参考答案和解析
正确答案: 溺水症状是轻重与溺水持续时间长短及溺水量有关。轻者,落水时间短,口唇四肢末端易青紫,面肿,四肢发硬,呼吸浅表。重者,落水时间长,面色青紫,口鼻腔充满血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,呼吸停止。
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  • 第1题:

    简述昏迷的病情判断。


    正确答案: (1)临床分度:临床上根据昏迷的程度可分为:轻度、中度和重度昏迷。
    (2)昏迷严重程度评估。

  • 第2题:

    简述亚硝酸纳的病情判断。


    正确答案:发病较急,多在食入后半小时至数小时突然发病。发病后出现头晕、头痛、乏力、反应迟钝、出汗、恶心呕吐、腹胀、腹泻、胸闷、心悸、呼吸困难,以及口唇、颜面、甲床、全身皮肤、黏膜出现严重发绀。呈蓝黑、蓝灰和蓝褐色。严重者血压下降、休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭、脑水肿等。

  • 第3题:

    简述溺水的预防措施。


    正确答案:(1)过饱、过饥和过于疲劳都不要下水游泳;下水前要用冷水淋浴身体并且要做热身运动;入水要缓慢,使身体逐渐适应水温;在水中不宜时间过长,要按时上岸休息,以防发生抽筋现象。
    (2)在海边、水池边家长需看护好小孩,老人、儿童勿独自留在水中。
    (3)不了解水深及水底情况下,不要跳水。
    (4)患心脏病、脑血管、癫病等疾病不适宜进行游泳运动。

  • 第4题:

    简述溺水的救治原则。


    正确答案: 溺水的救治原则是:
    (1)现场急救①溺水者从水中救出后,将其置于一硬地平面上,立即清除口鼻中的异物使呼吸道通畅,同时检查其呼吸、心跳情况。②如溺水者有心跳、呼吸,呼吸道及胃有积水者,可先行倒水。倒水方法有以下3种:A.急救者单膝跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部置于急救者的大腿上,病人头胸向下,轻轻拍打其背部,以尽快使咽及气管内的水倒出。B.急救者抱着病人双足向上提,胸部向下,并轻轻拍打病人,使水倒出,此法适用于儿童。C.Heimlich手法:使病人平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部,救治者一手置于另一手上,将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部。用术者身体的重量,快速向上冲击压迫病人的腹部,重复之直至积水排出。③如溺水者呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏术。一般可先按照Cordon等提出的A、B、C方案进行。
    (2)进一步救治①溺水者入院后如呼吸、心跳仍未恢复,应立即行气管插管或气管切开,进行正压给氧及机械通气。②建立人工血液循环:对心跳仍未恢复者应继续胸外按压,必要时可应用无创体外除颤起搏器进行心脏起搏。与此同时,建立静脉通道,以利各种抢救药物的输入,维持水、电解质、酸碱平衡。目前推荐大剂量输注盐水而避免用5%葡萄糖注射液,目的是避免加重由循环停止导致的高糖血症。可通过气管给药,如肾上腺素、利多卡因、纳洛酮等。如发现病人有心室颤动,应进行电击除颤。另外,在人工呼吸和心脏按压同时,应使用呼吸中枢兴奋剂、心脏兴奋剂;心力衰竭用强心剂,并积极治疗心律失常。③消除肺水肿:肺水肿是淹溺者的死亡原因之一。因此,自抢救开始就应积极防治。A.要严格控制输液量,必要时监测中心静脉压以指导补液.B.给氧时,在氧中加适当比例去泡沫剂;C.采用强心、利尿、大剂量氢化可的松静脉点滴。④脑损伤的防治:应用肾上腺皮质激素、甘露醇防治脑水肿;持久昏迷的病人可给予脑保护药如纳洛酮、钙拮抗剂、脑活素、能量合剂、胞二磷胆碱等,以营养神经和改善脑细胞代谢。⑤防治体温过低:当溺水者出现淹性低温状态时,要积极采取复温措施,如温水浴复温。复温不可太快,以免引起外周血管明显扩张导致重要脏器缺血和低血容量性休克。⑥防治感染:淹溺者肺内有污水及脏物,应及时加用大剂量广谱抗生素,以防治肺部感染。

