单选题一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括（）。 ①理赔的人员管理 ②理赔的信息管理 ③理赔的资金管理 ④理赔的价值管理 ⑤理赔的业务技术管理A ①②③④⑤B ①②③⑤C ①②③D ①②⑤

题目
单选题
一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括（）。 ①理赔的人员管理 ②理赔的信息管理 ③理赔的资金管理 ④理赔的价值管理 ⑤理赔的业务技术管理
A

①②③④⑤

B

①②③⑤

C

①②③

D

①②⑤

相似考题

1.根据《机动车辆保险理赔管理指引》,公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则( )。A、强化省公司集中统一的管理、控制和监督;B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式;C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统;D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实。

2.理赔与损失管理风险主要表现为()。A.经营风险和管理风险B.内部理赔风险和外部保险欺诈风险C.市场风险和资金风险D.费率风险和理赔风险

3.团体健康保险理赔的注意事项包括（）：①历史理赔数据的维护；②通过管理式医疗控制成本；③利用编码分析加强理赔管理；④建立索赔处理系统；⑤利用实验性程序加强理赔管理。A.①②③B.③④⑤C.①②④⑤D.①②③④⑤

4.公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则()A、强化总公司集中统一的管理、控制和监督B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实E、理赔资源配置要兼顾成本控制、风险防范、服务质量和效率

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  • 第1题：

    在寿险理赔中,理赔人员根据保险合同以及类别划分进行理赔计算,缮制的单证包括()。

    A、《理赔资料受理凭证》和《理赔计算书》

    B、《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》

    C、《理赔资料受理凭证》和《理赔授权委托书》

    D、《索赔申请书》和《理赔案件处理呈批表》


    答案：B

  • 第2题：

    如何确保公司主要内控制度的执行落实( )

    A.建立完善公司治理结构，科学制定公司发展战略和决策机制

    B.健全完善并严格落实保费资金管理、核保核赔管理、有价单证管理、成本管理、印章管理、分支机构高管人员管理等核心内控制度

    C.强化数据集中管控， 理赔接报案系统、 单证系统要与核心业务系统全面对接， 业务、财务、再保数据要实现集成管理、无缝链接、实时互动

    D.要建立健全系统理赔服务标准，规范理赔流程，提高理赔服务质量，建立快速理赔机制，切实提高理赔时效


    正确答案：ABC

  • 第3题：

    判断:建立适当的理赔准备金是理赔风险防范的必要方式之一,准备金的多少取决于对理赔风险和理赔管理

    建立适当的理赔准备金是理赔风险防范的必要方式之一，准备金的多少取决于对理赔风险和理赔管理费用支出的预估。( )


    参考答案：对

  • 第4题：

    监管部门要开展理赔服务专项整治工作，加强对保险公司()和()，严肃处理违法违规行为，追究()。开展保险()监测工作，及时公布评价和监测结果。

    A、承保管理、客户服务情况的监督检查、各级负责人的责任、重大案件的赔付时长

    B、理赔管理、客户服务情况的监督检查、各级负责的责任、小额理赔服务质量

    C、财务管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、重大案件的赔付时长

    D、资金运用管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、小额理赔服务质量


    参考答案：B

  • 第5题：

    下列措施中不属于理赔环节风险管理措施的是（）

    • A、加强专业化的理赔队伍建设
    • B、建立有效的理赔人员考核制度
    • C、建立、健全理赔权限管理制度
    • D、建立、健全风险核保制度

    正确答案:D

  • 第6题：

    按照“（）”原则，建立信息管理系统和网络，搭建省间代查勘、代定损、代赔付操作平台，规范实务流程和操作规则，做好跨省间客户投诉管理工作，确保全国理赔服务标准规范统一。

    • A、异地出险，就地理赔
    • B、异地出险，异地理赔
    • C、就地出险，异地理赔
    • D、就地出险，就地理赔

    正确答案:A

  • 第7题：

    一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括（）。 ①理赔的人员管理 ②理赔的信息管理 ③理赔的资金管理 ④理赔的价值管理 ⑤理赔的业务技术管理

    • A、①②③④⑤
    • B、①②③⑤
    • C、①②③
    • D、①②⑤

    正确答案:D

  • 第8题：

    保险公司应建立健全系统理赔服务标准，规范理赔流程，提高理赔服务质量，建立快速理赔机制，切实提高理赔时效，解决理赔难问题。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    判断题
    保险公司应建立健全系统理赔服务标准，规范理赔流程，提高理赔服务质量，建立快速理赔机制，切实提高理赔时效，解决理赔难问题。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    以下关于寿险公司理赔意义的说法中，正确的是（）。 ①理赔使保险的基本职能得以实现 ②理赔可以检验核保决策的整体有效性 ③理赔有助于提高寿险公司风险管理水平 ④理赔服务在保险公司所有的服务中处于优先与核心的地位
    A

