患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有A、对外周M受体和中枢M、N受体均有作用B、选择性作用于M1、M2受体C、首次用药需与氯解磷定合用D、为中枢性抗胆碱能受体药E、作用时间长(半衰期约6～8小时)，不良反应少

题目

患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样，呼吸急促，双肺满布湿啰音、哮鸣音，ChE活力30%，关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有

A、对外周M受体和中枢M、N受体均有作用

B、选择性作用于M1、M2受体

C、首次用药需与氯解磷定合用

D、为中枢性抗胆碱能受体药

E、作用时间长(半衰期约6～8小时)，不良反应少

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1.患者，女性，50岁。因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清，下列体征不应该出现的是A、瞳孔散大，对光反射消失B、皮肤潮湿多汗C、口中有大蒜味D、心率减慢、肺部湿啰音E、面部肌肉搐动

2.患者女性,50岁,因与家人吵架后服甲胺磷100ml,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,下列哪项体征不应该出现A、瞳孔散大，对光反射消失B、皮肤潮湿多汗C、口中有大蒜味D、心率减慢、肺部湿啰音E、面部肌肉搐动

3.患者男，54岁，因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，有浓烈的大蒜气味，全身胆碱酯酶活力测定为42%。诊断是A、一氧化碳中毒B、安眠药中毒C、有机磷农药中毒D、酒精中毒E、氰化物中毒

4.患者女性,25岁,与家人争吵后离家,1小时后被人发现昏迷在田间,口中大蒜味浓烈,口吐白沫,送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样,呼吸急促,双肺满布湿啰音、哮鸣音,ChE活力30%,关于治疗药物中选择戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有A、对外周M受体和中枢M、N受体均有作用B、选择性作用于M1、M2受体C、首次用药需与氯解磷定合用D、为中枢性抗胆碱能受体药E、作用时间长（半衰期约6～8小时），不良反应少

更多“患者，女性，25岁。与家人争吵后离家，1小时后被人发现昏迷在田间，口中大蒜味浓烈，口吐白沫，送至当地 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，54岁，因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，有浓烈的大蒜气味，全身胆碱酯酶活力测定为42%。诊断是

    A.一氧化碳中毒
    B.安眠药中毒
    C.有机磷农药中毒
    D.酒精中毒
    E.氰化物中毒

    答案：C
    解析：
    本题考查有机磷中毒的临床表现。流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小，及特征性大蒜气味，胆碱酯酶活性降低。可诊断该患者为有机磷农药中毒。

  • 第2题：

    女性，42岁，中午与家人生气，于下午6时由家人发现患者不能唤醒，急送医院急诊室。体检发现患者呈深昏迷状态，双侧臆孔缩小、等大.呼吸气体有大蒜味，最可能的诊断是

    A.急性脑血管病
    B.低血糖昏迷
    C.苯二氮?类中毒
    D.有机磷农药中毒?

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者女性，昏迷入院后护士检查时发现其呼吸气味中有大蒜味，应考虑

    A．尿毒症

    B．酮症酸中毒

    C．有机磷农药中毒

    D．肺癌

    E．支气管感染


    B

  • 第4题：

    患者，男，54岁。因与家人争吵后自杀，后被家人发现立即送入院检查，查体：流涎、肌肉震颤，瞳孔缩小，浓烈的大蒜气味。全身胆碱酯酶活力测定为42％，诊断是（）。

    A．一氧化碳中毒
    B．安眠药中毒
    C．有机磷农药中毒
    D．酒精中毒
    E．氰化物中毒

    答案：C
    解析：
    有机磷农药中毒是指当有机磷进入人体后，乙酰胆碱酯酶活力受到抑制，以致体内乙酰胆碱大量蓄积，使中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋，最后转入抑制和衰竭的急性中毒过程。诊断特征是胆碱酯酶活性降低。患者流涎、肌肉纤颤、瞳孔缩小及特征性大蒜气味，全身胆碱酯酶活力测定为42％，可诊断该患者为有机磷农药中毒。

  • 第5题：

    女性，30岁，被发现突然昏迷、抽搐、口吐白沫、呼气有大蒜味，瞳孔2mm，皮肤湿冷，呼吸急促。

    可能诊断是
    A.低血糖昏迷
    B.巴比妥类药物中毒
    C.癫痫
    D.脑血管意外
    E.急性有机磷中毒

    答案：E
    解析：
    该病例因有昏迷，需和低血糖昏迷、巴比妥类药物中毒、癫痫、脑血管意外做鉴别，但患者同时伴有毒蕈碱样症状(口吐白沫、冷汗、瞳孔缩小等)和烟碱样症状(抽搐等)，加之呼气有蒜臭味，综合分析，以有机磷中毒诊断可能性最大。

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