单选题患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误()A 避免妊娠B 避免肾损药物C 避免日光及紫外线D 无需输血E 定期门诊随访

题目
单选题
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误()
A

避免妊娠

B

避免肾损药物

C

避免日光及紫外线

D

无需输血

E

定期门诊随访


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,女,20岁。因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mmh,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。 以下哪一项有确诊意义()

    • A、ANA+,RF+,ESR↑
    • B、ANA+,狼疮细胞+
    • C、高球蛋白血症,低补体血症
    • D、ANA+,抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验+
    • E、Coombs试验+,血小板减少

    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。 假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是()

    • A、糖皮质激素+环孢素
    • B、大剂量糖皮质激素冲击
    • C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
    • D、大剂量丙种球蛋白冲击
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。 假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为()

    • A、糖皮质激素+环孢素
    • B、大剂量糖皮质激素冲击
    • C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
    • D、大剂量丙种球蛋白冲击
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。 以下哪一项有确诊意义()

    • A、ANA(+),RF(+),ESR↑
    • B、ANA(+),狼疮细胞(+)
    • C、高球蛋白血症,低补体血症
    • D、ANA(+),抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验(+)
    • E、Coombs试验(+),血小板减少

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。以下哪一项有确诊意义()

    • A、ANA(抗核抗体)(+),RF(+),ESR增高
    • B、ANA(+),狼疮细胞(+)
    • C、高球蛋白血症,低补体血症
    • D、ANA(+),抗ds-DNA抗体增高,Coombs试验(+)
    • E、Coombs试验(+),血小板减少

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。以下哪一项提示病情明显活动()

    • A、24h尿蛋白定量增加
    • B、ESR增高
    • C、发热
    • D、ANA滴度升高
    • E、溶血性贫血加重

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设血压:128/89mmHg,24h尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥散性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案()

    • A、大剂量糖皮质激素冲击+霉酚酸酯口服
    • B、大剂量糖皮质激素冲击
    • C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
    • D、大剂量丙种球蛋白冲击
    • E、血液透析

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。 假设BP15/10kPa,24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案( )
    A

    糖皮质激素+环孢素

    B

    大剂量糖皮质激素冲击

    C

    大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

    D

    大剂量丙种球蛋白冲击

    E

    血液透析


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。以下哪一项提示病情明显活动()
    A

    24小时尿蛋白定量增加

    B

    ESR增快

    C

    发热

    D

    ANA滴度升高

    E

    溶血性贫血加重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。 假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱不妥()。
    A

    避免妊娠

    B

    避免肾损害药物

    C

    避免日光及紫外线

    D

    必要时输血

    E

    定期门诊随访


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。 假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为()
    A

    糖皮质激素+环孢素

    B

    大剂量糖皮质激素冲击

    C

    大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

    D

    大剂量丙种球蛋白冲击

    E

    透析治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。以下哪一项提示病情明显活动()。

    • A、24小时尿蛋白定量增加
    • B、ESR增快
    • C、发热
    • D、ANA滴度升高
    • E、溶血性贫血加重

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。34小时尿量400ml()。

    • A、糖皮质激素+环孢素
    • B、大剂量糖皮质激素冲击
    • C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
    • D、大剂量丙种球蛋白冲击
    • E、透析治疗

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。 假设BP113/75mmHg(15/10kPa),24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案()

    • A、糖皮质激素+环孢素
    • B、大剂量糖皮质激素冲击
    • C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
    • D、大剂量丙种球蛋白冲击
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。以下哪一项有确诊意义()。

    • A、ANA+,RF+,ESR+
    • B、ANA+,狼疮细胞+
    • C、高球蛋白血症,低补体血症,
    • D、ANA+,抗ds-DNA抗体+,Coombs试验+
    • E、Coombs试验+,血小板减少

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是()

    • A、糖皮质激素+环孢素
    • B、大剂量糖皮质激素冲击
    • C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
    • D、大剂量丙种球蛋白冲击
    • E、透析治疗

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误()

    • A、避免妊娠
    • B、避免肾损药物
    • C、避免日光及紫外线
    • D、必要时输血
    • E、定期门诊随访

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"治疗,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/1h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×10/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8个/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。假设血压:128/89mmHg,24h尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥散性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案()
    A

    大剂量糖皮质激素冲击+霉酚酸酯口服

    B

    大剂量糖皮质激素冲击

    C

    大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

    D

    大剂量丙种球蛋白冲击

    E

    血液透析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。以下哪一项提示病情明显活动()。
    A

    24小时尿蛋白定量增加

    B

    ESR↑

    C

    发热

    D

    ANA滴度升高

    E

    溶血性贫血加重


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。 最可能的诊断( )
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎

    C

    SLE

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    SLE+Evans综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,20岁。因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mmh,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。 以下哪一项提示病情明显活动()
    A

    24小时尿蛋白定量增加

    B

    ESR↑

    C

    发热

    D

    ANA滴度升高

    E

    溶血性贫血加重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。 最可能的诊断()
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎

    C

    SLE

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    SLE+Evans综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析