    ②③

    B

    ①②③

    C

    ②③④

    D

    ①②③④


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    从法律角度看，无论保险人是否支付赔款，保险理赔的意义在于（）。
    A

    理赔是保险经营中体现经济补偿职能的重要环节

    B

    理赔是提高保险人信誉和扩大社会影响的重要环节

    C

    理赔是对承保业务和风险管理质量的检验

    D

    理赔是履行保险合同过程的法律行为


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    按照“（）”原则，建立信息管理系统和网络，搭建省间代查勘、代定损、代赔付操作平台，规范实务流程和操作规则，做好跨省间客户投诉管理工作，确保全国理赔服务标准规范统一。
    A

    异地出险，就地理赔

    B

    异地出险，异地理赔

    C

    就地出险，异地理赔

    D

    就地出险，就地理赔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    人身保险的理赔包括( )。

    A.身故理赔

    B.重疾理赔

    C.车辆理赔

    D.医疗理赔


    答案：ABD

  • 第14题：

    一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括( )。①理赔的人员管理②理赔的信息管理③理赔的资金管理④理赔的价值管理⑤理赔的业务技术管理

    A.①②③④⑤

    B.①②③⑤

    C.①②③

    D.①②⑤


    正确答案：D

  • 第15题：

    在寿险理赔中，理赔人员根据保险合同以及类别的划分进行理赔计算，缮制的单证包括( )。

    A、《理赔计算书》、《理赔资料受理凭证》

    B、《理赔计算书》、《理赔案件处理呈批表》

    C、《理赔授权委托书》、《理赔资料受理凭证》

    D、《理赔申请书》、《理赔案件处理呈批表》


    参考答案：B

  • 第16题：

    车险核赔管理应该关注以下哪些方面的重要工作：（）

    • A、理赔的专业化管理
    • B、理赔的成本管理
    • C、理赔的服务支持
    • D、理赔的客户关系管理

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    寿险公司的管理循环过程是（）

    • A、公司设立—产品设计—营销管理—核保管理—资金运用管理—客户服务—理赔管理
    • B、公司设立—公司治理—信息管理—核保管理—资金运用管理—理赔管理—战略管理
    • C、内控与风险管理—产品开发与管理—绩效管理—核保管理—资金运用管理—客户服务—理赔管理
    • D、内控与合规管理—产品开发与管理—人力资源管理—核保管理—信息管理——理赔管理——品牌管理

    正确答案:A

  • 第18题：

    保险公司车险理赔管理及服务应遵循以下哪些原则：（）。

    • A、强化总公司集中统一的管理、控制和监督
    • B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式
    • C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统
    • D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实
    • E、理赔资源配置要兼顾成本控制、风险防范、服务质量和效率

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    人身保险理赔包括（）。

    • A、身故理赔
    • B、医疗理赔
    • C、重大疾病理赔
    • D、失能理赔
    • E、残疾理赔和长期护理理赔

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    以下关于寿险公司理赔意义的说法中，正确的是（）。 ①理赔使保险的基本职能得以实现 ②理赔可以检验核保决策的整体有效性 ③理赔有助于提高寿险公司风险管理水平 ④理赔服务在保险公司所有的服务中处于优先与核心的地位

    • A、②③
    • B、①②③
    • C、②③④
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    寿险公司的管理循环过程是（）
    A

    公司设立—产品设计—营销管理—核保管理—资金运用管理—客户服务—理赔管理

    B

    公司设立—公司治理—信息管理—核保管理—资金运用管理—理赔管理—战略管理

    C

    内控与风险管理—产品开发与管理—绩效管理—核保管理—资金运用管理—客户服务—理赔管理

    D

    内控与合规管理—产品开发与管理—人力资源管理—核保管理—信息管理——理赔管理——品牌管理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    加强理赔风险控制，切实提高理赔风险管理水平，是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括（）。 ①严格核保承保工作 ②完善理赔制度和程序 ③加强理赔人员培训 ④建立信息共享机制，加强与外部公共机构合作
    A

    ①②③

    B

    ①②④

    C

    ①③④

    D

    ②③④


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    人身保险理赔包括（）。
    A

    身故理赔

    B

    医疗理赔

    C

    重大疾病理赔

    D

    失能理赔

    E

    残疾理赔和长期护理理赔


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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