简述成人癫痫持续状态的治疗原则。

题目

简述成人癫痫持续状态的治疗原则。


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  • 第1题:

    什么是癫痫持续状态?简述癫痫持续状态的处理原则。


    正确答案:癫痫持续状态又称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复,有频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常是指强直-阵挛发作持续状态。其处理原则如下。
    (1)尽快制止发作,首选地西泮。
    (2)保持呼吸道通畅,平卧位,头偏向一侧,及时吸痰,放置口咽通气道,必要时行气管切开。
    (3)立即采取维持生命功能的措施:纠正脑缺氧、防治脑水肿、保护脑组织,给予高流量吸氧,监测生命体征及血电解质的变化。
    (4)防治并发症:病因治疗,对症治疗。

  • 第2题:

    简述癫痫持续状态的处理原则。


    正确答案:癫痫持续状态分类:
    (1)全面性发作持续状态:①全面性强直-阵挛发作持续状态;②强直性发作持续状态;③阵挛性发作持续状态;④肌阵挛发作持续状态;⑤失神发作持续状态。
    (2)部分性发作持续状态:①单纯部分性运动发作持续状态;②边缘叶性癫痫持续状态;③偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫。

  • 第3题:

    简述癫痫持续状态的治疗。


    正确答案: 治疗从速控制发作是治疗的关键,否则可危及生命,同时给予有效的支持、对症治疗,如保持呼吸道通畅,纠正酸碱平衡、电解质紊乱,预防或治疗感染等。防治脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,或地塞米松10~20mg静脉滴注;高热可物理降温。
    控制发作可选用下列药物:
    (1)安定(地西泮):是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人剂量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg儿童O.3~O.5mg/kg。以3~5mg/min速度静脉注射。如15min后复发可重复给药,或用地西泮100~200mg溶于5%葡萄糖盐水中,于12小时内缓慢静脉滴注。地西泮偶可抑制呼吸,需停药。
    (2)10%水合氯醛:成人25~30ml,小儿O.5~O.8ml/kg,加等量植物油保留灌肠.
    (3)氯硝西泮:药效是地西泮的5倍,半衰期22~32小时,成人首次剂量3mg静脉注射,对各型癫痫状态疗效俱佳,以后5~10mg/d,静脉滴注或过渡至口服药。须注意对呼吸及心脏抑制较强。
    (4)异戊巴比妥钠:成人O.5g溶于注射用水10ml静脉注射,儿童1~4岁O.1g/次,5岁以上O.2g/次,速度 (5)利多卡因:2~4mg/kg加入10%葡萄糖内,以50mg/h速度静脉滴注,有效或复发时均可重复应用。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。控制发作后应使用长效AEDs过渡和维持,早期常用苯巴比妥钠,成人o.2g肌内注射。3~4次/d,儿童酌减,连续3~4d。同时应根据癫痫类型选择有效的口服药(早期可鼻饲),过渡到长期维持治疗。

  • 第4题:

    有关癫痫持续状态,错误的是()

    • A、全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
    • B、治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
    • C、降颅压治疗无意义
    • D、最常见的原因是突然停用抗癫痫药
    • E、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态

    正确答案:C

  • 第5题:

    问答题
    癫痫持续状态的治疗原则是什么?

    正确答案: ①在给氧、防护的同时,迅速制止发作,可首选安定10~20mg静脉推法(速度小于2mg/分)。
    ②保持呼吸道通畅,防止缺氧的加重,必要时气管切开或人工辅助呼吸。
    ③高热者体表降温。
    ④纠下水电解质紊乱,保持酸碱平衡。
    ⑤有脑水肿者用甘露醇脱水。
    ⑥抗菌素治疗肺部感染。
    ⑦其它对症治疗
    ⑧鲁米那钠0.1~0.2肌注46或48h维持控制,清醒后改口服抗痫药物。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。

