参考答案和解析
正确答案: 1.核对医嘱:病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果及需要的血量。
2.病人评估:
(1)全身情况:病人的病情、目前所用药物及治疗情况、生命体征、意识状态、输血的原因等。
(2)局部情况:穿刺肢体的活动情况,局部皮肤有无红肿、硬结、瘢痕。穿刺静脉是否粗直。
(3)心理状态:病人对现有疾病的认识,反应,有无焦虑、恐惧反应,对输血的反应,合作程度等。
(4)健康知识:对疾病与输血作用的认识。
3.环境评估:环境是否符合输血要求,光线是否充足。
4.用物评估:血液的质量、输血器的质量、灭菌期。
5.操作者评估:着装是否符合输血要求,对输血基本知识掌握的程度。
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  • 第1题:

    静脉输血法的计划


    正确答案: 1.预期目标:
    (1)病人明确输血的目的,积极配合。
    (2)病人失血得到纠正,生命体征在正常范围内,输血顺利,无不良反应。
    2.准备:
    (1)操作者准备:着装整齐,洗手,戴口罩。
    (2)病人准备和环境准备:同"静脉输液法"。
    (3)用物准备:治疗盘内盛0.9%氯化钠注射液、皮肤消毒剂、压脉带、小枕、手套、一次性输血器一套、胶贴、剪刀、弯盘、无菌棉签、笔、输血单。
    (4)取血:凭提血单与血库人员共同做好"三查"、"八对"。"三查"即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好。"八对"即对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。在交叉配血试验单上签名。
    (5)取血后:勿剧烈震荡血液,以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温,防止血浆蛋白凝固变性而引起反应,可在室温下放置15~20分钟后再输入。
    (6)备齐用物,检查血液的质量,输入血的血型及交叉配血的结果,血量、抽血时期,检查输血器的质量、批号、有效期。
    (7)经两人核对供血者与受血者姓名、血型、交叉配血结果无误后,核对者、执行者签全名。

  • 第2题:

    患者在输注血制品前评估的内容不包括()。

    • A、体温
    • B、输血史
    • C、输液滴速
    • D、静脉导管

    正确答案:C

  • 第3题:

    静脉输液法的评估


    正确答案: 1.核对医嘱、输液卡、病人姓名及床号。
    2.病人评估:
    (1)全身情况:目前病情,治疗、用药、意识状态。
    (2)局部情况:穿刺部位皮肤有无瘢痕、红肿、溃烂;局部静脉是否显露,肢体活动有无障碍。
    (3)心理状态:病人对穿刺输液的态度,有无紧张、焦虑等情况。
    (4)健康知识:对疾病和输液作用的认识程度。
    3.环境评估:环境是否清洁、符合输液要求,光线是否充足。
    4.用物评估:输液液体和药物的质量,有无配伍禁忌;输液用物的灭菌时间,质量。
    5.操作者评估:对所用液体和药物基本知识的掌握程度。

  • 第4题:

    静脉输血法


    正确答案: 静脉输血法是将血液通过静脉输入到体内的方法。其目的是:
    ①补充血容量,增加心排血量,提高血压,促进循环。
    ②增加血红蛋白,促进携氧功能。
    ③供给各种凝血因子,有助于止血。
    ④增加白蛋白维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。
    ⑤补充抗体,以增强机体抵抗力。
    ⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。

  • 第5题:

    问答题
    静脉血液标本采集法的评估

    正确答案: 1.核对医嘱、检验单、检验项目、姓名、床号。
    2.病人评估:
    (1)全身情况:目前病情、症状、体征,采血的原因与种类,采血前的用药情况,是否正在输液、输血,有无干扰血液检验的饮食习惯。
    (2)局部情况:采血部位的皮肤有无水肿、感染、皮疹等,静脉血管的弹性、粗细、充盈度。
    (3)心理情况:对采血的认识和合作程度,有无恐惧、紧张等心理及其他思想顾虑。
    3.用物评估:注射器的批号、包装、有效期。试管和容器是否符合检验目的,标签是否贴好。
    4.环境评估:环境是否清洁、安静。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作,无菌技术操作原则包括哪些?

    正确答案: 1、环境要清洁:避免人群流动,防止尘埃飞扬,衣帽整洁,洗手
    2、无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中
    3、无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放
    4、取无菌物品时,必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区
    5、无菌操物品疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌
    6、一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    静脉输血法的评估

    正确答案: 1.核对医嘱:病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果及需要的血量。
    2.病人评估:
    (1)全身情况:病人的病情、目前所用药物及治疗情况、生命体征、意识状态、输血的原因等。
    (2)局部情况:穿刺肢体的活动情况,局部皮肤有无红肿、硬结、瘢痕。穿刺静脉是否粗直。
    (3)心理状态:病人对现有疾病的认识,反应,有无焦虑、恐惧反应,对输血的反应,合作程度等。
    (4)健康知识:对疾病与输血作用的认识。
    3.环境评估:环境是否符合输血要求,光线是否充足。
    4.用物评估:血液的质量、输血器的质量、灭菌期。
    5.操作者评估:着装是否符合输血要求,对输血基本知识掌握的程度。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    静脉输血法的注意事项

