单选题患儿行脑电图中突然出现惊恐，肢体舞动，不被叫醒，发作前脑电图显示全导数量超过50%的高度幅δ波为主，双侧对称，发作时脑电图类似清醒时图形。该患儿最可能的诊断是（　　）。A 脑发育不全B 夜惊C 病毒性脑炎D 癫痫发作E 低钙抽搐

题目
单选题
患儿行脑电图中突然出现惊恐，肢体舞动，不被叫醒，发作前脑电图显示全导数量超过50%的高度幅δ波为主，双侧对称，发作时脑电图类似清醒时图形。该患儿最可能的诊断是（　　）。
A

脑发育不全

B

夜惊

C

病毒性脑炎

D

癫痫发作

E

低钙抽搐

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1.(73～75题共用备选答案)A．发作时脑电图双侧颞、额区癎样放电B．高峰失律C．全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波D．发作时每秒3～5次棘慢波E．脑电图背景正常，有高幅中央、中颞部棘波婴儿痉挛患儿典型脑电图表现

2.癫痫的发作期与发作间期脑电图表现相比，正确的是( )。A、多数癫痫发作两者之间图形基本一致B、发作期脑电图常常存在典型的棘慢复合波C、发作期脑电图在发作过程中呈现出动态变化D、每次发作只表现一种发作期图形E、典型失神发作发作期与发作间期脑电图图形特点不一致

3.关于癫痫部分性发作，错误的是( )。A、发作开始呈部分性B、意识可以不丧失C、脑电图可从局部脑区开始的异常痫样放电D、脑电图开始全导棘慢复合波E、可泛化到全身性发作

4.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，表现为吃饭时突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于医院查脑电图示3周／秒棘慢波对称性和规律性发放。最可能的诊断是A．复杂部分发作B．部分性发作C．杰克逊癫痫D．患儿失神发作E．不能分类的癫痫发作

更多“单选题患儿行脑电图中突然出现惊恐，肢体舞动，不被叫醒，发作前脑电图显示全导数量超过50%的高度幅δ波为主，双侧对称，发作时脑电图类似清醒时图形。该患儿最可能的诊断是（　　）。A 脑发育不全B 夜惊C 病毒性脑炎D 癫痫发作E 低钙抽搐”相关问题

  • 第1题：

    患儿男性，10岁，2个月前，在无明显诱因情况下，于玩耍中突然出现抽搐，双眼上翻，口周发绀，右侧肢体强直并伴有抽动，2分钟后自然缓解，事后不能回忆，抽搐前无其他征兆，家长未予重视。1个月前患儿又出现2次上次症状，到当地医院就诊，脑电图显示：异常脑电图，睡眠期两前中后颞区慢波、尖波、尖慢波发放，左侧显著，睡眠期两额极额区慢波、尖形慢波活动，左侧显著。患儿入院后，精神状态欠佳，不爱与人交流，2天有1次发作，每次持续约1～2分钟后自行缓解。为明确患儿诊断，还需要做的检查是（ ）A、心电图

    B、腹部B超

    C、头颅CT

    D、血常规

    E、诱发电位

    F、肌电图

    癫痫全身性发作不包括（ ）A、失神发作

    B、肌阵挛发作

    C、失张力性发作

    D、强直性发作

    E、感觉性发作

    F、强直-阵挛性发作

    癫痫复杂部分性发作患儿治疗的首选药物是（ ）A、丙戊酸钠

    B、ACTH

    C、卡马西平

    D、苯妥英钠

    E、托吡酯

    F、奥卡西平

    ［提示］该患儿入院后，再次行脑电图检查。进行脑电图检查时，不正确的做法是（ ）A、尽力避免使用镇静剂

    B、停用抗癫痫药

    C、脑电图监测最好包括睡眠及清醒记录

    D、记录时间不小于20分钟

    E、必要时作24小时脑电图

    F、必要时检查前要剥夺患儿睡眠

    ［提示］该患儿经口服药物治疗，已控制癫痫发作，准备出院。责任护士为患儿和家长做出院指导。关于出院指导的内容，下列叙述正确的是（ ）A、避免过度劳累和精神紧张，保持心情愉快，预防感冒、感染等诱发因素

