问答题胃肠减压的目的及护理要点是什么？
题目
问答题
胃肠减压的目的及护理要点是什么？
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第1题：
胃肠减压的护理要点。
正确答案:（1）妥善固定：防止滑脱，记录胃管插入的深度。
（2）保持管道通畅和负压：避免受压、扭曲和折叠。
（3）观察和记录引流液的颜色、性质和量。
（4）做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理：随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。
（5）给药护理：胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注人，并用温水冲洗胃管，注人后夹管30min。
（6）拔管护理：通常术后48-72h肛门排气、肠鸣音恢复，可拔出胃管。 -
第2题：
胃肠减压的目的是什么？
正确答案:将积聚在肠道内的气体和液体吸出，降低肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能的恢复。 -
第3题：
左心功能衰竭的表现及护理要点是什么？
正确答案:左心功能衰竭为肺循环淤血和心排血量降低。
【临床表现】
临床主要症状为外周脏器组织灌注不足的综合症状。
（1）呼吸困难：为左心衰最早出现的症状。开始多在较重力活动时出现，休息后可缓解。随着病情加重，呼吸困难症状可在轻体力活动时即出现，并可在夜间出现阵发性呼吸困难，此为左心衰竭的典型表现。
（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽也为左心衰竭的早期症状，常在夜间发生并伴有呼吸困难，坐位时可减轻或消失。咳嗽常伴咳白色泡沫状浆液性痰。心功能不全严重时也可出现痰中血丝或咳粉红色泡沫痰。
（3）低心排量症状：可有乏力、头晕、失眠、尿少、发绀、心悸等，其原因主要是由于心、脑、肾等脏器组织灌注不足所致。
（4）体征：多数病人左心室可增大，心率加快，心尖部可闻舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。两肺底可闻及湿罗音，有时伴有哮鸣音。湿罗音分布位置可随体位改变而变。血压一般正常，有时脉压减小。
【护理】
使病人保持安静，减少恐惧；给予吸氧、注射镇静剂等。如有肺水肿可吸入通过酒精氧化瓶的氧气，必要时四肢轮流扎止血带。 -
第4题：
问答题胃肠减压的目的是什么？正确答案： 将积聚在肠道内的气体和液体吸出，降低肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，促进胃肠功能的恢复。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述胃肠减压术的操作目的。正确答案： （1）可减少胃肠道穿孔者胃肠道内容物流入腹腔。
（2）可减轻肠梗阻者腹胀等症状，抽出梗阻近端的气体、液体以减轻对肠壁的压力。
（3）胃肠道手术者术前胃肠道准备；术后减轻吻合口的张力，促进愈合。
（4）缓解胃肠道胀气，有利于腹腔手术时手术野的暴露。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题胃肠减压的护理要点。正确答案： （1）妥善固定：防止滑脱，记录胃管插入的深度。
（2）保持管道通畅和负压：避免受压、扭曲和折叠。
（3）观察和记录引流液的颜色、性质和量。
（4）做好鼻腔、咽喉部及口腔的护理：随时评估患者口腔黏膜的情况，长期使用胃管的患者应根据胃管材质定期更换。
（5）给药护理：胃肠减压期间一般禁食禁水，必须经口服药时，如为片剂要研碎调水后注人，并用温水冲洗胃管，注人后夹管30min。
（6）拔管护理：通常术后48-72h肛门排气、肠鸣音恢复，可拔出胃管。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题高热患者的护理要点是什么?正确答案： (1)观察病情，在测量体温的同时要观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等体征，如有异常，应立即与医生联系。
(2)促进散热、降低体温。
(3)维持水、电解质平衡，及时补充水分和电解质。
(4)补充营养，应给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食，宜少量多餐。