    正确答案: 1.根据配血单采集血标本,要求每次为一位病人采集,禁止同时采集两位病人的血标本,以避免差错。
    2.输血时须两人核对无误方可输入。
    3.如用库血,必须认真检查库血质量。
    4.输入两瓶(袋)以上血液时,两瓶(袋)之间须输入少量0.9%氯化钠注射液。
    5.输入血液内不得随意加入其他药品,如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防止血液变质。
    6.输血过程中,应听取病人的主诉,密切观察有无输血反应,如发生严重反应,应立即停止输血,给予相应的护理措施,并保留余血以供检查,分析原因。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者在输注血制品前评估的内容不包括()。
    A

    体温

    B

    输血史

    C

    输液滴速

    D

    静脉导管


    正确答案: C
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  • 第10题:

    问答题
    静脉输血法的实施

    正确答案: 1.密闭式输血法:
    (1)备弄用物带至床旁,对床号、姓名,与病人交流,解释目的。
    (2)戴手套。按密闭式静脉输液法,为病人输入少量0.9%氯化钠注射液。
    (3)血液必须经两人核对无误后方可输入。再次查对血液、血量、受血者姓名、床号、住院号无误后,将储血袋外包装去掉,以旋转式轻轻摇匀血液后,挂于输液架上。
    (4)打开储血袋密闭式开口系统;消毒,将输血器的针头从等渗盐水瓶拔出;平行插入储血袋中,脱手套。(5)调节输血速度:开始10分钟内速度宜慢,15~20滴/min,严密观察15分钟后,如病人无不适,可根据年龄与病情调节滴速。一般成人每分钟40~60滴,儿童酌减。
    (6)再次核对,记录时间,滴速。签名。
    (7)整理床单位,将病人穿刺的肢体置于舒适的位置。向病人交代注意事项。整理用物,洗手。
    (8)经常巡视病人,观察输血后反应。
    (9)输血完毕,继续输入少量等渗盐水(约30mL),将输血管内血液输完,0.9%氯化钠注射液输完后拔针。
    (10)血袋装入原塑料袋中,再放入纸盒内,存冰箱中保存24小时后,放入有黄色标记的污物袋中集中焚化处理。
    2.开放式输血:
    (1)备齐用物带至床旁,对床号、姓名,与病人交流。
    (2)戴手套,按开放式输液法输入少量0.9%氯化钠注射液。
    (3)按密闭式输血法核对、检查血液。无误后,将储血瓶以旋转式轻轻摇匀,启开储血瓶铝盖,常规消毒后打开瓶塞,火焰消毒储血瓶瓶口和输血瓶瓶口。
    (4)取无菌漏斗,用无菌生理盐水冲湿漏斗内纱布,置于输血瓶口上,将血液经漏斗内纱布滤过后缓慢流入输血瓶中,输血瓶口及盖经火焰消毒后盖上。
    (5)根据病情调节输血速度。再次查对后,执行者签全名。
    (6)输血完毕后,输入少量的0.9%氯化钠注射液,再输另一个血;如不继续输血或输其他溶液,则拔出针头,用无菌棉签按压穿刺部位至无出血为止,脱手套。
    (7)整理床单位,清理用物;储血瓶保存24小时备查。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述静脉输血的禁忌证。

    正确答案: 静脉输血的禁忌证包括:急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾袞竭及对输血有变态反应者。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    鼻饲法的评估

    正确答案: 1.核对医嘱,床号、姓名,鼻饲的原因。
    2.病人评估。
    (1)全身情况:目前病情,有无咀嚼、吞咽困难;食欲和进食方式,意识状态,活动能力,营养状态,鼻饲的原因。
    (2)局部情况:鼻孔是否通畅、鼻腔粘膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿及有无食道疾患等情况。
    (3)心理状态:有无焦虑、悲伤或忧郁反应,对鼻饲的认识与合作程度。
    (4)健康知识:对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。
    3.用物评估:胃管有无破损,是否通畅,粗细、软硬是否适合。
    4.环境评估:环境是否清洁、整齐。
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  • 第13题:

    静脉输血法的并发症及其处理


    正确答案: 静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法。能补充需要量,增加心排出量,提高血压,改善循环,增加血浆蛋白,能供给各种凝血因子,有助于止血,能增加免疫球蛋白,增强免疫力,直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险,有3%~10%的病人可发生不同程度的并发症,因此必须严密观察输血后的并发症,积极地给予预防和处理。

  • 第14题:

    静脉输血法的注意事项


    正确答案: 1.根据配血单采集血标本,要求每次为一位病人采集,禁止同时采集两位病人的血标本,以避免差错。
    2.输血时须两人核对无误方可输入。
    3.如用库血,必须认真检查库血质量。
    4.输入两瓶(袋)以上血液时,两瓶(袋)之间须输入少量0.9%氯化钠注射液。
    5.输入血液内不得随意加入其他药品,如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防止血液变质。
    6.输血过程中,应听取病人的主诉,密切观察有无输血反应,如发生严重反应,应立即停止输血,给予相应的护理措施,并保留余血以供检查,分析原因。

  • 第15题:

    静脉血液标本采集法的评估


    正确答案: 1.核对医嘱、检验单、检验项目、姓名、床号。
    2.病人评估:
    (1)全身情况:目前病情、症状、体征,采血的原因与种类,采血前的用药情况,是否正在输液、输血,有无干扰血液检验的饮食习惯。
    (2)局部情况:采血部位的皮肤有无水肿、感染、皮疹等,静脉血管的弹性、粗细、充盈度。
    (3)心理情况:对采血的认识和合作程度,有无恐惧、紧张等心理及其他思想顾虑。
    3.用物评估:注射器的批号、包装、有效期。试管和容器是否符合检验目的,标签是否贴好。
    4.环境评估:环境是否清洁、安静。

  • 第16题:

    问答题
    静脉输血的临床意义是什么?

    正确答案: 临床意义是
    1.补充血容量,改善循环能力。
    2.z增加血红蛋白,促进携氧功能。
    3.输入新鲜血可以补充抗体,增加机体抵抗力。
    4.增加蛋白质,纠正低蛋白血症。
    5.输入新鲜血可以补充凝血因子。
    6.输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统,增强造血功能。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    填空题
    静脉输血可有两种方式:()输血法和()输血法。

    正确答案: 直接,间接
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    试述理解评估渠道成员的(销售量评估法)。

    正确答案: 实地考察有关经销商的顾客流量和销售情况并分析其近年来销售额水平及变化趋势基础上,对有关经销商的实际分销能力进行估计的评价。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    何谓静脉输血法?它的目的是什么?

    正确答案: 静脉输血法是利用血液本身的重力和大气压的作用,将血液直接滴入静脉内的一种操作方法。
    目的:①补充血容量,增加有效循环血量,提高血压,增加心输出量,促进循环。②纠正贫血,增加血红蛋白含量,促进携氧功能。③供给血小板和各种凝血因子,有助于止血。④增加白蛋白,维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。⑤补充抗体和补体,以增强机体免疫能力。⑥排除某些有害物质,改善组织器官的缺氧状况。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    静脉输液法的评估

    正确答案: 1.核对医嘱、输液卡、病人姓名及床号。
    2.病人评估:
    (1)全身情况:目前病情,治疗、用药、意识状态。
    (2)局部情况:穿刺部位皮肤有无瘢痕、红肿、溃烂;局部静脉是否显露,肢体活动有无障碍。
    (3)心理状态:病人对穿刺输液的态度,有无紧张、焦虑等情况。
    (4)健康知识:对疾病和输液作用的认识程度。
    3.环境评估:环境是否清洁、符合输液要求,光线是否充足。
    4.用物评估:输液液体和药物的质量,有无配伍禁忌;输液用物的灭菌时间,质量。
    5.操作者评估:对所用液体和药物基本知识的掌握程度。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述静脉输血必须遵守的基本原则。

    正确答案: 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。
    无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注。但在紧急情况下,如无同型血,可选用0型血输给病人。AB型血的病人除可接受0型血外,还可以接受其他异型血型的血(A型血和B型血),但要求直接交叉配血试验阴性(不凝集),而间接交叉试验可以阳性(凝集),但只宜少量输人。一般最多不超过400mL,且要放慢输人速度。
    病人如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验,以排除机体已产生抗体的情况。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    静脉输血的目的是什么?

    正确答案: 1、补充血容量。
    2、增加血红蛋白。
    3、供给血小板和各种凝血因子。
    4、输入抗体、补体。
    5、增加白蛋白。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    静脉输血法

    正确答案: 静脉输血法是将血液通过静脉输入到体内的方法。其目的是:
    ①补充血容量,增加心排血量,提高血压,促进循环。
    ②增加血红蛋白,促进携氧功能。
    ③供给各种凝血因子,有助于止血。
    ④增加白蛋白维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。
    ⑤补充抗体,以增强机体抵抗力。
    ⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    密闭式静脉输血的注意事项。

    正确答案: 为病人实施密闭式静脉输血时应注意
    ①输血前必须经两人核对无误方可输入;
    ②血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应;
    ③输入2个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生反应;
    ④开始输血时速度宜慢,观察15min,无不良反应后,将流速调节至要求速度;
    ⑤输血袋用后需低温保存24h。
    解析: 暂无解析