  • 第5题:

    问答题
    简述一氧化碳中毒的病情判断。

    正确答案: (1)轻度中毒:头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐,全身无力。
    (2)中度中毒:除上述症状外,常有意识不清、黏膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色。
    (3)重度中毒:肺、脑、心常受损害,呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫,昏迷、肢体瘫痪、癫痫发作。
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  • 第6题:

    问答题
    简述窒息的病情判断。

    正确答案: 吸气性呼吸困难,咳嗽似犬吠状,口唇、颜面青紫,心跳加快而微弱,眼结膜点状出血,烦躁不安,失声,声嘶哑,浮肿,三凹征阳性,喉鸣音。心脏跳动由快至慢,心律失常,直至心跳、呼吸停止。
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  • 第7题:

    问答题
    简述细菌性食物中毒的病情判断。

    正确答案: 根据临床表现的不同,分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。
    (1)胃肠型食物中毒:潜伏期短,常在进食后半小时、数小时,大多在24小时内出现以急性胃肠炎症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
    (2)神经型食物中毒:是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。潜伏期12-36小时,最短为2小时,长者可达10天。起病突然,病初可有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐;稍后由于眼内外肌瘫痪,可达10天。起病突然,病初可有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐;稍后由于眼内外肌瘫痪,出现眼部症状。
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  • 第8题:

    问答题
    简述病情观察的主要方法。

    正确答案: 护理人员可以通过感觉器宫和相成的辅助仪器对病人的病情变化进行观察。主要方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊,以及某些鉴别观察方法。
    视诊:视诊可以观察病人全身的状态,如年龄、性别、营养状况、意识状态、面部表情、姿势体位、肢体活动情况,还可观察皮肤、呼吸、循环状况,分泌物、排泄物的性状,数量,以及病人的症状、体征等。
    听诊:通过耳可以直接听到病人发出的声音,如听到咳嗽,可以通过咳嗽的声音、声调,持续时间、剧烈的程度等分析病人疾病的状态。借助听诊器可以听到病人心音、心率、呼吸音、肠鸣音等。
    触诊:用触觉来了解体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度和波动感等。
    叩诊:通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表,可了解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度,如确定肺下界、心界大小,有无腹水及腹水的量等。
    嗅诊:利用嗅闻来自皮肤、粘膜、呼吸道,胃肠道的分泌物、排泄物等各种异常气味,可以协助判断病人的疾病状况。
    间接观察法:通过与病人及其亲属的交谈和阅读病历资料及检验报告等了解病人的病情。
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  • 第9题:

    问答题
    简述溺水预防措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简述我国肿瘤发病情况概述。

    正确答案: 目前我国每年新生肿瘤患者总数约212.7万人左右,其中,每年有106万左右的恶性肿瘤新生患者;同时,全国约有268.5万左右的肿瘤现有患者,其中,恶性肿瘤现有患者约148.5万左右,良性肿瘤现有患者约120万左右。全国肿瘤死亡人数每年约有154万人左右,也就是说肿瘤患者人群正以每年约60万人的速度膨胀。在全国范围统计肺癌、肝癌、胃癌、食管癌为发病率排在前四位的肿瘤。
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  • 第11题:

    问答题
    简述儿童溺水的预防及干预措施。

    正确答案: 儿童溺水是可以预防和控制的,预防溺水可以采取以下综合措施:
    (1)提高家长安全意识:对家长开展健康教育是预防儿童溺水的有效干预措施;
    (2)水域安全性保障:水域的安全性是降低溺水发生率的一项重要举措。游泳池、水塘等水体周围设立屏障、明显警示标志,配备救生员和监视设备等;
    (3)加强对儿童的看护:不让儿童一个人在家庭周围玩耍;儿童不能脱离看护人的视野;农忙时组织托儿班集中照看儿童等;
    (1)开设游泳课:儿童学习游泳可以有效降低溺水的发生,有条件的学校应开设游泳课;
    (2)加强对学生的安全教育:中小学生不得私自下水游泳;提高学生的游泳安全意识和自护自救能力;
    (3)改变家庭周围的危险环境:充填家庭周围的小池塘、阴沟;家中的水缸、水槽、水井要加盖;水桶、浴盆不用时不要放水在里面;家庭的粪坑要加盖防护;
    (4)急救方法培训:不但培训水中救人的方法,而且要培训救人上岸后的急救措施,如清楚呼吸道异物、倒出呼吸道的积水、人工心肺复苏;在游泳场所及农村卫生所配备急救设备,提高急救能力。
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  • 第12题:

