单选题患者女.38岁。到云南旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射呕吐。查体：BP80/60mmHg，p108次／分，律齐，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为（）A 急性胃肠炎B 霍乱C 沙门菌肠炎D 中毒性痢疾E 大肠埃希菌性肠炎

题目
单选题
患者女.38岁。到云南旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射呕吐。查体：BP80/60mmHg，p108次／分，律齐，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为（）
A

急性胃肠炎

B

霍乱

C

沙门菌肠炎

D

中毒性痢疾

E

大肠埃希菌性肠炎

相似考题

1.患者，男，30岁。突发寒战，体温38．7℃，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，大便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞(++)。可诊断为( )A．霍乱B．细菌性痢疾C．大肠杆菌性肠炎D．金葡菌胃肠炎E．伤寒

2.患者，男性，20岁。进食海鲜3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。该患者最可能的诊断是A．霍乱B．细菌性痢疾C．细菌性食物中毒D．急性胃肠炎E．胃肠型感冒

3.女性，36岁，外出旅游期间出现腹泻、呕吐、伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐变为大量米泔水样便，每日10余次，伴喷射性呕吐。查体：BP 80/60mmHg，P 108次／分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。该患者最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.霍乱C.大肠埃希菌性肠炎D.中毒性痢疾E.沙门菌肠炎

4.某患者，女性，36岁，外出旅游期间出现腹泻、呕吐、伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐变为大量米泔水样便，每日10余次，伴喷射性呕吐。查体：BP 80／60mmHg，P 108／min，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。该患者最可能的诊断为 ( )A．急性胃肠炎B．霍乱C．大肠埃希菌性肠炎D．中毒性痢疾E．沙门菌肠炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 潜伏期数小时至6天，突然起病，100%的患者有腹泻，腹泻为无痛性、无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和连续性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现，故选B。
更多“单选题患者女.38岁。到云南旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射呕吐。查体：BP80/60mmHg，p108次／分，律齐，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为（）A 急性胃肠炎B 霍乱C 沙门菌肠炎D 中毒性痢疾E 大肠埃希菌性肠炎”相关问题

  • 第1题：

    女,25 岁。6 月下旬来诊,腹泻、呕吐伴轻度腹痛1 天。共腹泻6 次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1 次,为胃内容物。无发热。粪便检查动力实验(＋),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最有可能的诊断是()

    A. 变形杆菌性肠炎

    B. 霍乱

    C. 空肠弯曲菌肠炎

    D. 沙门菌食物中毒

    E. 细菌性痢疾


    参考答案：B

  • 第2题：

    一学生，8月15日沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。该患者最可能的诊断是

    A.霍乱

    B.急性胃肠炎

    C.阿米巴痢疾

    D.急性细菌性痢疾

    E.食物中毒


    正确答案：A
    患者出现剧烈吐泻、无痛性腹泻、水样便，并出现脱水，符合霍乱的临床表现。知识点1：霍乱知识点2：诊断

  • 第3题：

    男，20岁，进食海鲜后3小时出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20余次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。
    该患者最可能的诊断是（）
    A.霍乱
    B.细菌性痢疾
    C.细菌性食物中毒
    D.急性胃肠炎
    E.胃肠性感冒


    答案：A
    解析：
    男性患者，进食海鲜后腹泻，呕吐，稀水样便。查体出现：脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，考虑霍乱。霍乱，是由霍乱弧菌所致的肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐、米泔样大便、严重脱水、肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。

  • 第4题：

    女性，36岁，外出旅游期间出现腹泻、呕吐、伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐变为大量米世水样便，每日10余次，伴喷射性呕吐。查体:BP 80/60mmHg,P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹无压痛。该患者最可能的诊断为
    A.急性胃肠炎
    B.霍乱
    C.大肠埃希菌性肠炎
    D.中毒性痢疾
    E.沙门菌肠炎


    答案：B
    解析：
    霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，临床表现为无痛性腹泻，米泔水样便，便次多；呕吐一般发生在腹泻后f多为喷射状，少有恶心；严重者出现脱水表现。故本题选B。