(5)增进舒适、预防并发症，应注意卧床休息，做好口腔护理，保持皮肤清洁，防止着凉感冒。
(6)加强心理护理，给予患者心理上的安慰和支持、缓解其焦虑、紧张的情绪。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述胃肠减压的护理要点?正确答案： (1)固定引流管，避免受压、扭曲；
(2)保持通畅，若阻塞可用少量生理盐水冲洗；
(3)观察并记录引流液的色、质、量；
(4)保持更换时清洁操作；
(5)做好引流侧鼻腔护理。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。正确答案： 目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
术后护理要点有：
（1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
（2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
（3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
（4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
（5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题糖尿病酮症酸中毒病人胰岛素治疗的方法及护理要点是什么？正确答案： 糖尿病酮症酸中毒病人应采用小剂量胰岛素治疗方案。护理上应注意：
1，正确使用胰岛素，注意胰岛素的剂型，用量，抽吸胰岛素时剂量要准确。
2，经静脉持续滴注胰岛素时，注意应单独建立静脉通道输入胰岛素，以便准确计算胰岛素用量。
3，降血糖速度不宜过快，血糖下降速度一般以每小时降低3.9~6.1mmol /L 为宜，应密切监测血糖变化，每1～2小时复查血糖一次，根据血糖检测结果按医嘱调节胰岛素用量。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题包茎、包皮过长的危害及护理要点是什么？正确答案： 包茎与包皮过长,会使包皮腺体的分泌物及污垢长期存留在包皮里,形成包皮垢,刺激包皮,发生包皮炎。包皮充血水肿,阴茎头红肿疼痛,可致排尿困难。
包皮过长的男孩,要经常清洗,除去包皮垢。患包皮炎,感染消退后,可行包皮环切术。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题颅骨牵引病人的护理要点是什么？正确答案： （1）对颅骨牵引的病人应进行床头交接班，及时解决病人存在的护理问题。
（2）牵引重量一般为体重的1/12，也可随病情进行调整，抬高床头，形成反牵引力。
（3）保持牵引正确有效，可通过调整牵引弓的螺丝保持牵引弓的张力适度，防止滑脱。
（4）牵引针眼处酒精消毒每日1～2次。
（5）做好并发症的预防护理工作，如饮食指导、有效排痰、皮肤护理、腹部按摩、功能锻炼。冬季注意保暖，防止受凉。
（6）掌握正确的翻身方法，一人固定病人头部，保持头和肩部在一个水平线上旋转，避免扭曲。翻身后应给予妥善固定。
（7）做好生活护理及心理护理。解析： 暂无解析 -
第13题：
术前准备及术后护理的要点是什么？
正确答案: 【术前准备】
（1）术前应做详细的体格检查及必要的辅助检验，特别应注意检查血压、心、肝、肺、咽喉、手术部位等。
（2）行择期大手术者，手术前应尽可能改善全身情况，待机体各系统处于正常或接近正常后施行手术，但恶性肿瘤病人，术前准备时间不宜过长。
（3）手术区域皮肤准备，除急症外，须于手术前1d完成；颅脑手术须于当日晨或手术前1d下午剃光头发。
（4）做好术前谈话。
（5）凡已有感染或估计有感染可能时，术前可适当使用抗菌药物。
（6）手术前1～2d洗澡或擦澡，并更换清洁内衣，注意避免受凉。
（7）除局部麻醉及针刺麻醉的非腹腔内手术外，手术前12h禁食，4h禁水。婴儿术前4h禁奶。
（8）腹部择期手术行椎管内或全身麻醉的病人，手术前晚均应灌肠，但颅内压增高的开颅手术病人不应行高压灌肠，可口服缓泻药物，如番泻叶等。
（9）手术前晚口服安眠药。
（10）大手术及贫血病人，手术前须做血型鉴定及交叉配合试验，配好适量的血液备用。
（11）病人去手术室前，应再次查对，令其排尽小便（必要时导尿），有活动假牙应取下。
（12）特殊手术及特殊病情的病人应按麻醉及手术的要求进行准备。
【术后护理】