    B、建立合理作息时间，保证良好睡眠

    C、避免患儿单独外出，防止烫伤

    D、癫痫经药物控制后，患儿可独自去游泳、登山等

    E、讲解有关癫痫疾病相关知识，给予其战胜疾病的信心。

    F、告知连续用药的重要性，避免因漏服或自行改变药量而诱发癫痫发作


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：ABCEF

  • 第2题：

    失神发作脑电图表现

    A．发作时脑电图双侧颞、额区癎样放电

    B．高峰失律

    C．全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波

    D．发作时每秒3～5次棘慢波

    E．脑电图背景正常，有高幅中央、中颞部棘波


    正确答案：D

  • 第3题：

    患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘一慢综合波，应诊断为（）。

    • A、强直性发作
    • B、Jackson癫痫
    • C、精神运动性发作
    • D、单纯运动性发作
    • E、典型失神发作

    正确答案:E

  • 第4题：

    采用胼胝体切开术在癫痫治疗时的指征是（）

    • A、癫痫发作时脑电图先有一侧棘波继而出现双侧棘波者
    • B、有局限性脑结构损害，但不宜行病灶切除者
    • C、小儿顽固性癫痫，其脑电图异常和相对应的脑组织形态学异常
    • D、癫痫为伴有局部发作的全身发作者
    • E、无脑结构改变，而多次脑电图均显示全导棘波，包括药物不能控制的顽固性癫痫者

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是（）

    • A、抽搐发作时伴舌咬伤
    • B、抽搐发作时脑电图见棘波
    • C、癫痫发作时间歇期脑电图
    • D、病理反射阳性
    • E、抽搐发作时双侧瞳孔缩小

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    利用视频脑电监测系统判断癫痫灶起源时下列选项不正确的是（）
    A

    癫痫发作前或发作时脑电图中最早出现棘波的位置

    B

    癫痫发作时脑电图中棘波波幅最高的位置

    C

    癫痫发作后脑电图中棘波最后消失的位置

    D

    若癫痫发作时脑电图表现为全导棘波，而没有在某个局部首先出现或最后消失的棘波时，应注意发作前阵发性高幅慢波的首发位置和最后消失的位置

    E

    对癫痫发作间期脑电图为双侧或多导非同步棘波的患者，要注意α波位置


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿，男，11个月。发作性哭闹2周，EEG监测可见枕导以4～6Hz θ节律为主调，对光反应存在，清醒期并可见较多量慢波活动，左右前、中颞导波幅不对称，最大相差≤50%，睡眠期可见高而钝的睡眠顶尖波及游走性尖形纺锤波。对于该患儿脑电图结论正确的是（　　）。
    A

    界线性小儿脑电图

    B

    异常小儿脑电图

    C

    正常范围小儿脑电图

    D

    正常小儿脑电图

    E

    异常小儿脑电图，双侧颞区轻度失对称


    正确答案： D
    解析：
    婴幼儿双侧颞区的轻度失对称属于正常现象。

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为（　）
    A

    West综合征

    B

    Lennox-Gastaut综合征

    C

    Kogewnikow综合征

    D

    小儿失神癫痫

    E

    少年失神癫痫

    F

    少年肌阵挛癫痫


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者行睡眠脑电监测，脑电图出现高波幅δ波，数量超过50%，患者肌张力减低，唤不醒。该患者最可能的状态是（　　）。
    A

    癫痫发作

    B

    浅睡期

    C

    REM期

    D

    觉醒期

    E

    深睡期


    正确答案： A
    解析：
    NREM Ⅳ期即深睡期，睡眠进一步加深，以高波幅δ为主，数量超过50%，睡眠纺锤逐渐消失，较强刺激时偶有K综合波。此期肌张力降低，不易唤醒，各项生理指标多在稳定的低水平活动。

  • 第10题：

    单选题
    癫痫的发作期与发作间期脑电图表现相比，正确的是（）。
    A

    多数癫痫发作两者之间图形基本一致

    B

    发作期脑电图常常存在典型的棘慢复合波

    C

    发作期脑电图在发作过程中呈现出动态变化

    D

    每次发作只表现一种发作期图形

    E

    典型失神发作发作期与发作间期脑电图图形特点不一致


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，8岁。发作性痴笑、摸索、意识不清2年。脑电图清醒期以8.5～9.5Hz低～中幅α节律为主调，枕导为优势，调节、调幅欠佳，并可见稍多量插入性慢波活动。过度换气30秒后仍可见少量慢波活动，1分钟后恢复背景脑波，睡眠期并可见少量6Hz、14Hz正相棘波出现。对于患儿此次脑电图的印象，正确的是（　　）。
    A

    正常小儿脑电图

    B

    正常范围小儿脑电图

    C

    界线性小儿脑电图

    D

    异常小儿脑电图

    E

    轻度异常小儿脑电图


    正确答案： C
    解析：
    8岁学龄期儿童枕区α节律逐渐增快，波幅较高，仍混有数量不等的慢波活动，包括插入性慢波和后头部慢波节律；过度换气延迟消失对于儿童没有明确的临床意义，可见于偏头痛和癫痫儿童，也可见于过度换气做得比较深的正常儿童。6Hz及14Hz正相棘波属于良性变异型及临床意义不确定的波形。在正常小儿脑电图的基础上出现下列一项时表现为正常范围脑电图：①脑波频段范围轻度增宽，调节、调幅欠佳（仅指年长儿）；②过度换气时有轻度慢波提前出现（和）或延迟消失；③出现少量临床意义不确定的波形。

