单选题患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）A 对外周M受体和中枢M、N受体均有作用B 选择性作用于M1、M2受体C 首次用药需与氯解磷定合用D 为中枢性抗胆碱能受体药E 作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少

题目
单选题
患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）
A

对外周M受体和中枢M、N受体均有作用

B

选择性作用于M1、M2受体

C

首次用药需与氯解磷定合用

D

为中枢性抗胆碱能受体药

E

作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少

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1.患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有A、对外周M受体和中枢M、N受体均有作用B、选择性作用于M1、M2受体C、首次用药需与氯解磷定合用D、为中枢性抗胆碱能受体药E、作用时间长(半衰期约6～8小时)，不良反应少

2.患者女性，23岁。与家人吵架后口服敌敌畏，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急诊入院发现病人呼吸急促，30次／分，血压138／100mmHg，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，有肌震颤，全血ChE活力为27％。病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射给予的抢救药物是A、氯丙嗪B、普萘洛尔C、阿托品D、毛果芸香碱E、新斯的明氯解磷定最有效的症状是A、瞳孔缩小B、胃肠道症状C、汗液大量分泌D、肌震颤E、呕吐

3.女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。给予氯解磷定治疗可 A.减少汗腺的分泌 B.消除毒蕈碱样症状 C.对抗呼吸中枢抑制 D.恢复胆碱酯酶的活力 E.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用

4.下列对异丙托溴铵的描述正确的是( )A .对M1和M2胆碱受体有高选择性B.对M1和M3胆碱受体有高选择性C.对M1、M2和M3胆碱受体无选择性D.对气道平滑肌有一定的选择作用E .对M胆碱受体有选择性，对气道平滑肌无选择性

更多“单选题患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）A 对外周M受体和中枢M、N受体均有作用B 选择性作用于M1、M2受体C 首次用药需与氯解磷定合用D 为中枢性抗胆碱能受体药E 作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少”相关问题

  • 第1题：

    女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。

    应用氯解磷定抢救患者的作用机制是
    A.减少呼吸道分泌物
    B.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用
    C.对抗呼吸中枢抑制
    D.消除毒蕈碱样症状
    E.恢复胆碱酯酶的活力

    答案：E
    解析：

    根据病史资料，患者为急性有机磷杀虫剂中毒，血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。清除胃内未吸收毒物的措施有催吐、洗胃，导泻和灌肠，以及活性炭吸附。患者昏迷，禁忌催吐，洗胃虽能较彻底清除胃内毒物，但昏迷患者需警惕吸入性肺炎的可能，患者中毒时间短，权衡利弊，可考虑洗胃。敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液，因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。WHO将氯解磷定推荐为救治急性有机磷杀虫剂中毒的首选肟类复活药，通过竞争作用，夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，消除烟碱样症状。

  • 第2题：

    解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是

    A、竞争性与M受体结合，对抗M样症状
    B、竞争性与N受体结合，对抗N样症状
    C、竞争性与M和N受体结合，对抗M和N样症状
    D、与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
    E、与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合复活胆碱酯酶

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。应用氯解磷定抢救患者的作用机制是（）

    • A、减少呼吸道分泌物
    • B、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用
    • C、对抗呼吸中枢抑制
    • D、消除毒蕈碱样症状
    • E、恢复胆碱酯酶的活力

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。给予氯解磷定治疗可（）

    • A、减少汗腺的分泌
    • B、消除毒蕈碱样症状
    • C、对抗呼吸中枢抑制
    • D、恢复胆碱酯酶的活力
    • E、阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女性，23岁。与家人吵架后口服敌敌畏，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急诊入院发现病人呼吸急促，30次／分，血压138／100mmHg，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，有肌震颤，全血ChE活力为27％。氯解磷定最有效的症状是（）

    • A、瞳孔缩小
    • B、胃肠道症状
    • C、汗液大量分泌
    • D、肌震颤
    • E、呕吐

    正确答案:D

  • 第6题：

    盐酸戊乙奎醚（长托宁）的药理学特点为（）

    • A、不能透过血脑屏障，只有外周抗胆碱作用
    • B、对外周N受体和M2受体无明显作用
    • C、消除半衰期为2小时，需多次给药
    • D、对心脏和突触前膜M2受体有明显作用
    • E、对抗有机磷酸酯类中毒不如阿托品

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30％，关于治疗药物中选择戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）

    • A、对外周M受体和中枢M、N受体均有作用
    • B、选择性作用于M1、M2受体
    • C、首次用药需与氯解磷定合用
    • D、为中枢性抗胆碱能受体药
    • E、作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。对诊断最有特异性的辅助检查为（）。
    A

    头颅CT

    B

    血糖测定

    C

    血胆碱酯酶活力测定

    D

    血清乙醇浓度测定

    E

    E.血液碳氧血红蛋白（COH测定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。患者目前最可能的诊断为（）。
    A