（1）全麻病人清醒前，应去枕平卧，头向一侧，腰麻病人应去枕平卧6～8h，小儿取侧卧位，麻醉清醒血压平稳后，颈、胸、腹部手术者一般应取半卧位。
（2）局麻及小手术病人的饮食不限制。全麻后非消化道手术病人，术后6h无恶心呕吐的可给流质，以后酌情改半流质或普食。胃肠道手术的，一般须禁食直至胃肠道恢复正常的蠕动或遵医嘱才能进食，营养与液体由静脉供给。
（3）切口疼痛可针刺止痛或给予止痛药，婴儿不用止痛剂。腹胀可采用肛管排气、胃肠减压、腹部热敷及新斯的明肌肉注射。尿潴留应先予诱导排尿、局部热敷、针刺等，仍无效时则在无菌操作下导尿。
（4）做好术后宣教及康复教育。
（5）有引流管的应注意：固定妥善，保持通畅；衔接紧密，不得进气；连接准确；严格无菌，不得倒流；密切观察，准确记录。
（6）术后若无禁忌，应鼓励病人早期活动。
（7）严密观察有无术后并发症，如：出血、肺不张和肺炎、下肢血栓性静脉炎、伤口感染、伤口裂开、急性胃扩张等。并与医生联系及时处理。
（8）做好出院指导。 -
第14题：
胃肠减压患者的注意事项及指导要点。
正确答案: 胃肠减压患者应注意
①妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果；
②观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量；
③留置胃管期间应当加强患者的口腔护理；
④胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
指导要点
①告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项；
②告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。 -
第15题：
下列哪项是胃肠减压护理的注意事项：（）
- A、评估患者的病情、意识状态及合作程度
- B、观察引流的颜色、性质和量
- C、保持胃管通畅
- D、食管和胃部手术后，冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗
- E、告知患者胃肠减压的目的和配合方法
正确答案:D -
第16题：
问答题PCI术后护理要点是什么？正确答案： （1）向手术医生了解手术过程及术中病情变化。患者伤口是否保留鞘管。
（2）观察穿刺伤口情况，有无出血、血肿，观察双足皮温是否—致，足背动脉搏动是否良好，下肢有无疼痛、发凉。测量生命体征。
（3）备好抢救物品。拔鞘管时做好医护配合。
（4）出现迷走神经反射等症状时，及时扩容升压补液治疗，并做好心理护理。
（5）拔鞘管后患肢制动，动脉伤口加压包扎6小时，平卧24时。协助患者在床上用便器大小便。
（6）经常巡视病房，观察生命体征的变化，并准确记录。解析： 暂无解析 -
第17题：
多选题肠梗阻术后的护理要点是（ ）A输液
B禁食
C胃肠减压
D应用抗生素
E平卧位
正确答案： A,B,C,D解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题左心功能衰竭的表现及护理要点是什么？正确答案： 左心功能衰竭为肺循环淤血和心排血量降低。
【临床表现】
临床主要症状为外周脏器组织灌注不足的综合症状。
（1）呼吸困难：为左心衰最早出现的症状。开始多在较重力活动时出现，休息后可缓解。随着病情加重，呼吸困难症状可在轻体力活动时即出现，并可在夜间出现阵发性呼吸困难，此为左心衰竭的典型表现。
（2）咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽也为左心衰竭的早期症状，常在夜间发生并伴有呼吸困难，坐位时可减轻或消失。咳嗽常伴咳白色泡沫状浆液性痰。心功能不全严重时也可出现痰中血丝或咳粉红色泡沫痰。
（3）低心排量症状：可有乏力、头晕、失眠、尿少、发绀、心悸等，其原因主要是由于心、脑、肾等脏器组织灌注不足所致。
（4）体征：多数病人左心室可增大，心率加快，心尖部可闻舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。两肺底可闻及湿罗音，有时伴有哮鸣音。湿罗音分布位置可随体位改变而变。血压一般正常，有时脉压减小。
【护理】
使病人保持安静，减少恐惧；给予吸氧、注射镇静剂等。如有肺水肿可吸入通过酒精氧化瓶的氧气，必要时四肢轮流扎止血带。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题肾损伤的临床表现及非手术治疗期间的护理要点是什么？正确答案： 因损伤程度不同肾损伤的临床表现差异很大，主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。
