单选题患者,男,65岁。系慢性肾功能衰竭病人,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),严重脑水肿。最佳治疗方案是()A 大剂量甘露醇利尿B 大剂量速尿静注C 腹膜透析D 血液透析E 血液滤过

题目
单选题
患者,男,65岁。系慢性肾功能衰竭病人,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),严重脑水肿。最佳治疗方案是()
A

大剂量甘露醇利尿

B

大剂量速尿静注

C

腹膜透析

D

血液透析

E

血液滤过


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    患者男性,69岁。患高血压20年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率120次/分,该患者最佳的治疗药物是

    A、维拉帕米
    B、吲达帕胺
    C、哌唑嗪
    D、美托洛尔
    E、卡托普利

    答案:D
    解析:
    患者心率明显较快,首选β受体阻滞剂治疗,β受体阻滞剂可降低心率,降低血压,预防心绞痛,改善心梗患者预后,减少死亡率。

  • 第2题:

    试述慢性肾功能衰竭患者易伴发高血压的机制。


    正确答案: (1)钠水潴留CRF时肾脏排钠水功能降低,钠水潴留,引起血容量和心输出量增多,导致血压升高。该情况称为钠依赖性高血压。对病人限制钠盐摄入和使用利尿剂,可收到较好效果。
    (2)肾素分泌增多慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症等引起的CRF,常伴有RAAS活性增高。AngII直接收缩小动脉,使外周阻力升高,醛固酮增多又可导致钠水潴留,因而引起血压升高。这种情况称为肾素依赖性高血压。对此类患者限制钠盐摄入和应用利尿剂不同收到良好的降压效果,甚至适得其反。应当利用药物减轻RAAS的活性才具有明显降压作用。
    (3)肾脏降压物质生成减少。肾单位大量破坏,其产生激肽、PGE2和PGA2等降压物质减少,也是引起肾性高血压的原因之一。

  • 第3题:

    高血压病的降压治疗哪项符合治疗目标?()

    • A、无并发症者血压可降至正常水平
    • B、年轻患者可使血压降至略低水平
    • C、年老患者可使血压降至稍高水平
    • D、已有心脑肾并发症者血压不宜下降过低
    • E、已有肾功能不全者血压降至19.9/13.3~22.6/14.7kPa(150/100~170/110mmHg)为宜

    正确答案:A,B,E

  • 第4题:

    男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是()。

    • A、美托洛尔
    • B、维拉帕米
    • C、卡托普利
    • D、吲达帕胺
    • E、哌唑嗪

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    女性,40岁。间断腰痛,尿频5年,2年来夜尿2~3次,近2周来头痛、头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+),尿白细胞20~30个/HP,尿红细胞0~2个/HP,颗粒管型偶见,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()
    A

    慢性肾炎

    B

    高血压病,肾小动脉硬化

    C

    隐匿性肾炎

    D

    肾小管酸中毒

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,65岁。系慢性肾功能衰竭病人,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),严重脑水肿。最佳治疗方案是( )
    A

    大剂量甘露醇利尿

    B

    大剂量速尿静注

    C

    腹膜透析

    D

    血液透析

    E

    血液滤过


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    下列哪组病人易发生医院感染()
    A

    恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、婴儿

    B

    恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭,青年患者

    C

    恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者

    D

    恶性肿瘤患者、慢性肾功能衰竭、大叶性肺炎

    E

    慢性肾者、大叶性肺炎、高龄患者


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男,65岁。系慢性肾功能衰竭病人,血压170/110mmHg,严重脑水肿。最佳治疗方案是( )

    • A、大剂量甘露醇利尿
    • B、大剂量速尿静注
    • C、腹膜透析
    • D、血液透析
    • E、血液滤过

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男,65岁。系慢性肾功能衰竭病人,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),严重脑水肿。最佳治疗方案是()

    • A、大剂量甘露醇利尿
    • B、大剂量速尿静注
    • C、腹膜透析
    • D、血液透析
    • E、血液滤过

    正确答案:E

  • 第10题:

    无尿症状主要见于()。

    • A、急性胰腺炎病人
    • B、急性肾功能衰竭病人
    • C、心力衰竭病人
    • D、严重休克病人
    • E、慢性膀胱炎病人

    正确答案:B,D

  • 第11题:

    女性,40岁。间断腰痛,尿频5年,2年来夜尿2~3次,近2周来头痛、头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+),尿白细胞20~30个/HP,尿红细胞0~2个/HP,颗粒管型偶见,尿比重1.010,以下诊断哪个正确()

    • A、慢性肾炎
    • B、高血压病,肾小动脉硬化
    • C、隐匿性肾炎
    • D、肾小管酸中毒
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:E

  • 第12题:

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    无尿症状主要见于()。
    A

    急性胰腺炎病人

    B

    急性肾功能衰竭病人

    C

    心力衰竭病人

    D

    严重休克病人

    E

    慢性膀胱炎病人


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,65岁。系慢性肾功能衰竭病人,血压170/110mmHg,严重脑水肿。最佳治疗方案是( )
    A

    大剂量甘露醇利尿

    B

    大剂量速尿静注

    C

    腹膜透析

    D

    血液透析

    E

    血液滤过


    正确答案: D
    解析: 暂无解析