问答题简述慢性阻塞性肺疾病的流行特点。
题目
问答题
简述慢性阻塞性肺疾病的流行特点。
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第1题：
简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。
正确答案: A.慢性呼吸衰竭；
B.自发性气胸；
C.慢性肺源性心脏病。 -
第2题：
简述慢性阻塞性肺疾病。
正确答案: 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性加重，与气道和肺组织对香烟的延误等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症有关。
（一）病因：
（1）吸烟。
（2）职业粉尘和化学物质。
（3）空气污染。
（4）感染因素。
（5）免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等因素有关。
（二）症状：
起病缓慢，病程较长，主要症状包括：
（1）慢性咳嗽，长晨间咳嗽明显，夜间有阵咳和排痰。
（2）咳痰，一般为白色或浆液性泡沫痰，偶带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰液。
（3）气短或呼吸困难，早期有在剧烈活动后时出现，后逐渐加重，影响日常活动，是慢阻肺的特征性症状。
（4）喘息和胸闷，部分患者在严重时可出现喘息或胸闷。
（5）晚期患者可出现食欲减退，体重下降等。
（三）体征：
早期体征无异常状态，随着疾病的进展出现：
（1）视诊：桶状胸，呼吸变浅，频率变快，严重者有缩唇呼吸。
（2）触诊：双侧语颤减弱。
（3）叩诊：肺部过清音，心浊音变小，肺浊音界和肝浊音界下降。
（4）听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
（四）辅助检查：
（1）肺功能检查：使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（2）肺部X线检查：早期无明显异常变化，可出现肺部纹理增粗、紊乱等特异性变化。
（五）诊断：
初步诊断：咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难。
确诊：肺功能检查。使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（六）治疗：
（1）一般治疗：戒烟，多运动，注射疫苗。
（2）药物治疗：
支气管扩张剂：β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤。
糖皮质激素：对于需长期使用药物的患者，糖皮质激素为首选。
祛痰剂、抗氧化剂等。
长期氧疗：伴有呼吸衰竭的患者，建议长期低浓度低流量的吸氧。
（七）预防：
（1）戒烟、戒酒、减少室内空气污染。
（2）加强锻炼，防止感染。
（3）呼吸功能锻炼。 -
第3题：
简述慢性阻塞性肺疾病的流行特点。
正确答案:由于其患患者数多、死亡率高、社会经济负担重而成为世界范围内的重要公共卫生问题。我国约有4300万名患者，73%是男性，且发病出现低龄化趋势。 -
第4题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病。正确答案： 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性加重，与气道和肺组织对香烟的延误等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症有关。
（一）病因：
（1）吸烟。
（2）职业粉尘和化学物质。
（3）空气污染。
（4）感染因素。
（5）免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等因素有关。
（二）症状：
起病缓慢，病程较长，主要症状包括：
（1）慢性咳嗽，长晨间咳嗽明显，夜间有阵咳和排痰。
（2）咳痰，一般为白色或浆液性泡沫痰，偶带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰液。
（3）气短或呼吸困难，早期有在剧烈活动后时出现，后逐渐加重，影响日常活动，是慢阻肺的特征性症状。
（4）喘息和胸闷，部分患者在严重时可出现喘息或胸闷。
（5）晚期患者可出现食欲减退，体重下降等。
（三）体征：
早期体征无异常状态，随着疾病的进展出现：
（1）视诊：桶状胸，呼吸变浅，频率变快，严重者有缩唇呼吸。
（2）触诊：双侧语颤减弱。
（3）叩诊：肺部过清音，心浊音变小，肺浊音界和肝浊音界下降。
（4）听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
（四）辅助检查：
（1）肺功能检查：使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（2）肺部X线检查：早期无明显异常变化，可出现肺部纹理增粗、紊乱等特异性变化。
（五）诊断：