肾损伤非手术治疗的护理要点：
（1）绝对卧床休息2~4周，病情稳定，血尿消失后才允许病人离床活动。回复后2~3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
（2）动态观察血压、脉搏、呼吸、体温，注意观察腰腹部肿块范围有无增大。观察尿液颜色深浅变化。
（3）维持水、电解质及血容量平衡，及时遵医嘱输液、止血、补充血容量，保持足够尿量，预防休克发生。
（4）心理护理：主动关心帮助病人，稳定病人情绪。
（5）对症处理：高热者给予降温，疼痛者遵医嘱给予止痛镇静药，避免躁动而加重出血。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述肠梗阻病人胃肠减压的护理要点。正确答案： 胃肠减压的护理：留置胃肠减压期间应保持管道通畅、有效，按时做好口腔护理，减轻病人的不适感，观察引流液颜色、性状以协助判断梗阻的部位、程度、并记录引流量作为补液的参考，以保证病人的出入液量平衡。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题肠梗阻病人胃肠减压期间应怎样护理?正确答案：解析： -
第22题：
问答题术前准备及术后护理的要点是什么？正确答案： 【术前准备】
（1）术前应做详细的体格检查及必要的辅助检验，特别应注意检查血压、心、肝、肺、咽喉、手术部位等。
（2）行择期大手术者，手术前应尽可能改善全身情况，待机体各系统处于正常或接近正常后施行手术，但恶性肿瘤病人，术前准备时间不宜过长。
（3）手术区域皮肤准备，除急症外，须于手术前1d完成；颅脑手术须于当日晨或手术前1d下午剃光头发。
（4）做好术前谈话。
（5）凡已有感染或估计有感染可能时，术前可适当使用抗菌药物。
（6）手术前1～2d洗澡或擦澡，并更换清洁内衣，注意避免受凉。
（7）除局部麻醉及针刺麻醉的非腹腔内手术外，手术前12h禁食，4h禁水。婴儿术前4h禁奶。
（8）腹部择期手术行椎管内或全身麻醉的病人，手术前晚均应灌肠，但颅内压增高的开颅手术病人不应行高压灌肠，可口服缓泻药物，如番泻叶等。
（9）手术前晚口服安眠药。
（10）大手术及贫血病人，手术前须做血型鉴定及交叉配合试验，配好适量的血液备用。
（11）病人去手术室前，应再次查对，令其排尽小便（必要时导尿），有活动假牙应取下。
（12）特殊手术及特殊病情的病人应按麻醉及手术的要求进行准备。
【术后护理】
（1）全麻病人清醒前，应去枕平卧，头向一侧，腰麻病人应去枕平卧6～8h，小儿取侧卧位，麻醉清醒血压平稳后，颈、胸、腹部手术者一般应取半卧位。
（2）局麻及小手术病人的饮食不限制。全麻后非消化道手术病人，术后6h无恶心呕吐的可给流质，以后酌情改半流质或普食。胃肠道手术的，一般须禁食直至胃肠道恢复正常的蠕动或遵医嘱才能进食，营养与液体由静脉供给。
（3）切口疼痛可针刺止痛或给予止痛药，婴儿不用止痛剂。腹胀可采用肛管排气、胃肠减压、腹部热敷及新斯的明肌肉注射。尿潴留应先予诱导排尿、局部热敷、针刺等，仍无效时则在无菌操作下导尿。
（4）做好术后宣教及康复教育。
（5）有引流管的应注意：固定妥善，保持通畅；衔接紧密，不得进气；连接准确；严格无菌，不得倒流；密切观察，准确记录。
（6）术后若无禁忌，应鼓励病人早期活动。
（7）严密观察有无术后并发症，如：出血、肺不张和肺炎、下肢血栓性静脉炎、伤口感染、伤口裂开、急性胃扩张等。并与医生联系及时处理。
（8）做好出院指导。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题胃肠减压患者的注意事项及指导要点。正确答案： 胃肠减压患者应注意
①妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果；
②观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量；
③留置胃管期间应当加强患者的口腔护理；
④胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
指导要点
①告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项；
②告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。解析： 暂无解析