单选题患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）A 肌酐清除率B 血尿素氮测定C 泌尿系B超D 肾血管B超E 肾穿刺活检

题目
单选题
患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）
A

肌酐清除率

B

血尿素氮测定

C

泌尿系B超

D

肾血管B超

E

肾穿刺活检

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1.患者男性，35岁，因1周来水肿、头捕、少尿入院。住院体检血压170/110mmHg,下肢水肿，尿红细胞满视野，尿蛋白(+++)，血尿素氮15mmol/L，血肌酐269μmol/L，住院后肾功能进行性恶化，1个月后血尿素氮24mmol/L，血肌酐984mmol/L，B超显示双肾大小正常，膀胱与输尿管未见异常，此时最有诊断价值的检查是A、肾穿刺病理检查B、肾动脉血管造影C、肾脏ECTD、测定血液肾素、血管紧张素水平E、检测肌酐清除率

2.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是A.肾穿刺活检B.肾ECTC.肾B超D.尿培养E.肾盂造影

3.35岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐580μmol／L，为明确病因首先完善的检查为A、尿常规B、肾图C、泌尿系超声或X线检查D、肾穿刺活检E、肾血管彩超

4.患者女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐88μmol/L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是A．血清免疫球蛋白测定B．血清抗核抗体测定C．肾活检病理检查D．肌酐清除率测定

更多“单选题患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）A 肌酐清除率B 血尿素氮测定C 泌尿系B超D 肾血管B超E 肾穿刺活检”相关问题

  • 第1题：

    男性，69岁，因少尿、水肿1周，心慌、胸闷1d住院，3个月前因直肠癌行腹部造口手术，当时查血肌酐137μmol／L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白（-），血常规Hb100g／L，血清钾6.8mmol／L，BUN37.5mmol／L，血肌酐1096μmol／L。目前最合适的进一步检查是

    A.肾活检

    B.核素肾图

    C.静脉肾盂造影

    D.泌尿系B超

    E.肾血管造影


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    男，33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检査和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超提示双肾缩小。
    下列哪项检查不应进行
    A.血尿素氮 B.内生肌酐清除率 C.血电解质 D.静脉肾盂造影


    答案：D
    解析：
    ①患者蛋白尿病史15年，伴高血压、水肿、恶心呕吐，血肌酐360μmol/L(正常值53 ~106μmol/L)，故可诊断为慢性肾衰竭。因此，可测定血尿素氮和内生肌酐清除率以了解肾功能情况，测定血电解质以了解水电解质失衡情况。由于双肾已纤维化萎缩变小，因此静脉肾盂造影可能造影剂无法排出而无显影。②慢性肾衰竭时常有少尿，可伴高血钾，由于体内水分潴留，可导致低血钠和低血 钙。血钙和血磷浓度的乘积为一定值40，因此低血钙必然伴有高血磷。

  • 第3题：

    患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

    下列检查项目中不应进行的是
    A.血常规
    B.内生肌酐清除率
    C.血电解质
    D.静脉肾盂造影
    E.心电图检查

    答案：D
    解析：

    1.患者考虑为肾实质性病变所致慢性肾衰，其常用实验室检查方法：①肾功能检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)上升。Scr>133μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)＜80ml／min，二氧化碳结合力下降，血尿酸升高。②尿常规：检查可出现蛋白尿、血尿、管型尿或低比重尿。③血常规：检查常出现不同程度的贫血。④电解质检查：常表现为高钾、高磷、低钙等。⑤B超：检查多数可见双肾明显缩小、结构模糊。静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。故本题选D。
    2.慢性肾衰电解质检查常表现为高钾、高磷、低钙、酸中毒等。慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时磷的排出量减少，会产生高磷血症，而不是低磷血症。故本题选D。
    3.患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。本题最佳选项为A。

  • 第4题：

    患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是（）。

    • A、血常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、血电解质
    • D、静脉肾盂造影
    • E、心电图检查

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。 为明确诊断，下一步最有诊断价值的检查是（）

    • A、泌尿系统增强CT
    • B、泌尿系统MRI平扫
    • C、尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH检测）
    • D、尿培养
    • E、静脉肾盂造影
    • F、骨扫描
    • G、肾动态显像

    正确答案:A

  • 第6题：

    慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。此时为了明确诊断，应该检查（提示实验室检查：血清肌酐202μmol/L，血尿素11mmol/L，二氧化碳结合力25mmol/L，血清肌酐110μmol/L。）（）。

    • A、内生肌酐清除率
    • B、肾血管造影
    • C、肾超声
    • D、血、尿β2微球蛋白
    • E、尿钠排泄分数
    • F、肾穿刺活检

