或躁动不安；有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷；对刺激有无反应。
（2）生命体征：
①血压：血压和脉压是否正常。
②脉压：休克早期脉搏增快，严重时脉搏细速或摸不清。
③呼吸：呼吸有无变快、变浅、不规则。
④体温：多数患者体温偏低，感染性休克患者体温可高于正常。
（3）皮肤色泽及温度：皮肤和口唇有无苍白、发绀、呈花斑状，有无四肢湿冷或干燥潮红，皮肤黏膜有无出血点。
（4）尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正。
（5）辅助检查：动态了解各项检查和监测数据，以助病情判断和护理计划的制定。 -
第2题：
过敏性休克的处理原则是什么？
正确答案:针对出血原因、迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防止感染。 -
第3题：
车祸致患者休克，多处骨折，窒息应首先处理休克。（ ）
正确答案:错误 -
第4题：
患者，因车祸外伤，腰与骨盆区疼痛，并出现休克，不能自行排尿。查体：膀胱胀满。直肠指检：指套上沾有血迹。该患者治疗措施的先后顺序是（）
- A、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠
- B、抗休克，修复尿道、直肠，处理骨折
- C、处理骨折，修复尿道、直肠，抗休克
- D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠
- E、修复尿道、直肠，抗休克，处理骨折
正确答案:B -
第5题：
失血性休克和感染性休克的处理原则是什么？
正确答案: 失血性休克的处理原则：补充血容量和积极处理原发病、制止出血。感染性休克的处理原则：抗休克同时抗感染。 -
第6题：
脑震荡的处理原则是（）。
- A、脱水疗法
- B、对症处理
- C、急诊手术
- D、防治休克
- E、暂不处理
正确答案:B -
第7题：
单选题产后出血患者的处理原则是（）。A止血、扩容、抗休克、抗感染
B输血、抗凝、抗感染、抗休克
C纠酸、抗凝、抗感染、抗休克
D切除子宫、扩容、抗感染
E严密观察病情变化，不急于处理
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题过敏性休克的处理原则是什么？正确答案： 针对出血原因、迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防止感染。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题休克患者处理原则是什么？治疗期间如何进行观察？正确答案： 处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合症（MODS）。
病情观察要点：
（1）精神状态：患者有无兴奋或躁动不安；有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷；对刺激有无反应。
（2）生命体征：
①血压：血压和脉压是否正常。
②脉压：休克早期脉搏增快，严重时脉搏细速或摸不清。
③呼吸：呼吸有无变快、变浅、不规则。
④体温：多数患者体温偏低，感染性休克患者体温可高于正常。
（3）皮肤色泽及温度：皮肤和口唇有无苍白、发绀、呈花斑状，有无四肢湿冷或干燥潮红，皮肤黏膜有无出血点。
（4）尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正。
（5）辅助检查：动态了解各项检查和监测数据，以助病情判断和护理计划的制定。解析： 暂无解析 -
第10题：
判断题患者男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹腔抽出不凝固血液。目前处理原则是输血输液抗休克。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述地震发生早期创伤性休克早期的处理原则。正确答案： 创伤性休克伤员的早期处理要根据不同的季节，不同的致病原因和不同的现场环境采取相应的急救措施。伤员采取平卧位，保持呼吸道通畅。有创伤、初雪樱立即止血，包扎，有条件立即建立静脉通道和尿尿六通道，快速补充血容量。如内脏出血，要剖腹探查止血。颅脑损伤，伴有脑疝至休克。要立即对脑部创伤进行处理并尽快脱水降低颅内压，保持血压平稳和全身状态好转时，可优先转送。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题休克的治疗原则正确答案： 1.一般紧急治疗：采取头和躯干抬高20°～30°并下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。及早建立静脉通路，早期吸氧，维持体温等。
2.补充血容量。
3.积极处理原发病。
4.纠正酸碱平衡失调。
5.血管活性药物的应用：常用药物有①多巴胺；②多巴酚丁胺；③去甲肾上腺素。主要的强心药是强心苷，如西地兰。血管活性药物的应用应该是在扩容治疗的基础上，不宜单独使用。
6.治疗DIC。
7.适当应用糖皮质激素。解析： 暂无解析 -
第13题：
休克的处理原则？
正确答案:休克的处理关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，改善微循环的缺血缺氧，增强心肌功能，恢复人体正常代谢，基于此，可按以下几步走：
1.一般紧急抢救措施
（1）对创伤所致大出血的病人，立即采取措施控制大出血。
（2）保持呼吸道通畅，防止异物堵塞呼吸道引起窒息。
（3）采取休克体位，上半身抬高20°～30°，下半身抬高15°～20°，以增加回心血量及减轻呼吸困难。
