心理状况
疼痛性质的变化
有无休克征象
有无上消化道出血
肝功能变化
第1题:
第2题:
第3题:
患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。结合病史,应首先考虑()。
第4题:
女性患者50岁,发现乙肝肝硬化2年,近1个月来右上腹隐痛,腹涨,乏力,食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染,肝大,质硬,腹水阳性。 为早期诊断患者是否并发原发性肝癌,应做的检查是
第5题:
患者,男性,40岁。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察()。
第6题:
患者,女性,50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒、高热,今日黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染,剑突下及右上腹有压痛,肝区有叩痛,其黑便原因最可能为()
第7题:
疼痛性质的变化
有无上消化道出血
有无休克征象
心理状况
肝功能变化
第8题:
24小时出入液量
黄疸的变化
呕吐情况
腹部症状和体征
血象变化
第9题:
胆囊结石
胆管结石
胆石性胰腺炎
溃疡病穿孔
肾结石
第10题:
合并胆道梗阻
消化道出血
胰腺假性囊肿
麻痹性肠梗阻
败血症
第11题:
出血性胃炎
胃癌出血
胆道感染出血
十二指肠溃疡出血
出血性肠炎
第12题:
第13题:
病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。此时病人最可能出现的病理变化是什么()。(提示:患者入院后6h,出现神志改变、血压下降、尿量减少)
第14题:
女性、50岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛,其黑便原因最可能为()。
第15题:
患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹部偏左有压痛,无腹腔积液,肠鸣音正常。为确诊必要的检查是()。
第16题:
患者,男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者().
第17题:
女性,38岁。反复右上腹疼痛病史5年,9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛,伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体:T39.0℃畏寒寒战,巩膜黄染,左上腹压痛,轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy(+),肠鸣音正常。若患者持续高热不退,黄疸较前加重,首先考虑()
第18题:
血常规
肝功能
血、尿淀粉酶
血钙
血胆红素
第19题:
心理状况
疼痛性质的变化
有无休克征象
有无上消化道出血
肝功能变化
第20题:
肝性脑病的先兆表现
癌结节破裂出血引起的休克
腹水的情况
有无血行转移征象
肝功能进展如何
第21题:
B超
肝功能与AFP
GGT
ALP
LDH
第22题:
消化道出血
肾功能衰竭
低血容量性休克
呼吸衰竭
低氧血症
脑出血