问答题简述癫痫持续状态的处理原则。
题目
问答题
简述癫痫持续状态的处理原则。
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第1题：
简述癫痫持续状态的分类。
正确答案:癫痫持续状态也称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。 -
第2题：
简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。
正确答案:癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作，一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作；保护神经元不受损害；纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。（1）一般措施：主要包括保持呼吸道通畅；给氧；监护生命体征：呼吸、心脏功能、血压、血氧等；建立大静脉输液通路；对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定；根据具体情况进行实验室检查，如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。（2）终止发作的治疗（30分钟内）：地西泮为首选药物。具体用法：儿童地西泮0.2～0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg。或按（年龄+1）mg计算，如1岁2mg，2岁3mg，以此类推。以每分钟1～2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10～20mg，注射速度<2～5mg/min，如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药，或用100～200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注。其次，可选用劳拉西泮（氯羟安定，LZP）等。（3）超过30分钟终止发作的治疗包括：如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗；请专科医生会诊、治疗，可酌情选用下列药物，如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等，必要时请麻醉科协助治疗；有条件者进行脑电图监测。（4）维持治疗：在应用上述方法控制发作后，应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1～0.2g肌肉注射，每8小时一次，巩固和维持疗效。同时，根据发作类型选用口服AEDs，必要时可鼻饲给药，达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。（5）病因治疗。 -
第3题：
癫痫持续状态的处理原则是什么？
正确答案:（1）从速控制发作。应依据癫痫持续状态的类型选择用药，用药时应注意：
①必须先选用速效药物静脉给药。
②首剂应足量。
③发作控制不良时要毫不迟疑的重复给药。
④对顽固性的病例应多种药物联合使用。
⑤发作控制后应给予足够的维持量。
（2）立即采取维持生命功能的措施，纠正脑缺氧，如保持呼吸道通畅。
（3）防治脑水肿，保护脑组织。可给予20%甘露醇快速静滴，或用脱水利尿的方法。
（4）防治感染，预防和控制并发症。
（5）高热者宜物理降温。
（6）积极纠正发作引起的全身性代谢紊乱，水电解质失调及酸中毒，如低血糖、低血钠、低血钙、高渗性状态及肝性脑病。
（7）及时识别和纠正可能的促发因素，并做相应处理。 -
第4题：
问答题什么是癫痫持续状态，如何处理？正确答案： 强直阵挛发作间隙中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态，吸氧、静脉给药，保护呼吸道通畅、纠正电解质、防止脑水肿、控制后肌肉给药。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述难治性癫痫持续状态的用药选择。正确答案： 治疗难治性癫痫持续状态的药物：①异戊巴比妥；②咪达唑仑；③丙泊酚；④利多卡因；⑤氯氨酮、硫喷妥钠。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述癫痫持续状态的处理原则。正确答案： 癫痫持续状态分类：
（1）全面性发作持续状态：①全面性强直-阵挛发作持续状态；②强直性发作持续状态；③阵挛性发作持续状态；④肌阵挛发作持续状态；⑤失神发作持续状态。
（2）部分性发作持续状态：①单纯部分性运动发作持续状态；②边缘叶性癫痫持续状态；③偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题癫痫持续状态如何处理？正确答案： 癫痫持续状态处理原则：尽快控制发作和防治并发症。①地西泮10～20mg静脉注射，未控制者30min后重复注射，控制后继以地西泮100～200mg加入500ml溶液中静脉滴注。②异戊巴比妥钠0.25～0.5mg静脉注射，注意呼吸。③副醛或水合氯醛保留灌肠。④丙戊酸钠0.4g静脉注射。同时，改善脑水肿，纠正酸中毒，控制高热、感染及其他并解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题癫痫持续状态（癫痫状态）是指什么？正确答案： 是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或者多次发作，发作间期意识或者神经功能未恢复至正常水平。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题癫痫持续状态的治疗原则是什么？正确答案： ①在给氧、防护的同时，迅速制止发作，可首选安定10～20mg静脉推法（速度小于2mg／分）。
②保持呼吸道通畅，防止缺氧的加重，必要时气管切开或人工辅助呼吸。
③高热者体表降温。
④纠下水电解质紊乱，保持酸碱平衡。
⑤有脑水肿者用甘露醇脱水。
⑥抗菌素治疗肺部感染。
⑦其它对症治疗
⑧鲁米那钠0.1～0.2肌注46或48h维持控制，清醒后改口服抗痫药物。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述癫痫持续状态的处理原则。
正确答案:癫痫持续状态分类：
（1）全面性发作持续状态：①全面性强直-阵挛发作持续状态；②强直性发作持续状态；③阵挛性发作持续状态；④肌阵挛发作持续状态；⑤失神发作持续状态。
（2）部分性发作持续状态：①单纯部分性运动发作持续状态；②边缘叶性癫痫持续状态；③偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫。 -
第11题：
癫痫持续状态的治疗原则：___________、___________、___________。
正确答案:对症治疗；迅速控制发作；维持治疗 -
第12题：
问答题简述非惊厥性全身性癫痫持续状态的特点?正确答案： 主要为失神发作持续状态，发作持续数小时，表现意识障碍、失语和精神错乱，脑电图上多为双侧同步对称的、每秒1～4周的、普遍持续的棘慢波节律。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题什么是癫痫持续状态？简述癫痫持续状态的处理原则。正确答案： 癫痫持续状态又称癫痫状态，是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复，有频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常是指强直-阵挛发作持续状态。其处理原则如下。
（1）尽快制止发作，首选地西泮。
（2）保持呼吸道通畅，平卧位，头偏向一侧，及时吸痰，放置口咽通气道，必要时行气管切开。
（3）立即采取维持生命功能的措施：纠正脑缺氧、防治脑水肿、保护脑组织，给予高流量吸氧，监测生命体征及血电解质的变化。
（4）防治并发症：病因治疗，对症治疗。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。正确答案： 癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作，一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作；保护神经元不受损害；纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。（1）一般措施：主要包括保持呼吸道通畅；给氧；监护生命体征：呼吸、心脏功能、血压、血氧等；建立大静脉输液通路；对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定；根据具体情况进行实验室检查，如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。（2）终止发作的治疗（30分钟内）：地西泮为首选药物。具体用法：儿童地西泮0.2～0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg。或按（年龄+1）mg计算，如1岁2mg，2岁3mg，以此类推。以每分钟1～2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10～20mg，注射速度<2～5mg/min，如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药，或用100～200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注。其次，可选用劳拉西泮（氯羟安定，LZP）等。（3）超过30分钟终止发作的治疗包括：如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗；请专科医生会诊、治疗，可酌情选用下列药物，如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等，必要时请麻醉科协助治疗；有条件者进行脑电图监测。（4）维持治疗：在应用上述方法控制发作后，应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1～0.2g肌肉注射，每8小时一次，巩固和维持疗效。同时，根据发作类型选用口服AEDs，必要时可鼻饲给药，达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。（5）病因治疗。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述癫痫持续状态。正确答案： 癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述癫痫持续状态的分类。正确答案： 癫痫持续状态也称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述癫痫持续状态的诱发因素。正确答案： (1)突然停药、减药、漏服药及换药不当。
(2)发热、感冒、劳累、饮酒、妊娠与分娩。
(3)使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药。解析： 暂无解析