单选题患儿,男,10岁。自幼动作笨拙,精细动作差,学习成绩一般。查体:智力基本正常,痉挛步态,四肢肌张力增高,腱反射活跃,双下肢病理征阳性。头颅CT未见明显异常,出生时有窒息,5分钟Apgar评分3分。最可能的诊断是(  )。A 脑炎后遗症B 脑血管营养不良C 脑性瘫痪D 小儿麻痹后遗症E 癫痫脑病

题目
单选题
患儿,男,10岁。自幼动作笨拙,精细动作差,学习成绩一般。查体:智力基本正常,痉挛步态,四肢肌张力增高,腱反射活跃,双下肢病理征阳性。头颅CT未见明显异常,出生时有窒息,5分钟Apgar评分3分。最可能的诊断是(  )。
A

脑炎后遗症

B

脑血管营养不良

C

脑性瘫痪

D

小儿麻痹后遗症

E

癫痫脑病


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  • 第1题:

    女,8个月,因宫内窘迫行剖宫产娩出,生后Apgar评分3分,出生体重3kg,6个月会抬头。近2个月来突然点头,弯腰,每天发作20余次。查体:反应迟钝,四肢肌张力高,扶站时双脚尖着地,双下肢腱反射亢进,巴氏征阳性,诊断为脑性瘫痪合并癫。引起该患儿脑性瘫痪的原因是A、产伤

    B、窒息

    C、早产

    D、宫内感染

    E、21-三体综合征

    该患儿为脑性瘫痪的哪一型A、痉挛型

    B、手足徐动型

    C、共济失调型

    D、强直型

    E、震颤型

    该患儿癫痫 发作的类型是A、强直阵挛发作

    B、失神发作

    C、强直发作

    D、失张力发作

    E、婴儿痉挛


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    男,69 岁,动作缓慢、走路前倾小步 2 年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,
    四肢肌力正常,肌张力增高。头颅 CT 未见明显异常。最可能的诊断是

    A.脊髓血管病
    B.亚急性脊髓联合变性
    C. 帕金森病
    D.进行性脊髓萎缩症
    E.脊髓空洞症

    答案:C
    解析:
    帕金森发病年龄多见于 60 岁,缓慢进展性病程,有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、
    姿势障碍,诊断为帕金森病。

  • 第3题:

    患儿女性,6岁,早产儿,出生后少动、易激惹,哭声低弱,吸吮无力,3~4个月不能竖头,4~5个月不会翻身,7~8个月不会爬,扶站时脚尖着地,双下肢交叉。查体发现肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性最可能的诊断是()

    • A、孤独症
    • B、脑性瘫痪
    • C、小儿麻痹症
    • D、先天性肌迟缓
    • E、进行性肌营养不良症

    正确答案:B

  • 第4题:

    女,2岁。运动发育落后,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的医疗诊断是()。

    • A、大脑发育不全
    • B、脑性瘫痪
    • C、进行性肌营养不良
    • D、脑膜炎后遗症
    • E、癫痫

    正确答案:B

  • 第5题:

    患儿男性,1岁2个月,运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体:智力正常,双上肢活动正常,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。CT检查:脑室周围白质软化。本病最可能的诊断为()

    • A、椎管内肿瘤
    • B、脑炎后遗症
    • C、遗传性痉挛性截瘫
    • D、脑性瘫痪
    • E、正常小儿一过性运动发育落后

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿男,5岁,出生时有苍白窒息史,至今行走困难,呈剪刀步,尖足,双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,诊断为脑性瘫痪,其可能类型是 ()

    • A、痉挛型
    • B、手足徐动型
    • C、强直型
    • D、共济失调型
    • E、震颤型

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患儿,男,1岁2个月,运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体:智力正常,双上肢活动正常,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。CT检查:脑室周围白质软化。本病最可能的诊断为()
    A

    椎管内肿瘤

    B

    脑炎后遗症

    C

    遗传性痉挛性截瘫

    D

    脑性瘫痪

    E

    正常小儿一过性运动发育落后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,17岁,因“双下肢力弱、精神行为异常4个月”来诊。发病前4d曾呕吐、腹泻。自幼学走路及说话晚,学习成绩差。查体:双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腹壁反射减弱,双下肢生理反射亢进,踝阵挛,双侧病理反射阳性。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查结果正常。EMG://未见异常;EEG://轻度异常。颅脑MRI:双侧额顶叶多发缺血灶。最可能的临床诊断是()
    A

    遗传代谢性疾病

    B

    痉挛性截瘫

    C

    癔症

    D

    脑脊髓病变

    E

    脑发育不全


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,10岁。自幼动作笨拙,精细动作差,学习成绩一般。查体:智力基本正常,痉挛步态,四肢肌张力增高,腱反射活跃,双下肢病理征阳性。头颅CT未见明显异常,出生时有窒息,5分钟Apgar评分3分。最可能的诊断是(  )。
    A