（4）其他：如建立两条以上的静脉通道、保暖、尽量减少搬动、骨折处临时固定、必要时应用镇痛药。
2.补充血容量，首选平衡盐溶液，同时纠正酸碱平衡失调。
3.积极处理原发病，在恢复有效循环血量后，积极查找到引起休克的原因，针对病因治疗，必要时手术治疗原发病，有时可在抗休克的同时施行手术。
4.应用血管活性药物，主要包括血管收缩剂、扩张剂，但只有当血容量已基本补足，方可考虑使用。
5.改善微循环，休克发展至DIC阶段，需应用肝素抗凝治疗。DIC晚期，纤维蛋白溶解系统亢进，可使用抗纤维蛋白溶解药，如氨基已酸等；抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、双嘧达莫和低分子右旋糖酐等。
6.糖皮质激素和其他药物的应用，对于严重休克及感染性休克病人可使用糖皮质激素，改善休克症状。
7.给与患者及家属人文关怀。 -
第14题：
产后出血患者的处理原则是（）。
- A、止血、扩容、抗休克、抗感染
- B、输血、抗凝、抗感染、抗休克
- C、纠酸、抗凝、抗感染、抗休克
- D、切除子宫、扩容、抗感染
- E、严密观察病情变化，不急于处理
正确答案:A -
第15题：
简述休克紧急处理的基本原则。
正确答案: （1）全面检查。
（2）保持呼吸道通畅。
（3）开放静脉，保持有效血容量。
（4）测量中心静脉压。
（5）记录每小时尿量。
（6）药物治疗：恢复血容量治疗无效时，用周围血管扩张药降低周围血管阻力；如动脉压低，中心静脉压高，应使用强心药物；一般不采用收缩血管药物（除非与α受体阻滞药物合用）；在休克原因不明但血压较低的危急情况下可静注多巴胺，阿拉明。
（7）在应用抗生素之前送血培养，作抗生素敏感实验。 -
第16题：
患者男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹腔抽出不凝固血液。目前处理原则是输血输液抗休克。
正确答案:正确 -
第17题：
青霉素过敏性休克的处理原则有哪些？
正确答案: （1）就地抢救：立即停药、平卧、保暖、吸氧。
（2）立即使用肾上腺素：0.1%肾上腺素0.5ml-1ml皮下注射。
（3）纠正缺氧，改善呼吸：人工呼吸、肌肉注射呼吸兴奋剂、气管插管、气管切开。
（4）抗过敏性休克：地塞米松5mg-10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。
（5）心跳骤停：就地复苏，给于胸外心脏按压。
（6）遵医嘱纠正酸中毒，应用抗组织胺药物。
（7）密切观察，及时正确记录。 -
第18题：
问答题处理人事不省的患者，最重要的急救原则是什么？正确答案： 保持患者呼吸道通畅。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题休克的治疗原则有哪些？正确答案： 迅速解除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复正常代谢。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述休克的治疗原则。正确答案： 休克的治疗原则：
①尽早去除引起休克的原因。
②尽快恢复有效循环血量。
③纠正微循环障碍。
④改善心脏功能。
⑤恢复人体的正常代谢。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题休克的现场处理？正确答案： （1）伤病员如有休克的表现和症状，应该将其放置在可接受的仰卧位。
（2）对于休克的伤病员，应采取保持体温和预防低温措施。
（3）对于无脊柱损伤证据的休克伤病员，可将双腿抬高6—12in（1in=2.54cm）。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题休克的处理原则？正确答案： 休克的处理关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，改善微循环的缺血缺氧，增强心肌功能，恢复人体正常代谢，基于此，可按以下几步走：
1.一般紧急抢救措施
（1）对创伤所致大出血的病人，立即采取措施控制大出血。
（2）保持呼吸道通畅，防止异物堵塞呼吸道引起窒息。
（3）采取休克体位，上半身抬高20°～30°，下半身抬高15°～20°，以增加回心血量及减轻呼吸困难。
（4）其他：如建立两条以上的静脉通道、保暖、尽量减少搬动、骨折处临时固定、必要时应用镇痛药。
2.补充血容量，首选平衡盐溶液，同时纠正酸碱平衡失调。
3.积极处理原发病，在恢复有效循环血量后，积极查找到引起休克的原因，针对病因治疗，必要时手术治疗原发病，有时可在抗休克的同时施行手术。
4.应用血管活性药物，主要包括血管收缩剂、扩张剂，但只有当血容量已基本补足，方可考虑使用。
5.改善微循环，休克发展至DIC阶段，需应用肝素抗凝治疗。DIC晚期，纤维蛋白溶解系统亢进，可使用抗纤维蛋白溶解药，如氨基已酸等；抗血小板黏附和聚集的阿司匹林、双嘧达莫和低分子右旋糖酐等。
6.糖皮质激素和其他药物的应用，对于严重休克及感染性休克病人可使用糖皮质激素，改善休克症状。
7.给与患者及家属人文关怀。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述子宫肌瘤患者的处理原则。正确答案： 根据患者年龄，肌瘤大小、数目、生长部位，症状、身体状况、生育需求选择治疗法案。
1.保守治疗：
①随访观察：瘤小，症状轻，近绝经期，3～6个月复查
②药物治疗：肌瘤<妊2月，症状轻，近绝经，不能耐受手术
2.手术治疗：
①肌瘤切除术：有生育需求，排除癌前病变
②子宫切除术：肌瘤>孕10周子宫，症状明显，保守治疗效果不佳解析： 暂无解析