简述如何评估静脉输血病人。
题目
简述如何评估静脉输血病人。
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第1题：
简述再评估过程中评估者如何进行心理调控。
正确答案: 评估者心理调控：
（1）输入新知识，克服有偏见的心理态势。
（2）开发并运用再评估过程中所需要的相关标准。
（3）引入责任机制，避免主观印象和情绪波动的不利影响。 -
第2题：
简述病人术后护理评估内容。
正确答案: 1、术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血及输血、输液情况、安置引流管情况）。
2、术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。
3、病人的不适主诉。
4、心理状况。 -
第3题：
简述静脉输血的目的？
正确答案:⑴补充血容量。
⑵纠正贫血。
⑶补充血浆蛋白。
⑷补充凝血因子和血小板。
⑸补充抗体、补体等血液成分。
⑹排除有害物质。 -
第4题：
如何对收治ICU的病人进行病情评估。
正确答案: 对病情严重程度的评估及其转归的预测难度很大，目前尚无统一的办法，以下几种评估计方法可供参考。（1）病情四级分类：Ⅰ级病例为无需经常观察病情，无需做有创性监测者。Ⅱ级病例指病人的生理功能尚未稳定，为防止意外需要严密监测者。Ⅲ级指病人生理功能虽基本稳定，但随时可能发生突发性危险，需进行有创性监测者。Ⅳ级为病情严重必须进行复杂的监测和特殊治疗者。Ⅲ～Ⅳ级病例应收入ICU治疗。
（2）治疗干预评分系统：是根据病人所需采取的监测、治疗、护理和诊断性措施进行评分的方法。措施越多，评分越高，积分在40分以上者属高危病人。
（3）急性生理及慢性健康评估系统：是目前广泛采用的评估方法。该评分法由急性生理改变和慢性健康状况两部分组成，积分越高病情越重，预后也越差。评分>24者死亡率在90%以上，小于10者的死亡率几乎为0。 -
第5题：
输血过程或输血后，病人出现皮肤瘙痒或者荨麻疹是什么原因？如何处理？
正确答案:输血中或输血后病人出现皮肤瘙痒或者荨麻疹是过敏反应，多为对血浆蛋白过敏。处理方法是：停止输血，口服或肌注抗组织胺药物，必要时静注地塞米松。再次输血时应选用洗涤红细胞，避免输注血浆及其成分。 -
第6题：
如何判断病人发生了迟发性溶血性输血反应？
正确答案:在输血24小时后，多半发生在输血后3-7天，出现无法解释的发热及血红蛋白下降应高度重视。如有黄疸、血红蛋白尿、血浆游离胆红素升高、血涂片发现大量球形红细胞、直接抗人球蛋白实验阳性便可确诊。发生溶血的原因是ABO系统之外的不规则抗体引起，其溶血程度与抗体效价和输入的红细胞量成正比。 -
第7题：
简述如何对营业推广效果进行评估。
正确答案: ①对促销前后的市场份额进行对比。
②进行市场调查、了解促销情况。
③通过实验进行比较确定。 -
第8题：
问答题急性失血（主要指创伤及手术失血）病人应如何输血？正确答案： （1）失血量小于20%血容量，红细胞压积（HCT）大于0.30（或Hb大于100g/L）者原则上不应输血，但应输注晶体液或胶体液补充血容量；
（2）失血量大于20%血容量，红细胞压积（HCT）小于0.30（或Hb小于100g/L）者，或需大量输血（24小时内输血量大于血容量）时，应输血；
（3）血浆不宜用于补充血容量；
（4）大量输血可能造成稀释性血小板减少。血小板计数低于50×109/L，并有微血管出血表现，是输注浓缩血小板的指征；
（5）大量输血后如有微血管出血表现，凝血酶原时间（PT）或部分凝血活酶时间（APTT）大于正常对照的1.5倍，应输新鲜冰冻血浆。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题如何判断病人已经发生急性溶血性输血反应？正确答案： 在输血过程中或者输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄酒色；或在全身麻醉状态下，手术野过度渗血或出血不止，病人发生原因不明的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题输血过程或输血后，病人出现皮肤瘙痒或者荨麻疹是什么原因？如何处理？正确答案： 输血中或输血后病人出现皮肤瘙痒或者荨麻疹是过敏反应，多为对血浆蛋白过敏。处理方法是：停止输血，口服或肌注抗组织胺药物，必要时静注地塞米松。再次输血时应选用洗涤红细胞，避免输注血浆及其成分。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题静脉输血法的评估正确答案： 1.核对医嘱：病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果及需要的血量。
2.病人评估：
（1）全身情况：病人的病情、目前所用药物及治疗情况、生命体征、意识状态、输血的原因等。
（2）局部情况：穿刺肢体的活动情况，局部皮肤有无红肿、硬结、瘢痕。穿刺静脉是否粗直。
（3）心理状态：病人对现有疾病的认识，反应，有无焦虑、恐惧反应，对输血的反应，合作程度等。
（4）健康知识：对疾病与输血作用的认识。
3.环境评估：环境是否符合输血要求，光线是否充足。
4.用物评估：血液的质量、输血器的质量、灭菌期。