初步诊断：咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难。
确诊：肺功能检查。使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（六）治疗：
（1）一般治疗：戒烟，多运动，注射疫苗。
（2）药物治疗：
支气管扩张剂：β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤。
糖皮质激素：对于需长期使用药物的患者，糖皮质激素为首选。
祛痰剂、抗氧化剂等。
长期氧疗：伴有呼吸衰竭的患者，建议长期低浓度低流量的吸氧。
（七）预防：
（1）戒烟、戒酒、减少室内空气污染。
（2）加强锻炼，防止感染。
（3）呼吸功能锻炼。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题慢性阻塞性肺疾病有哪些危害？正确答案： 慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，由于患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。慢性阻塞性肺疾病治疗不及时，可严重致残，并出现呼吸衰竭和肺心病，严重影响患者的生活质量和身心健康。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗。正确答案： （1）患者了解家庭氧疗的目的、必要性及注意事项。
（2）鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1~2L/min，每天吸氧15h以上。
（3）注意安全：防火。
（4）氧疗装置定期清洁、消毒。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题名词解释：慢性阻塞性肺疾病正确答案：解析： -
第8题：
问答题慢性阻塞性肺疾病的定义？正确答案： 慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD.，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病，但对全身的系统影响也不容忽视。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题慢性阻塞性肺部疾病的显像特点正确答案： 肺灌注显像与通气显像匹配的放射性减低区或缺损区，与血流分布无关，其中肺动脉高压表现为两肺上部放射性增多，甚至超过两肺下部。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的常规检查方法。正确答案： A.体格检查；
B.实验室及特殊检查。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题什么是慢性阻塞性肺疾病？正确答案： 是一种可防可治的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，受有害颗粒或气体的影响，肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的内容。正确答案：解析： -
第13题：
简述慢性阻塞性肺疾病的危险因素。
正确答案: A.吸烟；
B.职业性粉尘和化学物质；
C.空气污染；
D.感染；
E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡；
F.其他：如性别、肺部生长发育受限、自主神经功能失调、营养不良、社会经济状况较差、气温的突变等都有可能影响COPD的发生、发展。 -
第14题：
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）的流行特点和危险因素？
正确答案: 1、流行特点：我国COPD的流行特点是：农村发病率及死亡率明显高于城市；地处寒冷的东北、西北、华北、西南、及中南地区、河南等地区的COPD及肺心病患病率明显高于华东、华南等地；新疆、青海、西藏等地区因寒冷日气温变化大，其COPD与肺心病患病率亦较高。
2、危险因素吸烟与被动吸烟；二氧化硫、二氧化氮等大气环境污染；吸烟、被动吸烟及家用炉灶造成的居室空气污染；职业性污染；儿童时期呼吸道感染等。 -
第15题：
简述慢性阻塞性肺疾病的预防措施。
正确答案:二级预防措施：
A.高危人群定期监测肺功能；b.帮助患者戒烟；c.去除危险因素。
三级预防措施：