    脑炎后遗症

    B

    脑血管营养不良

    C

    脑性瘫痪

    D

    小儿麻痹后遗症

    E

    癫痫脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,5岁,出生时有苍白窒息史,至今行走困难,呈剪刀步,尖足,双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,诊断为脑性瘫痪,其可能类型是 ()
    A

    痉挛型

    B

    手足徐动型

    C

    强直型

    D

    共济失调型

    E

    震颤型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现()
    A

    肌张力增高,肢体痉挛

    B

    运动障碍

    C

    双下肢剪刀步态

    D

    巴氏征阳性

    E

    手足徐动明显


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,18个月。运动发育落后,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的医疗诊断可能是()
    A

    进行性肌营养不良

    B

    脑性瘫痪

    C

    大脑发育不全

    D

    脑膜炎后遗症

    E

    癫痫


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,2岁,诊断为痉挛型脑性瘫痪,不可能出现的体征是

    A、腱反射亢进

    B、巴氏征阳性

    C、肌张力减低

    D、踝阵挛阳性

    E、霍夫曼(Hoffmann)征阳性


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者,男,21岁。手足麻木、双下肢无力1天,大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体:意识清楚,脑神经无明显异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力3级,双下肢肌力1~2级,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征阴性,无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

    A.脑梗死
    B.周期性瘫痪
    C.吉兰-巴雷综合征
    D.脑出血
    E.急性脊髓炎

    答案:C
    解析:
    急性起病,2周前有胃肠道感染病史,意识清楚,四肢对称性肌无力,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征阴性,无感觉异常,ECG及头颅CT无异常,依据以上临床表现及检查最可能的诊断为吉兰-巴雷综合征。周期性瘫痪为迅速出现的四肢弛缓性瘫痪,无感觉障碍,血清K低,可有反复发作史。急性脊髓炎起病出现截瘫、传导束型感觉障碍等表现。

  • 第15题:

    患儿男,18个月。运动发育落后,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的医疗诊断可能是()

    • A、进行性肌营养不良
    • B、脑性瘫痪
    • C、大脑发育不全
    • D、脑膜炎后遗症
    • E、癫痫

    正确答案:B

  • 第16题:

    患儿,男,1岁,运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体:智力正常,双上肢活动正常,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。CT检查如图。本病最可能诊断为()

    • A、椎管内肿瘤
    • B、脑炎后遗症
    • C、遗传性痉挛性截瘫
    • D、脑性瘫痪
    • E、Louis-Barr综合征

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男57岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(+++),Babinski征(+),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT、MRI未见异常,颈椎第4~5、5~6椎间隙明显变窄。本例患者双下肢腱反射活跃,Babinski征阳性可用下列哪项来解释()

    • A、基底动脉供血不足
    • B、颈椎病
    • C、横贯性脊髓炎
    • D、PD
    • E、痉挛性截瘫

    正确答案:B

  • 第18题:

    哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现()

    • A、肌张力增高,肢体痉挛
    • B、运动障碍
    • C、双下肢剪刀步态
    • D、巴氏征阳性
    • E、手足徐动明显

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患儿女,18个月,双胎第2产,出生体重1.1kg。现不能独自站立,不会叫“爸爸”、“妈妈”。查体:头围42cm,前囟闭合;心、肺无异常;四肢肌张力增高,腱反射活跃,左侧巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是()
    A

    进行性肌营养不良

    B

    脊髓性肌肉萎缩症

    C

    脑性瘫痪

    D

    脑发育畸形

    E

    维生素D缺乏性佝偻病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿女性,6岁,早产儿,出生后少动、易激惹,哭声低弱,吸吮无力,3~4个月不能竖头,4~5个月不会翻身,7~8个月不会爬,扶站时脚尖着地,双下肢交叉。查体发现肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性最可能的诊断是()。
    A

    孤独症

    B

    脑性瘫痪

    C

    小儿麻痹症

    D

    先天性肌迟缓

    E

    进行性肌营养不良症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿男性,1岁2个月,运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体:智力正常,双上肢活动正常,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。CT检查:脑室周围白质软化。本病最可能的诊断为()
    A

    椎管内肿瘤

    B

    脑炎后遗症

    C

    遗传性痉挛性截瘫

    D

    脑性瘫痪

    E

    正常小儿一过性运动发育落后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,1岁,运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体:智力正常,双上肢活动正常,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。CT检查如图。本病最可能诊断为()
    A

    椎管内肿瘤

    B

    脑炎后遗症

    C

    遗传性痉挛性截瘫

    D

    脑性瘫痪

    E

    Louis-Barr综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,2岁,诊断为痉挛型脑性瘫痪,不可能出现的体征是()。
    A

    腱反射亢进

    B

    巴氏征阳性

    C

    肌张力减低

    D

    踝阵挛阳性

    E

    霍夫曼(Hoffmann)征阳性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男57岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(+++),Babinski征(+),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT、MRI未见异常,颈椎第4~5、5~6椎间隙明显变窄。本例患者双下肢腱反射活跃,Babinski征阳性可用下列哪项来解释()
    A

    基底动脉供血不足

    B

    颈椎病

    C

    横贯性脊髓炎

    D

    PD

    E

    痉挛性截瘫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析