单选题对该病人应采取的护理措施不包括（　　）。A 立即补液B 严密监测病情变化C 准备库存血输血D 清除胃内积血E 给予三腔气囊管压迫止血

题目
单选题
对该病人应采取的护理措施不包括（　　）。
A

立即补液

B

严密监测病情变化

C

准备库存血输血

D

清除胃内积血

E

给予三腔气囊管压迫止血

相似考题

1.患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液B、严密监测病情变化C、准备库存血输血D、清除胃内积血E、给予三腔气囊管压迫止血在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防A、急性胃炎B、气囊滑脱引起窒息C、肝性脑病D、休克E、肠麻痹拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是A、出血停止后至拔管前应观察24小时B、先放胃囊气体，后放食管囊气体C、应缓慢拔出，动作轻柔D、应先口服少量液状石蜡E、密切观察有无再出血

2.此时应给予病人最重要的措施是A．补充血容量B．吸氧C．清除血块D．用止血药E．双气囊三腔管压迫止血及输血、输液

3.对该病人应采取的护理措施不包括（ ）。A．补液B．严密监测病情变化C．备库存血输血D．清除胃内血块E．给予三腔气囊管压迫止血

4.对该患者处理不包括A．补液B．严密监测病情变化C．静脉输注血小板D．清除胃内血块E．三腔管压迫止血

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  • 第1题：

    对该患者应采取的护理措施不包括

    A．立即补液

    B．严密监测病情变化

    C．准备库存血输血

    D．清除胃内血块

    E．给予三腔气囊管压迫止血


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

    B、有感染的危险

    C、知识缺乏

    D、组织灌注量改变

    E、焦虑

    此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物

    B、静脉补充血容量

    C、准备抗酸药物

    D、准备急查B超

    E、嘱病人严格卧床休息

    对病人应采取的护理措施中不包括A、立即补液

    B、下胃管

    C、给予止血药

    D、准备输库存血

    E、内窥镜下止血治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    对患者应采取的护理措施不包括( )。

    A．绝对卧床休息

    B．立即快速建立静脉通路

    C．随时观察病情变化

    D．备好三腔气囊管准备压迫止血

    E．立即联系库存血


    正确答案：E
    解析：肝硬化病人的有关检查及并发症

  • 第4题：

    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、恐惧

    B、营养失调

    C、有感染的危险

    D、组织灌注量不足

    E、活动无耐力

    对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

    B、严密监测病情变化

    C、准备库存血输血

    D、清除胃内血块

    E、给予三腔气囊管压迫止血


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    对该病人提供的护理措施中,错误的是A.严密观察生命体征变化B.病人立即取平卧位

    对该病人提供的护理措施中，错误的是

    A．严密观察生命体征变化

    B．病人立即取平卧位

    C．监测神志变化

    D．立即开通静脉做好输血准备

    E．立即行灌肠术前准备


    正确答案：E
    对该病人提供的护理措施应是严密观察生命体征和神志变化，协助病人采取平卧位，开放静脉通道。急诊手术，术前灌肠是不合适的。

  • 第6题：

    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    对该患者应采取的护理措施不包括
    A.立即补液
    B.严密监测病情变化
    C.准备库存血输血
    D.清除胃内血块
    E.给予三腔气囊管压迫止血

    答案：C
    解析：

    肝硬化食管静脉曲张破裂出血出现失血性休克表现，应积极抗休克治疗，改善组织灌注不足情况。治疗护理中，宜输新鲜血，因库存血含氨量高，易诱发肝性脑病。

  • 第7题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    对该患者应采取的护理措施不包括
    A.准备库存血输血
    B.立即补液
    C.给予三腔气囊管压迫止血
    D.清除胃内积血
    E.严密监测病情变化

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）

    • A、立即补液
    • B、严密监测病情变化
    • C、准备输库存血
    • D、清除胃内积血
    • E、给予三腔气囊管压迫止血

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）。

    • A、立即补液
    • B、严密监测病情变化
    • C、准备库存血输血
    • D、清除胃内血块
    • E、给予三腔气囊管压迫止血

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）
    A

    立即补液

    B

    严密监测病情变化

    C

    准备库存血输血

    D

    清除胃内血块

    E

    给予三腔气囊管压迫止血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）。
    A

    立即补液

    B

    严密监测病情变化

    C

    准备库存血输血

    D

    清除胃内积血

    E

    给予三腔气囊管压迫止血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L护士对病人采取的措施中不正确的是（）。
    A

