问答题NINCDS-ADRDA关于AD的诊断标准是什么?

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问答题
NINCDS-ADRDA关于AD的诊断标准是什么?

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参考答案和解析
正确答案: NINCDS-ADRDA关于AD的诊断标准:
①痴呆:临床检查和认知量表测查确定有痴呆;
②两个或两个以上认知功能缺损,且进行性恶化;
③无意识障碍;
④40~90岁起病,多见于65岁以后;
⑤排除其他引起进行性记忆和认知功能损害的系统性疾病和脑部疾病。
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    NINCDS-ADRDA关于AD的诊断标准是什么?

    正确答案: NINCDS-ADRDA关于AD的诊断标准:
    ①痴呆:临床检查和认知量表测查确定有痴呆;
    ②两个或两个以上认知功能缺损,且进行性恶化;
    ③无意识障碍;
    ④40~90岁起病,多见于65岁以后;
    ⑤排除其他引起进行性记忆和认知功能损害的系统性疾病和脑部疾病。
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    (2)低骨量:骨矿含量或骨密度较年轻成人平均值低于1-2.5个标准差之间;
    (3)骨质疏松:骨矿含量或骨密度较年轻成人平均值低于2.5个标准差以上;
    (4)严重骨质疏松:在骨质疏松的基础上,并有一个以上的脆性骨折(非暴力性骨折)。
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    (1)虚劳的证候特征是以两个或多个脏腑受伤,气血阴阳中的两种或多种因素虚损,并呈慢性过程为特征。临床多见形神衰惫,心悸气短,面容憔悴,自汗盗汗,五心烦热,或畏寒肢冷,身体羸瘦,甚则大肉尽脱,不思饮食,脉虚无力等阴阳气血亏虚,脏腑功能衰退的症状。
    (2)有长期慢性病史,或存在引起虚劳的其它致病因素,多见于大病、久病之后。
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    正确答案: AD的诊断标准:AD临床常用的诊断标准有DSM-Ⅳ-R、ICD-10和1984年Mckhann等制订的美国国立神经病学/语言障碍和卒中一老年性痴呆及相关疾病协会研究用诊断标准(NINCDS-ADRDA.,将AD分为肯定、很可能、可能等不同等级。(1)临床很可能(probablE.AD://痴呆于老年或老年前期起病,主要表现为记忆障碍和一个以上其他认知领域功能障碍(失语、失用和执行功能损害),造成明显的社会或职业功能障碍。认知功能或非认知功能障碍进行性加重。认知功能损害不是发生在谵妄状态,也不是由于其他引起进行性认知功能障碍的神经系统或全身性疾病所致。支持诊断:单一认知领域功能如言语(失语症)、运动技能(失用症)、知觉(失认症)的进行性损害;日常生活能力损害或精神行为学异常;家族史,尤其是有神经病理学或实验室证据者;菲特异性EEG改变如慢波活动增多;头颅CT有脑萎缩。排除性特征:突然起病或卒中后起病。病程早期出现局灶性神经功能缺损体征如偏瘫、感觉缺失、视野缺损、共济失调。起病时或疾病早期出现抽搐发作或步态障碍。(2)临床可能(possiblE.AD://有痴呆症状,但没有发现足以引起痴呆的神经、精神或躯体疾病;在起病或病程中出现变异;继发于足以导致痴呆的躯体或脑部疾病,但这些疾病并不是痴呆的病因;在缺乏可识别病因的情况下出现单一的、进行性加重的认知功能障碍。(3)肯定AD://符合临床很可能痴呆的诊断标准,并且有病理结果支持。
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