患者，男，30岁。突发寒战，体温38．7℃，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，大便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞(++)。可诊断为( )A．霍乱B．细菌性痢疾C．大肠杆菌性肠炎D．金葡菌胃肠炎E．伤寒
题目
患者，男，30岁。突发寒战，体温38．7℃，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，大便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞(++)。可诊断为( )
A．霍乱
B．细菌性痢疾
C．大肠杆菌性肠炎
D．金葡菌胃肠炎
E．伤寒
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第1题：
患者，男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养答案：A解析： -
第2题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者治疗首选药物A、先锋霉素
B、氧氟沙星
C、红霉素
D、氯霉素
E、黄连素答案：B解析： -
第3题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者最可能诊断A、细菌性痢疾
B、伤寒
C、阿米巴痢疾
D、肠炎
E、食物中毒答案：A解析：细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病，主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血黏液便等。可伴有发热和全身毒血症症状，严重者可出现感染性休克，甚至发生中毒性脑病。由于痢疾杆菌各组及各血清型之间无交叉免疫，但有交叉耐药性，且病后免疫力差，故菌痢可多次感染，多次发病。 -
第4题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者如确诊，还需何种检查A、便细菌培养
B、血常规
C、尿常规
D、腹部平片
E、血细菌培养答案：A解析：细菌性痢疾：
粪便常规：黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。 -
第5题：
男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
该患者需与哪一种病相鉴别A、肠炎
B、霍乱
C、伤寒
D、肝炎
E、肠肿瘤答案：A解析：题中患者考虑为急性细菌性痢疾，需要和其它原因所致的肠炎相鉴别。急性菌痢应与急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等鉴别，所以此题选A。慢性迁延性菌痢，需要与结肠癌与直肠癌鉴别。