5.操作者评估：着装是否符合输血要求，对输血基本知识掌握的程度。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病人输血如何核对？正确答案： 三查：查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血单的各项内容（包括献血者的姓名、血型、编号、采血日期、交叉配血实验结果）。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述如何撰写培训评估报告。
正确答案: ①培训项目概况，包括项目投入、时间、参加人员及主要内容等；
②受训员工的培训结果，包括合格人数、不合格人员及原因分析，另外还应提出处置建议，对不合格员工应进行再培训，如果仍不合格，应实施转岗或是解聘；
③培训项目的评价结果及处理，效果好的项目可保留，没有效果的项目应取消，对于有缺陷的项目要进行改进。 -
第14题：
简述评估老年肿瘤病人疼痛的原则
正确答案: （1）重视病人的主诉；
（2）收集详细、全面的疼痛史；
（3）注意病人的精神状态及有关心理社会因素；
（4）详细的体格检查；
（5）动态的疼痛评估。 -
第15题：
静脉输血法的评估
正确答案: 1.核对医嘱：病人的床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果及需要的血量。
2.病人评估：
（1）全身情况：病人的病情、目前所用药物及治疗情况、生命体征、意识状态、输血的原因等。
（2）局部情况：穿刺肢体的活动情况，局部皮肤有无红肿、硬结、瘢痕。穿刺静脉是否粗直。
（3）心理状态：病人对现有疾病的认识，反应，有无焦虑、恐惧反应，对输血的反应，合作程度等。
（4）健康知识：对疾病与输血作用的认识。
3.环境评估：环境是否符合输血要求，光线是否充足。
4.用物评估：血液的质量、输血器的质量、灭菌期。
5.操作者评估：着装是否符合输血要求，对输血基本知识掌握的程度。 -
第16题：
病人输血如何核对？
正确答案:三查：查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血单的各项内容（包括献血者的姓名、血型、编号、采血日期、交叉配血实验结果）。 -
第17题：
慢性贫血病人应如何输血？
正确答案:（1）慢性贫血病人无需紧急处理，应积极寻找病因，针对病因治疗，不轻易输血；
（2）慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的，多数病人已通过代偿能够耐受血红蛋白的减低。因此，Hb及HCT的高低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主，无明显贫血症状者可暂不输血；
（3）慢性贫血病人不存在血容量不足的问题，有输血指征者只能输红细胞，无需输全血。选择何种红细胞制品要根据病情决定；
（4）慢性贫血病人的输血指征：
①Hb小于60g/L或HCT小于0.18，伴有明显贫血症状（遗传性血液病患儿在其生长发育期，输血指征可放宽）；
②贫血严重，而又因其他疾病需要手术者或待产孕妇。 -
第18题：
简述社会服务评估中如何拟定评估问题。
正确答案: 一般来说，评估问题与评估目的和评估焦点紧密相连。常见的评估问题包括：
（1）服务对象的需求是什么？
（2）服务或项目能否满足服务对象的需求？
（3）服务或项目的目标是什么？是否已经实现？
（4）服务或项目的实际过程如何？是否按计划进行？
（5）服务或项目的结果或效果如何？
（6）服务或项目的效率或投入一产出比如何？
（7）服务或项目还需要延续或者改善吗？ -
第19题：
如何防止病人大量输血后出现出血倾向？
正确答案:可每输库存血3-5单位，补充1单位新鲜血液，或根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。 -
第20题：
问答题简述社会服务评估中如何拟定评估问题。正确答案： 一般来说，评估问题与评估目的和评估焦点紧密相连。常见的评估问题包括：
（1）服务对象的需求是什么？
（2）服务或项目能否满足服务对象的需求？
（3）服务或项目的目标是什么？是否已经实现？
（4）服务或项目的实际过程如何？是否按计划进行？
（5）服务或项目的结果或效果如何？
（6）服务或项目的效率或投入一产出比如何？
（7）服务或项目还需要延续或者改善吗？解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题如何防止病人大量输血后出现出血倾向？正确答案： 可每输库存血3-5单位，补充1单位新鲜血液，或根据凝血因子缺乏情况补充有关成分。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述再评估过程中评估者如何进行心理调控。正确答案： 评估者心理调控：
（1）输入新知识，克服有偏见的心理态势。
（2）开发并运用再评估过程中所需要的相关标准。
（3）引入责任机制，避免主观印象和情绪波动的不利影响。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题病人输血如何进行护理记录？正确答案： 护理记录单：
①输注时间，输血前患者生命体征，血液种类及剂量，滴速，输血指导及患者接受程度；
②15分钟后，记录输注是否通畅，有无不适及不良反应，调节滴速；
③输血完毕记录输毕时间，有无不良反应。解析： 暂无解析