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第7题：

    患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近一周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）

    • A、肌酐清除率
    • B、血尿素氮测定
    • C、泌尿系B超
    • D、肾血管B超
    • E、肾穿刺活检

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol∕L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）。
    A

    肌酐清除率

    B

    血尿素氮测定

    C

    泌尿系B超

    D

    肾血管B超

    E

    肾穿刺活检


    正确答案： B
    解析： 题干信息提示急性肾后性梗阻引起急性肾功能障碍，泌尿系B起检查可明确尿路梗阻原因与部位，简单方便，无损伤，诊断价值高。答案A、B不能作为病因诊断方法。答案D、E不能明确本病例病因。

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。为明确该患者病因，急需做的检查是（）
    A

    尿比重

    B

    腹腔穿刺

    C

    血肌酐

    D

    血电解质

    E

    泌尿系B超


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是（）
    A

    血常规

    B

    内生肌酐清除率

    C

    血电解质

    D

    静脉肾盂造影

    E

    心电图检查


    正确答案： D
    解析： 1.患者考虑为肾实质性病变所致慢性肾衰，其常用实验室检查方法：①肾功能检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)上升。Scr>133μmol/L，内生肌酐清除率(Ccr)<80ml／min，二氧化碳结合力下降，血尿酸升高。②尿常规：检查可出现蛋白尿、血尿、管型尿或低比重尿。③血常规：检查常出现不同程度的贫血。④电解质检查：常表现为高钾、高磷、低钙等。⑤B超：检查多数可见双肾明显缩小、结构模糊。静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。故本题选D。2.慢性肾衰电解质检查常表现为高钾、高磷、低钙、酸中毒等。慢性肾衰肾小球滤过率明显减少时磷的排出量减少，会产生高磷血症，而不是低磷血症。故本题选D。3.患者既往曾发现蛋白尿，而没有肾盂肾炎、糖尿病、高血压病史，故应考虑慢性肾小球肾炎。慢性间质性肾炎常首先出现夜尿增多、酸中毒、肾性糖尿等肾小管功能损害表现。本题最佳选项为A。

  • 第11题：

    按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol／L,对诊断最有价值的进一步检查是A.肾穿刺活检SX

    按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是

    A．肾穿刺活检

    B．肾盂造影

    C．肾B超

    D．尿培养

    E．肾脏ECT


    正确答案：A
    肾活检的指征为①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过2个月而无好转者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。

  • 第12题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190／120?mmHg，轻度水肿，血肌酐360?μmol／L，B超双肾缩小
    [问题1][单选题]
    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案：D
    解析：
    患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎，血肌酐升高出现肾衰竭，静脉肾盂造影对于慢性肾衰竭的诊断及病情的观察没有意义,此检查用于慢性肾盂肾炎。

  • 第13题：

    男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。

    不应进行下列哪项检查

    A、血常规
    B、心电图检查
    C、血电解质
    D、静脉肾盂造影
    E、内生肌酐清除率

    答案：D
    解析：
    本例有膀胱刺激征和细菌尿，无全身症状，诊断以急性膀胱炎可能性大。

  • 第14题：

    患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。为明确该患者病因，急需做以下哪些检查（）。

    • A、尿比重
    • B、腹腔穿刺
    • C、血肌酐
    • D、血电解质
    • E、泌尿系B超

    正确答案:A,C,D,E

  • 第15题：

    男，35岁，12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/125mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行（）

    • A、血常规
    • B、内生肌酐清除率
    • C、血电解质
    • D、静脉肾盂造影
    • E、心电图检查

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是（）

    • A、尿比重
    • B、泌尿系B超
    • C、肌酐清除率
    • D、血尿素氮测定
    • E、肾活检

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。为明确该患者病因，急需做的检查是（）

    • A、尿比重
    • B、腹腔穿刺
    • C、血肌酐
    • D、血电解质
    • E、泌尿系B超

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    单选题
    20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g/L，尿蛋白+++，红细胞10~20/HP，血肌酐480μmol/L，血尿素氮28mmol/L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？（）
    A

    尿钠含量

    B

    尿比重和渗透浓度

    C

    泌尿系X线检查

    D

    放射性核素肾图

    E

    肾活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。白细胞18.0×109／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×109／L，血肌酐140μmol／L。对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是（）
    A

    尿比重

    B

    泌尿系B超

    C

    肌酐清除率

    D

    血尿素氮测定

    E

    肾活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。为明确该患者病因，急需做以下哪些检查（）
    A

    尿比重

    B

    腹腔穿刺

    C

    血肌酐

    D

    血电解质

    E

    泌尿系B超


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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