患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液B、严密监测病情变化C、准备库存血输血D、清除胃内积血E、给予三腔气囊管压迫止血在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防A、急性胃炎B、气囊滑脱引起窒息C、肝性脑病D、休克E、肠麻痹拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是A、出血停止后至拔管前

题目

患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

B、严密监测病情变化

C、准备库存血输血

D、清除胃内积血

E、给予三腔气囊管压迫止血

在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防A、急性胃炎

B、气囊滑脱引起窒息

C、肝性脑病

D、休克

E、肠麻痹

拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是A、出血停止后至拔管前应观察24小时

B、先放胃囊气体，后放食管囊气体

C、应缓慢拔出，动作轻柔

D、应先口服少量液状石蜡

E、密切观察有无再出血

相似考题

1.男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑粪3次，伴头晕、心悸。入院查体：血压60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者目前最主要的护理诊断为（ ）。A．恐惧B．营养失调C．感染的危险D．组织灌注量不足E．活动无耐力

2.患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为 A.恐惧 B.营养失调 C.有感染的危险 D.组织灌注量不足 E.活动无耐力

3.患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括 A.立即补液 B.严密监测病情变化 C.准备库存血输血 D.清除胃内血块 E.给予三腔气囊管压迫止血

4.患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml。黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A．恐惧B．营养失调C．有感染的危险D．组织灌注量不足E．活动无耐力

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

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  • 第1题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    对该患者应采取的护理措施不包括
    A.立即补液
    B.严密监测病情变化
    C.准备库存血输血
    D.清除胃内积血
    E.给予三腔气囊管压迫止血

    答案：C
    解析：

    肝硬化失代偿期患者存在凝血功能障碍，当出现上消化道出血需输血时，应输注新鲜全血以纠正贫血及补充血小板、凝血因子，而库存血中血小板和凝血因子破坏过多而不宜使用。在应用三腔气囊管压迫止血时，应向气囊注气以加压牵引防止滑脱引起窒息；拔除三腔气囊管时，先放食管囊气体，后放胃囊气体。一方面可以防止先放胃囊气体而食管囊仍压迫食管时，胃底静脉回流障碍而再次撕裂出血，另一方面防止只放胃囊气体而忘记放食管囊气体时，若拔管可能也会造成食管撕裂。

  • 第2题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是
    A.出血停止后至拔管前应观察24小时
    B.先放胃囊气体，后放食管囊气体
    C.应缓慢拔出，动作轻柔
    D.应先口服少量液状石蜡
    E.密切观察有无再出血

    答案：B
    解析：

    肝硬化失代偿期患者存在凝血功能障碍，当出现上消化道出血需输血时，应输注新鲜全血以纠正贫血及补充血小板、凝血因子，而库存血中血小板和凝血因子破坏过多而不宜使用。在应用三腔气囊管压迫止血时，应向气囊注气以加压牵引防止滑脱引起窒息；拔除三腔气囊管时，先放食管囊气体，后放胃囊气体。一方面可以防止先放胃囊气体而食管囊仍压迫食管时，胃底静脉回流障碍而再次撕裂出血，另一方面防止只放胃囊气体而忘记放食管囊气体时，若拔管可能也会造成食管撕裂。

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    此患者目前最主要的护理诊断为
    A.活动无耐力
    B.营养失调
    C.组织灌注量不足
    D.有感染的危险
    E.恐惧

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防
    A.急性胃炎
    B.气囊滑脱引起窒息
    C.肝性脑病
    D.休克
    E.肠麻痹

    答案：B
    解析：

    肝硬化失代偿期患者存在凝血功能障碍，当出现上消化道出血需输血时，应输注新鲜全血以纠正贫血及补充血小板、凝血因子，而库存血中血小板和凝血因子破坏过多而不宜使用。在应用三腔气囊管压迫止血时，应向气囊注气以加压牵引防止滑脱引起窒息；拔除三腔气囊管时，先放食管囊气体，后放胃囊气体。一方面可以防止先放胃囊气体而食管囊仍压迫食管时，胃底静脉回流障碍而再次撕裂出血，另一方面防止只放胃囊气体而忘记放食管囊气体时，若拔管可能也会造成食管撕裂。

  • 第5题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防
    A.肝性脑病
    B.急性胃炎
    C.气囊滑脱引起窒息
    D.肠麻痹
    E.休克

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    对该患者应采取的护理措施不包括
    A.准备库存血输血
    B.立即补液
    C.给予三腔气囊管压迫止血
    D.清除胃内积血
    E.严密监测病情变化

    答案：A
    解析：

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