  • 第5题：

    女性，42岁。到山东旅行期间出现腹泻、 呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由 稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴 喷射状呕吐。查体:BP80/60mmH g,P108次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少 量红白细胞。该患者最可能的诊断为
    A急性胃肠炎 B中毒性痢疾 C霍乱
    D沙门菌肠炎 E大肠杆菌性肠炎


    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    女，42岁，到山东旅行期间出现腹泻、 呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP 80/60 mmHg, P108 次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。最可能的诊断为
    A.急性胃肠炎
    B.中毐性痢疾
    C.霍乱
    D.沙门菌肠炎
    E.大肠杆菌性肠炎


    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。此患者不应考虑为（）

    • A、肠炎型沙门菌
    • B、副溶血弧菌感染
    • C、轻型细菌性痢疾
    • D、大肠埃希菌性肠炎
    • E、阿米巴性痢疾

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男，25岁，腹痛，腹泻，水样便、无脓血，里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞，此患者应考虑是（）

    • A、肠炎型沙门菌感染
    • B、副霍乱
    • C、轻型细菌性痢疾
    • D、大肠埃希菌性肠炎
    • E、阿米巴性痢疾

    正确答案:C

  • 第9题：

    6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。最可能的诊断是（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、坏死性小肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、轮状病毒肠炎
    • E、致病性大肠埃希菌肠炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    某患者因腹痛，腹泻入院，自叙有乏力，里急后重。检查见其大便为水样便、无脓血，但体温正常，亦无脱水和呕吐，肝功能亦正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞，此患者应考虑是（　）

    • A、肠炎型沙门菌感染
    • B、轻型细菌性痢疾
    • C、大肠埃希菌性肠炎
    • D、阿米巴性痢疾
    • E、霍乱

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，25岁，腹痛，腹泻，水样便、无脓血，里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞，此患者应考虑是（　　）。
    A

    肠炎型沙门菌感染

    B

    副霍乱

    C

    轻型细菌性痢疾

    D

    大肠埃希菌性肠炎

    E

    阿米巴性痢疾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便粘液部分镜检可见大量红细胞及白细胞，此患者应考虑为（）
    A

    肠炎型沙门菌感染

    B

    副霍乱

    C

    轻型细菌性痢疾

    D

    大肠埃希菌性肠炎

    E

    阿米巴性痢疾


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女,20岁。腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊,共腹泻6次。开始为黄稀便,继之水样便,呕吐1次,为胃内容物,无发热。粪便检查动力试验(＋),碱性蛋白胨水培养有细菌生长,最可能的诊断为

    A、空肠弯曲菌肠炎

    B、霍乱

    C、变形杆菌肠炎

    D、沙门菌食物中毒

    E、细菌性痢疾


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，女，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服小檗碱无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体:BP 80／60mmHg，P 108次／分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，腹无压痛。粪便常规:可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为

    A.急性胃肠炎

    B.霍乱

    C.大肠杆菌性肠炎

    D.中毒性痢疾

    E.沙门菌肠炎


    正确答案：B

  • 第15题：

    10个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。查体：体温39℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。

    最可能的诊断是
    A.轮状病毒肠炎
    B.致病性大肠埃希菌肠炎
    C.产毒性大肠埃希菌肠炎
    D.侵袭性大肠埃希菌肠炎
    E.诺沃克病毒肠炎

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗绿色水样便，每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少1天。查体：精神委靡，呈嗜睡状，前囟眼窝深度凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺（-），腹较胀，肠鸣音正常，尿量极少。粪检有大量腺细胞，血钠128mmol/L，血钾3.8mmol/L。

