简述溺水的病情判断。

第1题：

第2题：

第3题：

当水中发现溺水者时，应首先判断溺水者（）。

• A、年龄
• B、性别
• C、有无意识
• D、溺水的位置地点

正确答案:C

第4题：

每到夏天各地都会报道溺水事件，简述如何防止溺水事件发生？

正确答案:防止措施：不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳；不要到不熟悉的水域游泳；游泳训练时，要严密组织，科学施训；游泳前应做好充分的准备活动；不要在不明水情的情况下跳水或潜水；不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳；学会游泳，掌握基本的溺水自救互救的技能；乘船游玩时，确定船只配备有救生衣并熟悉其用法。

第5题：

简述细菌性食物中毒的病情判断。

正确答案: 根据临床表现的不同，分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。
（1）胃肠型食物中毒：潜伏期短，常在进食后半小时、数小时，大多在24小时内出现以急性胃肠炎症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
（2）神经型食物中毒：是因进食含有肉毒杆菌外毒素的食物而引起的中毒性疾病。潜伏期12-36小时，最短为2小时，长者可达10天。起病突然，病初可有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐；稍后由于眼内外肌瘫痪，可达10天。起病突然，病初可有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐；稍后由于眼内外肌瘫痪，出现眼部症状。

第6题：

简述心脏骤停的病情判断。

正确答案: （1）意识丧失。
（2）大动脉搏动消失。
（3）呼吸停止。
（4）心音消失。
（5）瞳孔散大。
（6）测量血压变为零，即测不出血压。

第7题：

简述溺水的预防措施。

正确答案:（1）过饱、过饥和过于疲劳都不要下水游泳；下水前要用冷水淋浴身体并且要做热身运动；入水要缓慢，使身体逐渐适应水温；在水中不宜时间过长，要按时上岸休息，以防发生抽筋现象。
（2）在海边、水池边家长需看护好小孩，老人、儿童勿独自留在水中。
（3）不了解水深及水底情况下，不要跳水。
（4）患心脏病、脑血管、癫病等疾病不适宜进行游泳运动。

第8题：

简述溺水的救治原则。

正确答案: 溺水的救治原则是：
（1）现场急救①溺水者从水中救出后，将其置于一硬地平面上，立即清除口鼻中的异物使呼吸道通畅，同时检查其呼吸、心跳情况。②如溺水者有心跳、呼吸，呼吸道及胃有积水者，可先行倒水。倒水方法有以下3种：A.急救者单膝跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部置于急救者的大腿上，病人头胸向下，轻轻拍打其背部，以尽快使咽及气管内的水倒出。B.急救者抱着病人双足向上提，胸部向下，并轻轻拍打病人，使水倒出，此法适用于儿童。C.Heimlich手法：使病人平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部，救治者一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部。用术者身体的重量，快速向上冲击压迫病人的腹部，重复之直至积水排出。③如溺水者呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏术。一般可先按照Cordon等提出的A、B、C方案进行。
（2）进一步救治①溺水者入院后如呼吸、心跳仍未恢复，应立即行气管插管或气管切开，进行正压给氧及机械通气。②建立人工血液循环：对心跳仍未恢复者应继续胸外按压，必要时可应用无创体外除颤起搏器进行心脏起搏。与此同时，建立静脉通道，以利各种抢救药物的输入，维持水、电解质、酸碱平衡。目前推荐大剂量输注盐水而避免用5％葡萄糖注射液，目的是避免加重由循环停止导致的高糖血症。可通过气管给药，如肾上腺素、利多卡因、纳洛酮等。如发现病人有心室颤动，应进行电击除颤。另外，在人工呼吸和心脏按压同时，应使用呼吸中枢兴奋剂、心脏兴奋剂；心力衰竭用强心剂，并积极治疗心律失常。③消除肺水肿：肺水肿是淹溺者的死亡原因之一。因此，自抢救开始就应积极防治。A.要严格控制输液量，必要时监测中心静脉压以指导补液.B.给氧时，在氧中加适当比例去泡沫剂；C.采用强心、利尿、大剂量氢化可的松静脉点滴。④脑损伤的防治：应用肾上腺皮质激素、甘露醇防治脑水肿；持久昏迷的病人可给予脑保护药如纳洛酮、钙拮抗剂、脑活素、能量合剂、胞二磷胆碱等，以营养神经和改善脑细胞代谢。⑤防治体温过低：当溺水者出现淹性低温状态时，要积极采取复温措施，如温水浴复温。复温不可太快，以免引起外周血管明显扩张导致重要脏器缺血和低血容量性休克。⑥防治感染：淹溺者肺内有污水及脏物，应及时加用大剂量广谱抗生素，以防治肺部感染。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述敌鼠纳盐中毒的原因、病情判断及紧急救护。

正确答案:（1）原因：敌鼠钠盐中毒多于误食。敌鼠纳盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素K1，影响凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血时间延长，也可直接损伤毛细血管壁，管壁通透性和脆性增加，容易破裂出血。（2）病情判断：多于误食3-7天后出现中毒症状。
（3）紧急救护。a.立即予以催吐。b.有效解毒药。c.出血倾向明显，病情较重者，可输入新鲜血液或血浆，或凝血酶原复合物，补充凝血因子。d.给予足量的维生素C及激素治疗，保护血管，减轻出血。e.加强基础护理，防止因损伤引起出血，包括静脉穿刺力争一次成功。

第16题：

简述昏迷的病情判断。

正确答案: （1）临床分度：临床上根据昏迷的程度可分为：轻度、中度和重度昏迷。
（2）昏迷严重程度评估。

第17题：

简述亚硝酸纳的病情判断。

正确答案:发病较急，多在食入后半小时至数小时突然发病。发病后出现头晕、头痛、乏力、反应迟钝、出汗、恶心呕吐、腹胀、腹泻、胸闷、心悸、呼吸困难，以及口唇、颜面、甲床、全身皮肤、黏膜出现严重发绀。呈蓝黑、蓝灰和蓝褐色。严重者血压下降、休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭、脑水肿等。

第18题：

简述灭鼠强中毒的原因、病情判断及紧急救护。

正确答案:（1）原因：目前中毒事件主要由于误食毒鼠药引起，如误服灭鼠毒饵米、进食由混有毒饵的大米煮成的稀饭或干饭、生产包装毒鼠强工作接触、投毒、小儿偷食灭鼠饵饼干、因毒鼠药滥用引起环境污染造成饮水及粮食污染等。（2）病情判断：中毒潜伏期较短，主要表现为头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、四肢抽搐、惊厥等，如不及时治疗，中毒者可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死亡。体温、血压、呼吸一般正常，但小儿中毒可致高热。
（3）紧急救护：a.首先应清除胃内毒物。b.对症处理：抗惊厥以苯巴比妥钠的疗效较安定效果好。c.血液灌流。

第19题：

简述溺水预防措施。

正确答案: （1）孩子在水边或水中时家长应注意看护。
（2）游泳时应严格遵守游泳安全规则。
（3）必须在家长的看护下孩子才可入水。
（4）不要让孩子在水中吃东西。
（5）孩子应穿上高质量的浮身物，才可在船上、海边玩耍。
（6）孩子年满8岁时，可以教授游泳。

第20题：

判断溺水者有无意识的一般方法是轻拍溺水者的面颊。

正确答案:错误

第21题：

第22题：

第23题：