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  • 第1题:

    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是A、Ⅳ级FEV/FVC/FVC≤50%预计值C、Ⅱ级FEV/FVC≤80%

    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是

    A、Ⅳ级FEV/FVC80%预计值

    E、0级FEV/FVC<70%,有罹患COPD的危险因素


    参考答案:A

  • 第2题:

    当慢性支气管炎或肺(肿患者肺功能检查出现气流受限,并且()时,则可诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。


    答案:
    解析:
    不完全可逆

  • 第3题:

    COPD的含义是()。

    • A、慢性肺源性心脏病
    • B、慢性阻塞性肺部疾病
    • C、慢性肺气肿
    • D、慢性心脑血管疾病
    • E、以上都是

    正确答案:B

  • 第4题:

    试述慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病的肺炎衣原体慢性感染学说?


    正确答案:近来肺炎衣原体与COPD的关系引起人们的重视。COPD患者肺炎衣原体IgA抗体的阳性率明显高于正常对照人群。采用肺炎衣原体感染的4项指标即:血清抗体、痰液中抗体、痰液PCR和循环免疫复合物对COPD患者和肺炎患者的比较研究发现,COPD 患者上述4项指标均增高。持续性IgA抗体水平的增高是慢性衣原体感染的较为可靠指标,因为IgA抗体半衰期通常仅5d~6d。慢性肺炎衣原体感染时其抗原刺激机体免疫反应是衣原体参与COPD发病的可能原因。

  • 第5题:

    简述慢性阻塞性肺疾病。


    正确答案: 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病,是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性加重,与气道和肺组织对香烟的延误等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症有关。
    (一)病因:
    (1)吸烟。
    (2)职业粉尘和化学物质。
    (3)空气污染。
    (4)感染因素。
    (5)免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等因素有关。
    (二)症状:
    起病缓慢,病程较长,主要症状包括:
    (1)慢性咳嗽,长晨间咳嗽明显,夜间有阵咳和排痰。
    (2)咳痰,一般为白色或浆液性泡沫痰,偶带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰液。
    (3)气短或呼吸困难,早期有在剧烈活动后时出现,后逐渐加重,影响日常活动,是慢阻肺的特征性症状。
    (4)喘息和胸闷,部分患者在严重时可出现喘息或胸闷。
    (5)晚期患者可出现食欲减退,体重下降等。
    (三)体征:
    早期体征无异常状态,随着疾病的进展出现:
    (1)视诊:桶状胸,呼吸变浅,频率变快,严重者有缩唇呼吸。
    (2)触诊:双侧语颤减弱。
    (3)叩诊:肺部过清音,心浊音变小,肺浊音界和肝浊音界下降。
    (4)听诊:两肺呼吸音减弱,呼气期延长。
    (四)辅助检查:
    (1)肺功能检查:使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
    (2)肺部X线检查:早期无明显异常变化,可出现肺部纹理增粗、紊乱等特异性变化。
    (五)诊断:
    初步诊断:咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难。
    确诊:肺功能检查。使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
    (六)治疗:
    (1)一般治疗:戒烟,多运动,注射疫苗。
    (2)药物治疗:
    支气管扩张剂:β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤。
    糖皮质激素:对于需长期使用药物的患者,糖皮质激素为首选。
    祛痰剂、抗氧化剂等。
    长期氧疗:伴有呼吸衰竭的患者,建议长期低浓度低流量的吸氧。
    (七)预防:
    (1)戒烟、戒酒、减少室内空气污染。
    (2)加强锻炼,防止感染。
    (3)呼吸功能锻炼。

  • 第6题:

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)的营养治疗原则。


    正确答案: 高蛋白高脂肪低碳水化合物膳食。足够的热量、营养平衡的膳食。
    能量:35-40kcal/(kg•d)。
    蛋白质:蛋白质占15% - 20%;每日给予1-1.5g/kg标准体重。
    脂肪:脂肪占40%-45%,给予含中链甘油三酯(MCT)的脂肪乳剂,可减低蛋白质的氧化率和更新率,增加蛋白质的合成,出现节氮效应。因而,可在患者饮食中以MCT油替代部分长链脂肪酸,不仅有利于消化吸收,且有利于正氮平衡的恢复。
    碳水化合物:碳水化合物占40%。
    维生素:增加维生素C、维生素A、维生素E等抗氧化维生素。维生素A还具有免疫调节作用。
    矿物质:补充钙、铁、镁、磷和钾等,以补充呼吸肌收缩消耗。同时需补充具有抗氧化功能的硒。
    水:合并心肺功能不全时应限制。
    膳食纤维:同常人
    餐次:因疲乏、呼吸困难及胃肠功能障碍(恶心、饱胀、便秘)等影响食欲及食物的消化吸收。COPD有明显缺氧的患者,应少量多餐,可在餐前或饭后作吸氧治疗。

  • 第7题:

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭患者最常采用的氧疗措施是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)的营养治疗原则。