    问答题
    简述灭鼠强中毒的原因、病情判断及紧急救护。

    正确答案: (1)原因:目前中毒事件主要由于误食毒鼠药引起,如误服灭鼠毒饵米、进食由混有毒饵的大米煮成的稀饭或干饭、生产包装毒鼠强工作接触、投毒、小儿偷食灭鼠饵饼干、因毒鼠药滥用引起环境污染造成饮水及粮食污染等。(2)病情判断:中毒潜伏期较短,主要表现为头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、四肢抽搐、惊厥等,如不及时治疗,中毒者可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡。体温、血压、呼吸一般正常,但小儿中毒可致高热。
    (3)紧急救护:a.首先应清除胃内毒物。b.对症处理:抗惊厥以苯巴比妥钠的疗效较安定效果好。c.血液灌流。
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  • 第13题:

    简述细菌性食物中毒的病情判断。


    正确答案: 根据临床表现的不同,分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。
    (1)胃肠型食物中毒:潜伏期短,常在进食后半小时、数小时,大多在24小时内出现以急性胃肠炎症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
    (2)神经型食物中毒:是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。潜伏期12-36小时,最短为2小时,长者可达10天。起病突然,病初可有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐;稍后由于眼内外肌瘫痪,可达10天。起病突然,病初可有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐;稍后由于眼内外肌瘫痪,出现眼部症状。

  • 第14题:

    简述心脏骤停的病情判断。


    正确答案: (1)意识丧失。
    (2)大动脉搏动消失。
    (3)呼吸停止。
    (4)心音消失。
    (5)瞳孔散大。
    (6)测量血压变为零,即测不出血压。

  • 第15题:

    简述溺水预防措施。


    正确答案: (1)孩子在水边或水中时家长应注意看护。
    (2)游泳时应严格遵守游泳安全规则。
    (3)必须在家长的看护下孩子才可入水。
    (4)不要让孩子在水中吃东西。
    (5)孩子应穿上高质量的浮身物,才可在船上、海边玩耍。
    (6)孩子年满8岁时,可以教授游泳。

  • 第16题:

    问答题
    简述DIC使休克病情加重的机制。

    正确答案: 休克一旦并发DIC,将使病情恶化,并对微循环和各器官功能产生严重影响:
    ①DIC时微血栓阻塞微循环通道,使回心血量锐减;
    ②凝血与纤溶过程中的产物,如纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物和某些补体成分,增加血管通透性,加重微血管舒缩功能紊乱;
    ③DIC造成的出血,导致循环血量进一步减少,加重了循环障碍;
    ④器官栓塞梗死,加重了器官急性功能障碍,给治疗造成极大困难。
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  • 第17题:

    问答题
    简述乙脑患者病情观察的内容。

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    问答题
    简述敌鼠纳盐中毒的原因、病情判断及紧急救护。

    正确答案: (1)原因:敌鼠钠盐中毒多于误食。敌鼠纳盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素K1,影响凝血致活酶及凝血酶原的合成,降低血液凝固性,使凝血时间延长,也可直接损伤毛细血管壁,管壁通透性和脆性增加,容易破裂出血。(2)病情判断:多于误食3-7天后出现中毒症状。
    (3)紧急救护。a.立即予以催吐。b.有效解毒药。c.出血倾向明显,病情较重者,可输入新鲜血液或血浆,或凝血酶原复合物,补充凝血因子。d.给予足量的维生素C及激素治疗,保护血管,减轻出血。e.加强基础护理,防止因损伤引起出血,包括静脉穿刺力争一次成功。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述溺水的预防措施。

    正确答案: (1)过饱、过饥和过于疲劳都不要下水游泳;下水前要用冷水淋浴身体并且要做热身运动;入水要缓慢,使身体逐渐适应水温;在水中不宜时间过长,要按时上岸休息,以防发生抽筋现象。
    (2)在海边、水池边家长需看护好小孩,老人、儿童勿独自留在水中。
    (3)不了解水深及水底情况下,不要跳水。
    (4)患心脏病、脑血管、癫病等疾病不适宜进行游泳运动。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述安眠药中毒的病情判断。