    正确答案: 癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作,一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作;保护神经元不受损害;纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。(1)一般措施:主要包括保持呼吸道通畅;给氧;监护生命体征:呼吸、心脏功能、血压、血氧等;建立大静脉输液通路;对症治疗,维持生命体征和内环境的稳定;根据具体情况进行实验室检查,如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。(2)终止发作的治疗(30分钟内):地西泮为首选药物。具体用法:儿童地西泮0.2~0.5mg/kg,最大剂量不超过10mg。或按(年龄+1)mg计算,如1岁2mg,2岁3mg,以此类推。以每分钟1~2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10~20mg,注射速度<2~5mg/min,如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药,或用100~200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中,于12小时内缓慢静脉滴注。其次,可选用劳拉西泮(氯羟安定,LZP)等。(3)超过30分钟终止发作的治疗包括:如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗;请专科医生会诊、治疗,可酌情选用下列药物,如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等,必要时请麻醉科协助治疗;有条件者进行脑电图监测。(4)维持治疗:在应用上述方法控制发作后,应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1~0.2g肌肉注射,每8小时一次,巩固和维持疗效。同时,根据发作类型选用口服AEDs,必要时可鼻饲给药,达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。(5)病因治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述癫痫持续状态的处理原则。

    正确答案: 癫痫持续状态分类:
    (1)全面性发作持续状态:①全面性强直-阵挛发作持续状态;②强直性发作持续状态;③阵挛性发作持续状态;④肌阵挛发作持续状态;⑤失神发作持续状态。
    (2)部分性发作持续状态:①单纯部分性运动发作持续状态;②边缘叶性癫痫持续状态;③偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    简述癫痫持续状态的分类。


    正确答案:癫痫持续状态也称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。

  • 第9题:

    简述癫痫持续状态的抢救治疗原则。


    正确答案:癫痫持续状态治疗的目的是尽可能快地终止发作,一般应在持续状态发生的30分钟内终止发作;保护神经元不受损害;纠正癫痫持续状态的病因和促发因素。(1)一般措施:主要包括保持呼吸道通畅;给氧;监护生命体征:呼吸、心脏功能、血压、血氧等;建立大静脉输液通路;对症治疗,维持生命体征和内环境的稳定;根据具体情况进行实验室检查,如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血相、血气分析、AEDs血药浓度监测等。(2)终止发作的治疗(30分钟内):地西泮为首选药物。具体用法:儿童地西泮0.2~0.5mg/kg,最大剂量不超过10mg。或按(年龄+1)mg计算,如1岁2mg,2岁3mg,以此类推。以每分钟1~2mg的速度缓慢静脉注射。成人首次静脉注射10~20mg,注射速度<2~5mg/min,如癫痫持续或复发可于15分钟后重复给药,或用100~200mg地西泮溶于5%葡萄糖溶液中,于12小时内缓慢静脉滴注。其次,可选用劳拉西泮(氯羟安定,LZP)等。(3)超过30分钟终止发作的治疗包括:如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗;请专科医生会诊、治疗,可酌情选用下列药物,如咪达唑仑、异丙酚、硫喷妥、戊巴比妥等,必要时请麻醉科协助治疗;有条件者进行脑电图监测。(4)维持治疗:在应用上述方法控制发作后,应立即应用长效AEDs苯巴比妥0.1~0.2g肌肉注射,每8小时一次,巩固和维持疗效。同时,根据发作类型选用口服AEDs,必要时可鼻饲给药,达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。(5)病因治疗。

  • 第10题:

    癫痫持续状态的治疗原则:___________、___________、___________。


    正确答案:对症治疗;迅速控制发作;维持治疗

  • 第11题:

    问答题
    简述癫痫持续状态的治疗。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    什么是癫痫持续状态?简述癫痫持续状态的处理原则。

    正确答案: 癫痫持续状态又称癫痫状态,是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复,有频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常是指强直-阵挛发作持续状态。其处理原则如下。
    (1)尽快制止发作,首选地西泮。
    (2)保持呼吸道通畅,平卧位,头偏向一侧,及时吸痰,放置口咽通气道,必要时行气管切开。
    (3)立即采取维持生命功能的措施:纠正脑缺氧、防治脑水肿、保护脑组织,给予高流量吸氧,监测生命体征及血电解质的变化。
    (4)防治并发症:病因治疗,对症治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    填空题
    癫痫持续状态的治疗原则:___________、___________、___________。

    正确答案: 对症治疗,迅速控制发作,维持治疗
    解析: 暂无解析