  • 第12题：

    患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意询问A、家族史

    B、外伤史及是否有食痘肉史

    C、有无先心病病史

    D、有无青光眼病史

    E、有无贫血病史

    对该患者诊断最有意义的检查为A、头颅CT

    B、脑电图

    C、心电图

    D、MRI

    E、脑脊液检查

    该患者最可能的诊断是A、低钙抽搐

    B、癫痫大发作

    C、癔症

    D、低血糖状态

    E、癫痫小发作

    该患者不可能出现的是A、抽搐发作时伴舌咬伤

    B、抽搐发作时脑电图见棘波

    C、癫痫发作时间歇期脑电图

    D、病理反射阳性

    E、抽搐发作时双侧瞳孔缩小

    假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是A、脑膜炎

    B、脑肿瘤

    C、脑囊虫病

    D、蛛网膜下腔出血

    E、脑炎


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：E


    问题 5 答案：C

  • 第13题：

    脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3 Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为

    A．West综合征

    B．Lennox-Gastaut综合征

    C．Kogewnikow综合征

    D．小儿失神癫痫

    E．少年失神癫痫


    正确答案：D

  • 第14题：

    患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为（）。

    • A、West综合征
    • B、Lennox-Gastaut综合征
    • C、Kogewnikow综合征
    • D、小儿失神癫痫
    • E、少年失神癫痫
    • F、少年肌阵挛癫痫

    正确答案:D

  • 第15题：

    利用视频脑电监测系统判断癫痫灶起源时下列选项不正确的是（）

    • A、癫痫发作前或发作时脑电图中最早出现棘波的位置
    • B、癫痫发作时脑电图中棘波波幅最高的位置
    • C、癫痫发作后脑电图中棘波最后消失的位置
    • D、若癫痫发作时脑电图表现为全导棘波，而没有在某个局部首先出现或最后消失的棘波时，应注意发作前阵发性高幅慢波的首发位置和最后消失的位置
    • E、对癫痫发作间期脑电图为双侧或多导非同步棘波的患者，要注意α波位置

    正确答案:E

  • 第16题：

    患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是（　）

    • A、反射性晕厥
    • B、痫性发作
    • C、脑源性晕厥
    • D、非系统性眩晕
    • E、血管源性晕厥

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘一慢综合波，应诊断为（）。
    A

    强直性发作

    B

    Jackson癫痫

    C

    精神运动性发作

    D

    单纯运动性发作

    E

    典型失神发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    关于癫痫部分性发作，错误的是（）。
    A

    发作开始呈部分性

    B

    意识可以不丧失

    C

    脑电图可从局部脑区开始的异常痫样放电

    D

    脑电图开始全导棘慢复合波

    E

    可泛化到全身性发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是（）。
    A

    抽搐发作时伴舌咬伤

    B

    抽搐发作时脑电图见棘波

    C

    癫痫发作时间歇期脑电图

    D

    病理反射阳性

    E

    抽搐发作时双侧瞳孔缩小


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    行24小时视频脑电图可见发作间期脑电图表现如图所示，提示该患儿最可能的诊断为（　　）。
    A

    伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫

    B

    早发型良性儿童枕叶癫痫

    C

    颞叶癫痫

    D

    额叶癫痫

    E

    儿童失神癫痫


    正确答案： B
    解析：
    患儿于5岁起病，且表现为入睡期一侧嘴角抽搐、流涎，持续时间短，伴有发作间期脑电图表现为Rolandic区棘波发放，考虑诊断为伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫。

  • 第21题：

    单选题
    儿童良性中央颞区棘波的癫痫（BECTS）是一种特发局灶性癫痫综合征，其脑电图表现为（　　）。
    A

    发作间期通常为刻板的高波幅双相尖波

    B

    发作间期痫性放电不可能在双侧半球的同源区域对称出现

    C

    发作间期棘波的频率与发作的频率及严重程度有关

    D

    发作期放电多为全导弥漫性节律性放电

    E

    癫痫样放电在清醒期要比睡眠期更明显


    正确答案： B
    解析：
    BECTS脑电图表现为：发作间期通常为刻板的高波幅双相尖波，睡眠比清醒期明显。

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，3岁，近半年出现点头、跌倒及强直性发作，伴智力运动发育倒退，其脑电图改变可能为（）
    A

    爆发-抑制脑电图

    B

    全脑3Hz棘-慢复合波

    C

    高幅失律

    D

    全脑慢波背景上重叠1.5～2.5Hz棘-慢复合波

    E

    慢波睡眠期棘慢波持续发放


    正确答案： E
    解析： 3.Landau-Kleffner综合征（获得性癫痫性失语）病前发育正常，发病后逐渐发生听觉失认，导致失语，可伴惊厥发作及多动、暴躁等行为异常，其特征性脑电图改变为慢波睡眠期棘慢波持续发放。故正确答案为E。

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