    患儿最可能的诊断是
    A.细菌性痢疾
    B.大肠埃希菌肠炎
    C.金黄色葡萄球菌肠炎
    D.轮状病毒肠炎
    E.真菌性肠炎

    答案：C
    解析：
    1.该患儿10个月女孩，腹泻3d，加重2d。暗绿色水样便每日10余次，量多、腥臭，伴高热、呕吐、尿少1d，粪检有大量脓细胞，故考虑金黄色葡萄球菌肠炎可能性大。金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，病程与症状常与菌群失调的程度有关，有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克。典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G-球菌，培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性。2.患儿血钠128mmol/L，故为低渗性脱水。根据其他症状表现，可以为中度脱水。脱水的程度分为:①轻度脱水:患儿精神稍差，略有烦躁不安;查体时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。②中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥;四肢稍凉，尿量明显减少。③重度脱水:患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。3.根据脱水程度及性质补充:即轻度脱水为90～120ml/kg;中度为120～150ml/kg;重度为150～180ml/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液，如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于05～1h输入。其余累积损失量补充常在8～12h内完成。故该患儿为重度低渗性脱水应补充150～180ml液体，为2/3张含钠液。5.药物治疗:①控制感染;②微生态疗法:有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌制剂。③肠黏膜保护剂:能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石粉。④避免用止泻剂，如洛哌丁醇，因为它抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故本题选D。

  • 第17题：

    共用题干
    患者，男性，20岁。进食海鲜3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。

    该患者最可能的诊断是
    A:霍乱
    B:细菌性痢疾
    C:细菌性食物中毒
    D:急性胃肠炎
    E:胃肠型感冒

    答案：A
    解析：
    霍乱临床表现：①泻吐期：先泻后吐（肠炎是先吐后泻），剧烈腹泻突然起病，不伴腹痛，无里急后重，不恶心但伴喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物或米泔水样。刚开始为稀便，而后变为水便。（刚开始为稀便，而后变为脓血便是菌痢。）②脱水虚脱期：由于严重脱水，双手呈“洗衣妇手”，由于低钠，可引起双侧腓肠肌痉挛。③反应期（恢复期）：症状逐渐好转。早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗本病的关键。

  • 第18题：

    患者男，25岁，腹痛，腹泻，水样便、无脓血，里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞，此患者应考虑是

    A.大肠埃希菌性肠炎
    B.副霍乱
    C.阿米巴性痢疾
    D.轻型细菌性痢疾
    E.肠炎型沙门菌感染

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者男性，36岁。8月2日到9日到大连、青岛等地旅游，8月11日出现腹泻，为黄水样便，每日10余次，继之呕吐，初为胃内容物，后为水样呕吐物，尿量减少，无腹痛，不发热，无明显里急后重。体检：T：36．5℃，P：100/min，BP：90/60mmHg，脉搏细数，眼窝下陷，口唇干裂，心肺查体无异常，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及该患者可能的诊断是（）（提示：便常规：脓细胞0～2个/HP，红细胞1～3个/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌）

    • A、大肠埃希菌肠炎
    • B、沙门菌肠炎
    • C、01群霍乱
    • D、0139群霍乱
    • E、其他弧菌性感染
    • F、细菌性痢疾
    • G、食物中毒

    正确答案:C,D,E

  • 第20题：

    男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便粘液部分镜检可见大量红细胞及白细胞，此患者应考虑为（）

    • A、肠炎型沙门菌感染
    • B、副霍乱
    • C、轻型细菌性痢疾
    • D、大肠埃希菌性肠炎
    • E、阿米巴性痢疾

    正确答案:C

  • 第21题：

    男婴，8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，发热38.3℃。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（﹣），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。最可能的诊断是（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、急性胃肠炎
    • C、病毒性肠炎
    • D、致病性大肠埃希菌肠炎
    • E、金黄色葡萄球菌肠炎

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    某患者因腹痛，腹泻入院，自叙有乏力，里急后重。检查见其大便为水样便、无脓血，但体温正常，亦无脱水和呕吐，肝功能亦正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞，此患者应考虑是（）
    A

    肠炎型沙门菌感染

    B

    轻型细菌性痢疾

    C

    大肠埃希菌性肠炎

    D

    阿米巴性痢疾

    E

    霍乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，25岁，发病为腹痛，腹泻，水样便、无脓血，有里急后重，自感乏力。但体温正常，亦无脱水和呕吐，转氨酶正常。取粪便黏液部分镜检可见大量红细胞及白细胞。此患者不应考虑为（）
    A

    肠炎型沙门菌

    B

    副溶血弧菌感染

    C

    轻型细菌性痢疾

    D

    大肠埃希菌性肠炎

    E

    阿米巴性痢疾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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