35岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐580μmol／L，为明确病因首先完善的检查为A、尿常规B、肾图C、泌尿系超声或X线检查D、肾穿刺活检E、肾血管彩超

题目

35岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐580μmol／L，为明确病因首先完善的检查为

A、尿常规

B、肾图

C、泌尿系超声或X线检查

D、肾穿刺活检

E、肾血管彩超

相似考题

1.患者，男性，79岁。既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是A、肌酐清除率B、血尿素氮测定C、泌尿系B超D、肾血管B超E、肾穿刺活检

2.(2012)女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为A、14天B、5天C、7天D、10天E、3天

3.下列哪项实验室结果与肾前性少尿不符合 ( )A、血尿素氮/肌酐>10:1B、尿肌酐/血肌酐>40C、尿比重+500mmol/L

4.女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+ + +），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为A、血糖B、心脏彩超C、肝功能及肝胆脾彩超D、肾脏彩超E、下腔静脉彩超

更多“35岁男性。既往体健，突发腰痛，少尿，肉眼血尿，实验室检查血肌酐580μmol／L，为明确病因首先完善的检 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性,30岁,因“双下肢水肿,进行性加重2周”来诊。患者既往体健。实验室检查:血肌酐352 μmol／L;尿蛋白(＋＋＋),尿隐血(＋＋＋)。为明确诊断,首选检查为

    A、血糖

    B、肾彩色多普勒超声

    C、心脏超声

    D、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

    E、肝功能及肝超声


    参考答案：B

  • 第2题：

    女，65岁。因大量蛋白尿外院肾活检示膜性肾病1周，于泼尼松60mg/日治疗3周，突发右侧腰痛伴肉眼血尿1天。查体：右肾区叩击痛(+)，尿蛋白(4+)。尿沉渣镜检RBC满视野，血A1b15g/L，血肌酐95umol/L，B超示右肾增大。
    对明确血尿原因最有价值的检查是

    A.清洁中段尿培养
    B.静脉肾盂造影
    C.肾血管彩超
    D.重复肾活检
    E.尿查肿瘤细胞

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。

    提示该患者预后不良的是
    A.年龄：18岁
    B.尿红细胞15～20/HP
    C.尿蛋白定量1.5g/24h
    D.血压：120/70mmHg
    E.血肌酐：80μmol／L

    答案：C
    解析：
    1题：该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准，肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎，感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎（潜伏期1～3周），尿蛋白量大于1.5g、24h不是隐匿性肾小球肾炎，因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题：为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L，故存在肾活检的适应证。3题：从临床表现上看，感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题：IgA肾病患者预后不良的指标为：尿蛋白定量大；血压高；发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第4题：

    男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）


      正确答案:A

    • 第5题：

      男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"与急进性肾炎预后不相关的因素（）

      • A、性别
      • B、新月体类型
      • C、少尿
      • D、血肌酐>600μmol／L
      • E、治疗时机

      正确答案:A

    • 第6题：

      单选题
      患者，男，65岁，因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿，无腰痛、下肢水肿，实验室检查：血常规正常，尿常规镜检满视野红细胞，X线平片无异常征象。诊断该病最敏感、最可靠的是哪些检查（）
      A

      CT

      B

      US

      C

      MRI

      D

      膀胱镜检加活检

      E

      IVP

      F

      KUB


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      单选题
      女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿l天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为（）
      A

      14天

      B

      5天

      C

      7天

      D

      10天

      E

      3天


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近一周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）
      A

      肌酐清除率

      B

      血尿素氮测定

      C

      泌尿系B超

      D

      肾血管B超

      E

      肾穿刺活检


      正确答案： C
      解析： 题干信息提示急性肾后性梗阻引起急性肾功能障碍，泌尿系B超检查可明确尿路梗阻原因与部位，简单方便，无损伤，诊断价值高。答案A、B不能作为病因诊断方法。答案D、E不能明确本病例病因。

    • 第9题：

      配伍题
      男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）|女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性（　）|男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L（　）|女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L（　）
      A

      急性肾小球肾炎

      B

      急进性肾小球肾炎

      C

      IgA肾病

      D

      尿路感染

      E

      尿路结石


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      四、男性，20岁，因乏力、纳差l个月，尿少、浮肿及高血压l周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体c3正常，血肌酐和尿素氮均升高，8超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。
      与急进性肾炎预后不相关的因素（）
      A.性别
      B.新月体类型
      C.少尿
      D.血肌酐>600μmol／L
      E.治疗时机


      答案：A
      解析：
      因与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理，所以与急进性肾炎预后不相关的因素是性别。

    • 第11题：

      男性，25 岁，因肉眼血尿2 天就诊，三天前有上呼吸道感染。既往体健。查体，血压BP125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白++。沉渣镜检RBC 满视野/HP，WBC0-3/HP，血常规Hb105g/L，WBC6.0×109/L，PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L。该患者可能诊断为

      A. 急性肾小球肾炎
      　　B. 急进性肾小球肾炎
      　　C. lgA 肾病
      　　D. 肾病综合征

      答案：C
      解析：

    • 第12题：

      患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾脏疾病史。

      上述病例实验室检查首选的项目是
      A.尿镜检+血清补体
      B.尿三胆试验+血清补体
      C.肾功能检查
      D.内生肌酐清除率
      E.肾活检

      答案：C
      解析：
      1.少尿是指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml(儿童＜0.8ml／kg)。生理性少尿：多见于机体缺水或出汗过多，少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿：如急性肾衰、慢性肾病。
      2.少尿的病因常见于：①肾前性少尿：由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率减低所致；②肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起；③肾性少尿：因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。
      3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因（约占98％），如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。
      4.①少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿，造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。②血尿：泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因，约占98％，如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。患者同时具有少尿和血尿的症状，所以，首先应该进行肾脏的检查。

    • 第13题：

      女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为：（）

      • A、14天
      • B、5天
      • C、10天
      • D、7天
      • E、3天

      正确答案:E

    • 第14题：

      男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最适宜的进一步检查是（）.

      • A、双肾、输尿管及膀胱超声检查
      • B、静脉肾盂造影
      • C、中段尿细菌培养
      • D、尿红细胞相位差镜检
      • E、膀胱镜

      正确答案:D

    • 第15题：

      单选题
      女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L为明确病因，检查首选（）。
      A

      ENA谱检钡

      B

      补体C3检测

      C

      胸片

      D

      外周血破碎红细胞检查

      E

      ANCN检钡


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第16题：

      单选题
      患者，男，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。 上述病例实验室检查首选的项目是（）
      A

      尿镜检+血清补体

      B

      尿三胆+血清补体

      C

      肾功能检查

      D

      内生肌酐清除率

      E

      肾活检


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      肾病综合征患儿，中医辨证为气滞血瘀型，连日来腰痛伴有肉眼血尿，血小板400万/L，实验室检食提示血液高凝状态。应考虑（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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