    绝对卧床休息

    B

    立即快速建立静脉通路

    C

    随时观察病情变化

    D

    备好三腔气囊管准备压迫止血

    E

    立即联系库存血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为

    A、绝对卧床休息

    B、立即快速输液补充血容量

    C、随时观察病情变化

    D、使用三腔气囊管压迫止血

    E、立即输血


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、恐惧

    B、营养失调

    C、有感染的危险

    D、组织灌注量不足

    E、活动无耐力

    对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

    B、严密监测病情变化

    C、准备输库存血

    D、清除胃内积血

    E、给予三腔气囊管压迫止血

    在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防A、急性胃炎

    B、气囊滑脱引起窒息

    C、肝昏迷

    D、休克

    E、肠麻痹

    拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是A、出血停止后至拔管前应观察24小时

    B、先放胃囊气体，后放食道囊气体

    C、应缓慢拔出，动作轻柔

    D、应先口服少量石蜡油

    E、密切观察有无再出血


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：B

  • 第15题：

    患者王先生，50岁，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、组织灌注量改变

    B、知识缺乏

    C、有感染的危险

    D、有皮肤完整性受损的危险

    E、恐惧

    对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

    B、吸氧

    C、清除血块

    D、准备库存血输血

    E、给予三腔气囊管压迫止血


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第16题：

    此时应给予病人最重要的措施是()。

    A．补液

    B．吸氧

    C．清除血块

    D．用止血药

    E．双气囊三腔管压迫止血


    正确答案：E

    知识点：上消化道大量出血病人的治疗要点

  • 第17题：

    阴道转移结节破溃大出血时,护士应采取紧急止血措施不包括A.给予心理护理,减少病人的焦虑

    阴道转移结节破溃大出血时，护士应采取紧急止血措施不包括

    A.给予心理护理，减少病人的焦虑

    B.严密监测血压、脉搏

    C.纱条填塞止血

    D.用双拳压迫腹主动脉

    E.建立静脉通道，给予止血药物


    正确答案：A
    略

  • 第18题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    对该患者应采取的护理措施不包括
    A.立即补液
    B.严密监测病情变化
    C.准备库存血输血
    D.清除胃内积血
    E.给予三腔气囊管压迫止血

    答案：C
    解析：

    肝硬化失代偿期患者存在凝血功能障碍，当出现上消化道出血需输血时，应输注新鲜全血以纠正贫血及补充血小板、凝血因子，而库存血中血小板和凝血因子破坏过多而不宜使用。在应用三腔气囊管压迫止血时，应向气囊注气以加压牵引防止滑脱引起窒息；拔除三腔气囊管时，先放食管囊气体，后放胃囊气体。一方面可以防止先放胃囊气体而食管囊仍压迫食管时，胃底静脉回流障碍而再次撕裂出血，另一方面防止只放胃囊气体而忘记放食管囊气体时，若拔管可能也会造成食管撕裂。

  • 第19题：

    患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

    对病人应采取的护理措施中不包括
    A.立即补液
    B.下胃管
    C.给予止血药
    D.准备输库存血
    E.内窥镜下止血治疗

    答案：B
    解析：
    上消化道出血为本病最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便，出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克。

  • 第20题：

    病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。对病人应采取的护理措施中不包括（）

    • A、立即补液
    • B、下胃管
    • C、给予止血药
    • D、准备输库存血
    • E、内窥镜下止血治疗

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。对病人应采取的护理措施中不包括（）
    A

    立即补液

    B

    下胃管

    C

    给予止血药

    D

    准备输库存血

    E

    内窥镜下止血治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为（）
    A

    绝对卧床休息

    B

    立即快速输液补充血容量

    C

    随时观察病情变化

    D

    使用三腔气囊管压迫止血

    E

    立即输血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）
    A

    立即补液

    B

    严密监测病情变化

    C

    准备输库存血

    D

    清除胃内积血

    E

    给予三腔气囊管压迫止血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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