单选题患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是（）A 洋地黄中毒B 右心衰竭C 左心衰竭D 心律失常E 急性心肌梗死

题目
单选题
患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是（）
A

洋地黄中毒

B

右心衰竭

C

左心衰竭

D

心律失常

E

急性心肌梗死

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1.患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选A、氢氯噻嗪B、氨氯地平C、可乐定D、卡托普利E、缬沙坦该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是A、洋地黄中毒B、右心衰竭C、左心衰竭D、心律失常E、急性心肌梗死随着病情发展，患者右心衰竭加重，下列临床表现将最可能减轻的是A、肝大压痛B、心率增快C、急性肺水肿发作D、胃肠道淤血E、心尖区收缩期杂音

2.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。应重点鉴别的疾病是（）A高血压性心脏病B缺血性心肌病C心包积液D风湿性心脏病E退行性心脏瓣膜病

3.患者，诊断为急性前壁心肌梗死，夜间常出现阵发性呼吸困难，心率144次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律，两肺底可闻及湿啰音。考虑该患者急性心肌梗死伴（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、急性心脏压塞E、支气管哮喘

4.患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闯及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选A、氢氯噻嗪B、氨氯地平C、可乐定D、卡托普利E、缬沙坦该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药A、洋地黄中毒B、右心衰竭C、左心衰竭D、心律失常E、急性心肌梗死

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。随着病情发展，患者右心衰竭加重，下列临床表现将最可能减轻的是（）

    • A、肝大压痛
    • B、心率增快
    • C、急性肺水肿发作
    • D、胃肠道淤血
    • E、心尖区收缩期杂音

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。随着病情发展，患者右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻（）

    • A、肝大压痛
    • B、心率增快
    • C、急性肺水肿发作
    • D、胃肠道淤血
    • E、心尖区收缩期杂音

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闯及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）。

    • A、氢氯噻嗪
    • B、氨氯地平
    • C、可乐定
    • D、卡托普利
    • E、缬沙坦

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）

    • A、氢氯噻嗪
    • B、氨氯地平
    • C、可乐定
    • D、卡托普利
    • E、缬沙坦

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闯及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）。
    A

    氢氯噻嗪

    B

    氨氯地平

    C

    可乐定

    D

    卡托普利

    E

    缬沙坦


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药（）
    A

    洋地黄中毒

    B

    右心衰竭

    C

    左心衰竭

    D

    心律失常

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是（）
    A

    洋地黄中毒

    B

    右心衰竭

    C

    左心衰竭

    D

    心律失常

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 强心苷治疗的安全范围较小，一般治疗量已接近中毒量的60%，毒性反应有：
    ①胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻。
    ②中枢神经系统反应：黄绿视。
    ③心脏反应：异位节律点的自律性增高，出现室性期前收缩、室性心动过速，减慢房室传导，心动过缓。服用呋塞米易导致低钾，低钾易导致洋地黄中毒，此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视，以及心律失常，以室性多见。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闯及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药（）。
    A

    洋地黄中毒

    B

    右心衰竭

    C

    左心衰竭

    D

    心律失常

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闯及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药（）。

    • A、洋地黄中毒
    • B、右心衰竭
    • C、左心衰竭
    • D、心律失常
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药（）

    • A、洋地黄中毒
    • B、右心衰竭
    • C、左心衰竭
    • D、心律失常
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动，心率130次／分，在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是（）

    • A、洋地黄中毒
    • B、右心衰竭
    • C、左心衰竭
    • D、心律失常
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者，应首选（）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    氨氯地平

    C

    可乐定

    D

    卡托普利

    E

    缬沙坦


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，51岁，反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。随着病情发展，患者右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻（）
    A

    肝大压痛

    B

    心率增快

    C

    急性肺水肿发作

    D

    胃肠道淤血

    E

    心尖区收缩期杂音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是（）
    A

    高血压性心脏病

    B

    缺血性心肌病

    C

    心包积液

    D

    风湿性心脏病

    E

    退行性心脏瓣膜病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，51岁。反复呼吸困难3年余，测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心律绝对不齐，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，双下肢可见水肿。心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。随着病情发展，患者右心衰竭加重，下列临床表现将最可能减轻的是（）
    A

    肝大压痛

    B

    心率增快

    C

    急性肺水肿发作

    D

    胃肠道淤血

    E

    心尖区收缩期杂音


    正确答案： A
    解析： 急性肺水肿为左心衰竭的体征，右心衰竭加重，肺动脉压下降，肺循环灌注不足，肺水肿减轻。

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