    正确答案: 高蛋白高脂肪低碳水化合物膳食。足够的热量、营养平衡的膳食。
    能量:35-40kcal/(kg•d)。
    蛋白质:蛋白质占15% - 20%;每日给予1-1.5g/kg标准体重。
    脂肪:脂肪占40%-45%,给予含中链甘油三酯(MCT)的脂肪乳剂,可减低蛋白质的氧化率和更新率,增加蛋白质的合成,出现节氮效应。因而,可在患者饮食中以MCT油替代部分长链脂肪酸,不仅有利于消化吸收,且有利于正氮平衡的恢复。
    碳水化合物:碳水化合物占40%。
    维生素:增加维生素C、维生素A、维生素E等抗氧化维生素。维生素A还具有免疫调节作用。
    矿物质:补充钙、铁、镁、磷和钾等,以补充呼吸肌收缩消耗。同时需补充具有抗氧化功能的硒。
    水:合并心肺功能不全时应限制。
    膳食纤维:同常人
    餐次:因疲乏、呼吸困难及胃肠功能障碍(恶心、饱胀、便秘)等影响食欲及食物的消化吸收。COPD有明显缺氧的患者,应少量多餐,可在餐前或饭后作吸氧治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的长期治疗目标是()。
    A

    延长急性发作间隔时间

    B

    减慢肺功能下降速度

    C

    减缓慢性阻塞性肺疾病(COPD.进展

    D

    提高患者生活质量

    E

    降低社会经济负担


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生营养不良的机制,错误的解释是()。
    A

    能量消耗增加

    B

    消化吸收功能障碍

    C

    摄食量减少

    D

    分解代谢增加

    E

    肝衰竭


    正确答案: D
    解析: COPD患者的营养代谢变化特点如下:高代谢、高消耗、负氮平衡、体重进行性下降;肺慢性炎症,蛋白分解加速,导致蛋白质能量营养不良;感染增加能量消耗;胃肠道消化吸收功能障碍,易发生多种营养素缺乏病。

  • 第11题:

    单选题
    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生营养不良的机制,错误的解释是(  )。
    A

    能量消耗增加

    B

    消化吸收功能障碍

    C

    摄食量减少

    D

    长期的气道阻塞

    E

    肝衰竭


    正确答案: D
    解析:
    COPD患者的营养代谢变化特点如下:高代谢、高消耗、负氮平衡、体重进行性下降;肺慢性炎症,蛋白分解加速,导致蛋白质一能量营养不良;感染增加能量消耗;胃肠道消化吸收功能障碍,易发生多种营养素缺乏病。

  • 第12题:

    问答题
    简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点。

    正确答案: (1)闭嘴经鼻吸气。
    (2)缩唇(吹口哨样)缓慢呼气。
    (3)吸气与呼气时间比1:2或1:3。
    (4)吸气流量以能使距口唇15~20cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    何谓慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)?


    答案:
    解析:
    COPD是一种具有气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈缓慢进行性发展,与吸入有害气体或有害颗粒有关。
    与COPD密切相关的疾病,主要为慢性支气管炎、肺气肿,当其气流受限呈不完全可逆时,即为COPD。支气管哮喘气流受限为可逆性,不属于COPD,但病程中出现支气管哮喘并发慢性支气管炎或慢支炎合并支气管哮喘时,亦可出现不完全可逆的气流受限(COPD)。

  • 第14题:

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行长期家庭氧疗时,应将氧流量调节为______。


    答案:
    解析:
    1-2U/min

  • 第15题:

    关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生营养不良的机制,错误的解释是()

    • A、能量消耗增加
    • B、消化吸收功能障碍
    • C、摄食量减少
    • D、分解代谢增加
    • E、肝衰竭

    正确答案:E

  • 第16题:

    简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点。


    正确答案: (1)闭嘴经鼻吸气。
    (2)缩唇(吹口哨样)缓慢呼气。
    (3)吸气与呼气时间比1:2或1:3。
    (4)吸气流量以能使距口唇15~20cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜。

  • 第17题:

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)


    正确答案:COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展。

  • 第18题:

    慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的长期治疗目标是()。

    • A、延长急性发作间隔时间
    • B、减慢肺功能下降速度
    • C、减缓慢性阻塞性肺疾病(COPD.进展
    • D、提高患者生活质量
    • E、降低社会经济负担

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    ①COPD患者,给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器,导致呼吸抑制,进一步引起CO2潴留,从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭时,患者氧合功能障碍而通气功能基本正常,最常采用的是低浓度给氧。②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时,已发生通气和换气功能障碍,应给予机械通气。C项,无创正压通气适应于清醒能合作患者。

  • 第20题:

    问答题
    简述慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的内容。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    COPD的含义是()。
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    慢性阻塞性肺部疾病

    C

    慢性肺气肿

    D

    慢性心脑血管疾病

    E

    以上都是


    正确答案: B
    解析: COPD(chronic obstructive pul-monary disease)即慢性阻塞性肺疾病。

  • 第23题:

    名词解释题
    慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    正确答案: 简称慢阻肺,由于大多数肺气肿患者伴有慢性咳嗽、咳痰病史,很难与慢性支气管炎截然分开,故临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病。
    解析: 暂无解析