单选题若行常规术前放疗，则下面说法错误的是（　　）。A DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗B 照射靶区应包括原发肿瘤区＋区域淋巴结引流区C 必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射D 常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘E 照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量

题目
单选题
若行常规术前放疗，则下面说法错误的是（　　）。
A

DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗

B

照射靶区应包括原发肿瘤区＋区域淋巴结引流区

C

必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射

D

常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘

E

照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量

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1.患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。 关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是（）。A、常规照射至36Gy-40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量B、上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口C、单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右D、区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突E、对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

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  • 第1题：

    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）。

    • A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
    • B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘
    • C、必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射
    • D、DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
    • E、照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。 若行常规术前放疗，则下面说法错误的是（）。

    • A、DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
    • B、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
    • C、必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射
    • D、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘
    • E、照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是（）
    A

    上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口

    B

    区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突

    C

    单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右

    D

    常规照射至36～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量

    E

    对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是（）。
    A

    照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术

    B

    原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5～2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高

    C

    原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域

    D

    原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处

    E

    等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结


    正确答案： E
    解析： 原发灶后界应至椎体后缘，包括颈静脉链淋巴结区域（V区淋巴结区域）。

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。 若行常规术前放疗，则下面说法错误的是（）。
    A

    DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗

    B

    照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区

    C

    必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射

    D

    常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘

    E

    照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余半咽痛"就诊。查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm关于该患者术前常规放疗，下面说法错误的是（）。
    A

    上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口

    B

    区域淋巴结照射包括双侧颈部1b～V淋巴引流区，双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突。

    C

    单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化同步则剂量可减至45Gy左右

    D

    常规照射至36Gy～40Gy时，水平野后界应适当前移山避开特髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量

    E

    对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，60岁，因"声音嘶哑半月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径<6cm。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是（）。
    A

    上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口

    B

    区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突

    C

    单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右

    D

    常规照射至36～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量

    E

    对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是（）。

    • A、照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
    • B、原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5～2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高
    • C、原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域
    • D、原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处
    • E、等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是（　　）。
    A

    常规照射至36Gy一40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量

    B

    上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口

    C

    单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右

    D

    区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突

    E

    对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点


    正确答案： D
    解析：
    该患者颈部淋巴结阳性，其照射靶区应包括双侧颈部V区淋巴结，因此面颈联合水平野后界应该置于颈后皮下1cm或直接放空。如果颈淋巴结无转移，则水平照射野后界置于颈椎棘突即可。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）。
    A

    照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区

    B

    常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘

    C

    必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射

    D

    DT40-50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗

    E

    照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。 关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是（）。
    A

    常规照射至36Gy-40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量

    B

    上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口

    C

    单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右

    D

    区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突

    E

    对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）。
    A

    照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区

    B

    常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘

    C

    必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射

    D

    DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗

    E

    照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    若行常规术前放疗，则下面说法错误的是（　　）。
    A

    DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗

    B

    照射靶区应包括原发肿瘤区＋区域淋巴结引流区

    C

    必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射

    D

    常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘

    E

    照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量


    正确答案： C
    解析：
    局部晚期喉癌（声门上型）颈部淋巴结转移多见，可高达50%。因此照射野的设计以充分包括原发灶颈部淋巴结引流区。若上、中颈淋巴结阳性，双侧下颈、锁骨上均需作预防性照射。

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