A.对患者及其家庭进行系统教育；b.心理护理；c.强化戒烟；d.家居安全指导；e.职业安全指导；f.用药指导；g.呼吸训练指导：常用的方法有缩唇呼吸、腹式呼吸、吹蜡烛练习及呼吸操等。h.节省体力指导。①适当安排活动；②减慢活动速度；③利用工具简化活动步骤，例如利用家用电器；④活动环境便利，常用物品放在便于取放处；⑤避免消耗体力和阻碍呼吸的姿势。i.帮助患者有效排痰；j.家庭氧疗指导：①稳定期提倡持续低流量吸氧；②教会家属判断氧疗效果；③提示患者家庭注意用氧安全；④其他注意事项：患者鼻腔分泌物多时要经常清洗鼻导管，防止堵塞影响供氧效果；经常检查输氧管有无裂痕，接触是否严密，以免发生氧气外漏；每天更换鼻导管，注意鼻腔黏膜有无炎症；每日更换湿化液（冷开水）；湿化瓶和输氧管每周更换两次，晾干后使用。k.病情观察记录与紧急情况处理指导：①记病情日记；②紧急处理。l.日常保健指导。①适当运动；②不同病情的患者采取不同的休息方式：仅有通气障碍者可适当活动，有缺氧、二氧化碳潴留者，应卧床休息；呼吸困难者，应取半卧位。③饮食指导。④保持良好的睡眠。⑤保持大便通畅。⑥预防呼吸道感染：加强锻炼，增强体质，注意保暖，避免和呼吸道感染的人接触，在呼吸道传染病流行期间尽量避免去人群密集的公共场所。可在医生的指导下接种汉感疫苗等。学会自我监察感染症状。m.性生活指导。 -
第16题：
问答题裤塔排嫂筐．慢性阻塞性肺疾病正确答案：解析： -
第17题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现、治疗要点。正确答案：解析： -
第18题：
问答题慢性阻塞性肺疾病（COPD）的营养治疗原则。正确答案： 高蛋白高脂肪低碳水化合物膳食。足够的热量、营养平衡的膳食。
能量：35-40kcal/（kg•d）。
蛋白质：蛋白质占15% - 20%；每日给予1-1.5g/kg标准体重。
脂肪：脂肪占40%-45%，给予含中链甘油三酯（MCT）的脂肪乳剂，可减低蛋白质的氧化率和更新率，增加蛋白质的合成，出现节氮效应。因而，可在患者饮食中以MCT油替代部分长链脂肪酸，不仅有利于消化吸收，且有利于正氮平衡的恢复。
碳水化合物：碳水化合物占40%。
维生素：增加维生素C、维生素A、维生素E等抗氧化维生素。维生素A还具有免疫调节作用。
矿物质：补充钙、铁、镁、磷和钾等，以补充呼吸肌收缩消耗。同时需补充具有抗氧化功能的硒。
水：合并心肺功能不全时应限制。
膳食纤维：同常人
餐次：因疲乏、呼吸困难及胃肠功能障碍（恶心、饱胀、便秘）等影响食欲及食物的消化吸收。COPD有明显缺氧的患者，应少量多餐，可在餐前或饭后作吸氧治疗。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的危险因素。正确答案： A.吸烟；
B.职业性粉尘和化学物质；
C.空气污染；
D.感染；
E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡；
F.其他：如性别、肺部生长发育受限、自主神经功能失调、营养不良、社会经济状况较差、气温的突变等都有可能影响COPD的发生、发展。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题慢性阻塞性肺疾病的临床表现有哪些？正确答案： 1.中枢神经系统：
中枢神经系统的临床表现由轻到重逐渐为：头晕、头痛，意识丧失，抽搐，大小便失禁。
中枢神经系统的症状大部分是由于脑缺血缺氧而导致的。
2.呼吸系统：
呼吸系统的临床表现由轻到重的变化是：咳嗽，咳痰（咯血），胸闷、喘憋，呼吸困难，大汗淋漓，血压下降、脉搏细速，窒息等。如果患者有炎症，一般会伴有胸痛和发热。
3.循环系统：
循环系统的临床表现通常会有脉搏加快或变慢，血压下降或测不到，面色、口唇、甲床发绀，水肿，心源性晕厥，呼吸困难，休克等症状。一般是由于循环血容量减少而导致的。
4.消化系统：
消化系统的临床表现一般有食欲不振，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，出血，黑便等。
5.泌尿系统：
泌尿系统的临床表现一般会有少尿，无尿，血尿，蛋白尿，水肿，严重时会导致肾功能损伤引起肾功能衰竭。
6.全身症状：
全身症状一般会有发热、疲倦、乏力、体重下降等症状。
7.皮肤症状：
皮肤症状一般会有皮肤瘙痒，出现荨麻疹，有淤点、瘀斑等解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。正确答案： A.慢性呼吸衰竭；
B.自发性气胸；
C.慢性肺源性心脏病。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题如何预防慢性阻塞性肺疾病的发生？正确答案： （1）戒烟。吸烟者要早日戒烟，无论从何时开始戒烟，都会给身体健康带来收益，越早获益越大。
（2）避免长期与有害、有毒气体接触。
（3）烹调时保持空气流通，避免大量油烟对呼吸道的刺激。
（4）锻炼身体，增强免疫力，预防感冒及呼吸道感染。
（5）注意防寒，加强对后背、气管和鼻咽部的保暖，围巾和口罩能起到较好的防御作用。气温骤降时更要注意防寒保暖。
（6）如果患急性支气管炎，一定要积极、及时治疗，避免反复发作，病程迁延，形成慢性支气管炎。
（7）空气污染严重和雾霾天气减少外出，或外出戴口罩。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点。正确答案： （1）闭嘴经鼻吸气。
（2）缩唇（吹口哨样）缓慢呼气。
（3）吸气与呼气时间比1：2或1：3。
（4）吸气流量以能使距口唇15~20cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜。解析： 暂无解析