    正确答案: 轻度中毒可出现头痛、头晕、乏力、动作不协调、语言不流畅、视力模糊、表情消炎漠,呼吸浅而慢、皮肤湿冷有汗、脉率快、嗜睡;重度中毒出现昏睡、昏迷、血管扩张、血压下降、发绀,同时角膜反射、瞳孔反射、咽及喉反射消失,严重时可因呼吸麻痹,心力衰竭而导致呼吸心跳骤停。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述病情观察的内容。

    正确答案: ①一般情况的观察。
    ②生命体征的观察。
    ③意识状态的观察。
    ④瞳孔的观察。
    ⑤心理状态的观察。
    ⑥特殊检查或药物治疗的观察。
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  • 第22题:

    问答题
    简述溺水的救治原则。

    正确答案: 溺水的救治原则是:
    (1)现场急救
    ①溺水者从水中救出后,将其置于一硬地平面上,立即清除口鼻中的异物使呼吸道通畅,同时检查其呼吸、心跳情况。
    ②如溺水者有心跳、呼吸,呼吸道及胃有积水者,可先行倒水。倒水方法有以下3种:a.急救者单膝跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部置于急救者的大腿上,病人头胸向下,轻轻拍打其背部,以尽快使咽及气管内的水倒出。b.急救者抱着病人双足向上提,胸部向下,并轻轻拍打病人,使水倒出,此法适用于儿童。c.Heimlich手法:使病人平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部,救治者一手置于另一手上,将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部。用术者身体的重量,快速向上冲击压迫病人的腹部,重复之直至积水排出。
    ③如溺水者呼吸、心跳停止,应立即进行心肺复苏术。一般可先按照Cordon等提出的A、B、C方案进行。
    (2)进一步救治
    ①溺水者入院后如呼吸、心跳仍未恢复,应立即行气管插管或气管切开,进行正压给氧及机械通气。
    ②建立人工血液循环:对心跳仍未恢复者应继续胸外按压,必要时可应用无创体外除颤起搏器进行心脏起搏。与此同时,建立静脉通道,以利各种抢救药物的输入,维持水、电解质、酸碱平衡。目前推荐大剂量输注盐水而避免用5%葡萄糖注射液,目的是避免加重由循环停止导致的高糖血症。可通过气管给药,如肾上腺素、利多卡因、纳洛酮等。如发现病人有心室颤动,应进行电击除颤。另外,在人工呼吸和心脏按压同时,应使用呼吸中枢兴奋剂、心脏兴奋剂;心力衰竭用强心剂,并积极治疗心律失常。
    ③消除肺水肿:肺水肿是淹溺者的死亡原因之一。因此,自抢救开始就应积极防治。a.要严格控制输液量,必要时监测中心静脉压以指导补液.b.给氧时,在氧中加适当比例去泡沫剂;c.采用强心、利尿、大剂量氢化可的松静脉点滴。
    ④脑损伤的防治:应用肾上腺皮质激素、甘露醇防治脑水肿;持久昏迷的病人可给予脑保护药如纳洛酮、钙拮抗剂、脑活素、能量合剂、胞二磷胆碱等,以营养神经和改善脑细胞代谢。
    ⑤防治体温过低:当溺水者出现淹性低温状态时,要积极采取复温措施,如温水浴复温。复温不可太快,以免引起外周血管明显扩张导致重要脏器缺血和低血容量性休克。
    ⑥防治感染:淹溺者肺内有污水及脏物,应及时加用大剂量广谱抗生素,以防治肺部感染。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述亚硝酸纳的病情判断。

    正确答案: 发病较急,多在食入后半小时至数小时突然发病。发病后出现头晕、头痛、乏力、反应迟钝、出汗、恶心呕吐、腹胀、腹泻、胸闷、心悸、呼吸困难,以及口唇、颜面、甲床、全身皮肤、黏膜出现严重发绀。呈蓝黑、蓝灰和蓝褐色。严重者血压下降、休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭、脑水肿等。
    解析: 暂无解析