    乙醇（酒精）中毒

    B

    脑出血

    C

    糖尿病高渗性昏迷

    D

    急性有机磷杀虫剂中毒

    E

    一氧化碳中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，23岁。与家人吵架后口服敌敌畏，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急诊入院发现病人呼吸急促，30次／分，血压138／100mmHg，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，有肌震颤，全血ChE活力为27％。氯解磷定最有效的症状是（）
    A

    瞳孔缩小

    B

    胃肠道症状

    C

    汗液大量分泌

    D

    肌震颤

    E

    呕吐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30％，关于治疗药物中选择戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）
    A

    对外周M受体和中枢M、N受体均有作用

    B

    选择性作用于M1、M2受体

    C

    首次用药需与氯解磷定合用

    D

    为中枢性抗胆碱能受体药

    E

    作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少


    正确答案： B
    解析： 盐酸戊乙奎醚为中枢性抗胆碱能受体药，对外周M受体和中枢M、N受体均有作用，但选择性作用于M1、M3受体亚型，对M2型受体作用极弱，对心率无明显影响。较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少。

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，25岁，与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚（长托宁）的说法中不正确的有（）。
    A

    对外周M受体和中枢M、N受体均有作用

    B

    选择性作用于M1、M2受体

    C

    首次用药需与氯解磷定合用

    D

    为中枢性抗胆碱能受体药

    E

    作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少


    正确答案： D
    解析： 盐酸戊乙奎醚为中枢性抗胆碱能受体药，对外周M受体和中枢M、N受体均有作用，但选择性作用于M1、M3受体亚型，对M2受体作用极弱，对心率无明显影响。较阿托品作用强，有效剂量小，作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少。

  • 第13题：

    A.安眠药中毒
    B.脑出血
    C.有机磷中毒
    D.脑血栓形成
    E.肺性脑病

    女，32岁，家人发现其口吐白沫，全身散发大蒜味，急送医院。查体：神志不清，双侧瞳孔针尖样，对光反射迟钝，双肺布满湿啰音。最可能的诊断为

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者女性，23岁。与家人吵架后口服敌敌畏，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急诊入院发现病人呼吸急促，30次／分，血压138／100mmHg，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，有肌震颤，全血ChE活力为27％。

    病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射给予的抢救药物是
    A.新斯的明
    B.氯丙嗪
    C.毛果芸香碱
    D.阿托品
    E.普萘洛尔

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    选择性作用于M3和M1受体的长效抗胆碱药为（）


    正确答案:噻托溴铵

  • 第16题：

    女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。最有效的治疗为（）。

    • A、大量补充低渗溶液迅速纠正脱水
    • B、手术清除颅内积血
    • C、高压氧治疗
    • D、静点纳洛酮
    • E、给予氯解磷定静脉注射

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女性，23岁。与家人吵架后口服敌敌畏，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急诊入院发现病人呼吸急促，30次／分，血压138／100mmHg，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，有肌震颤，全血ChE活力为27％。病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射给予的抢救药物是（）

    • A、氯丙嗪
    • B、普萘洛尔
    • C、阿托品
    • D、毛果芸香碱
    • E、新斯的明

    正确答案:C

  • 第18题：

    下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）

    • A、M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用
    • B、M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱
    • C、M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放
    • D、非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
    • E、应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。应用氯解磷定抢救患者的作用机制是（）
    A

    减少呼吸道分泌物

    B

    阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用

    C

    对抗呼吸中枢抑制

    D

    消除毒蕈碱样症状

    E

    恢复胆碱酯酶的活力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    盐酸戊乙奎醚（长托宁）的药理学特点为（）
    A

    不能透过血脑屏障，只有外周抗胆碱作用

    B

    对外周N受体和M2受体无明显作用

    C

    消除半衰期为2小时，需多次给药

    D

    对心脏和突触前膜M2受体有明显作用

    E

    对抗有机磷酸酯类中毒不如阿托品


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。给予氯解磷定治疗可（）
    A

    减少汗腺的分泌

    B

    消除毒蕈碱样症状

    C

    对抗呼吸中枢抑制

    D

    恢复胆碱酯酶的活力

    E

    阻断乙酰胆碱对胆碱能受体的作用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，23岁。与家人吵架后口服敌敌畏，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急诊入院发现病人呼吸急促，30次／分，血压138／100mmHg，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，有肌震颤，全血ChE活力为27％。病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射给予的抢救药物是（）
    A

    氯丙嗪

    B

    普萘洛尔

    C

    阿托品

    D

    毛果芸香碱

    E

    新斯的明


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。最有效的治疗为（）。
    A

    大量补充低渗溶液迅速纠正脱水

    B

    手术清除颅内积血

    C

    高压氧治疗

    D

    静点纳洛酮

    E

    给予氯解磷定静脉注射


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    填空题
    选择性作用于M3和M1受体的长效抗胆碱药为（）

    正确答案： 噻托溴铵
    解析： 暂无解析

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