单选题患儿女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不妥的是()A 保持室内安静B 让患儿平卧C 护理操作应集中进行D 严密观察生命体征E 静脉用降颅内压药应先快后慢

题目
单选题
患儿女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不妥的是()
A

保持室内安静

B

让患儿平卧

C

护理操作应集中进行

D

严密观察生命体征

E

静脉用降颅内压药应先快后慢


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  • 第1题:

    患儿男,11个月。出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,下列护理措施中不正确的是

    A、严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

    B、保持室内安静,避免一切刺激

    C、将患儿头肩抬高15°~30°侧卧位

    D、给予甘露醇

    E、增加补液量


    参考答案:E

  • 第2题:

    患儿女,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲。

    对该患儿进行心理护理时,错误的是
    A.首次接触患儿先和母亲谈话
    B.突然从父母怀抱中将病儿抱过来
    C.尽量固定护士连续护理
    D.了解病儿住院前的生活习惯
    E.保持与病儿父母密切联系

    答案:B
    解析:
    1.6个月后的婴儿已能认识照顾者,当与父母分离,与陌生人接触时会感到焦虑。所以本题的正确选项为D。解题关键:要了解住院患儿的各种心理反应,减少其住院时的焦虑程度。
    2.患病住院对6个月的儿童来说是一种创伤,在父母不能陪伴时可产生分离性焦虑。所以本题的正确选项为A。解题关键:要知道住院患儿主要的心理反应为分离性焦虑。
    3.护士应多与患儿接触,呼唤其乳名,使之对护士从逐渐熟悉到产生好感。尽量做到有固定的护士对患儿进行连续的护理,使患儿与护士能够建立起信任感,满足患儿的生理需要,因此C正确。尽可能留母亲在医院陪护,以减轻不良的心理反应,如因病情或其他特殊的原因,母亲不能陪护,护士应在治疗护理的同时,尽可能多抚摸、拥抱、亲近患儿,以满足患儿的情感需求,因此E正确。另外,向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯,因此D 正确,可把患儿喜爱的玩具或物品放在床旁。首次接触患儿,应先从母亲处了解情况(A正确),做到循序渐进,突然从父母怀抱中将患儿抱过来是错误的,因此选B。解题关键:掌握住院患儿的心理护理,对其要多一些爱心与耐心。

  • 第3题:

    患儿,男,5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡,并出现喷射性呕吐2次。查体:T39.5℃,前囟膨隆。脑脊液检查:外观浑浊,压力高。血象:白细胞高,以中性粒细胞为主。该患儿可能患

    A:化脓性脑膜炎
    B:高热惊厥
    C:病毒性脑膜炎
    D:病毒性脑炎
    E:结核性脑膜炎

    答案:A
    解析:
    化脓性脑膜炎病例多发生于1个月~5岁之间,临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高,白细胞明显增多,以中性粒细胞为主。故选A。

  • 第4题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

    该患儿最重要的护理措施是
    A.给高蛋白、高维生素、易消化饮食
    B.保持皮肤清洁
    C.呕吐后及时清理口腔
    D.遵医嘱即刻予镇静、脱水药
    E.即刻降温

    答案:C
    解析:

    (1)前囟饱满,喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2)化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3)呕吐后误吸,有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第5题:

    患儿女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安,前囟隆起,诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是

    A.保持室内安静
    B.患儿取头肩抬高侧卧位
    C.护理操作尽量集中进行
    D.严密观察生命体征
    E.静脉输入甘露醇时应先快后慢

    答案:E
    解析:
    静脉输入甘露醇用药时在15~30分钟内快速滴注尽快达到所需浓度。

  • 第6题:

    患儿女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,诊断为颅内压增高。下列护理措施中不妥的一项是()

    • A、保持室内安静
    • B、使患儿侧卧,抬高头肩部
    • C、护理操作应集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉用降颅压药应先慢后快

    正确答案:E

  • 第7题:

    患儿女,7个月。因化脓性脑膜炎入院,护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安,有颅内压增高的可能,此时应给予的护理措施是()

    • A、平卧位,保持安静
    • B、输液速度宜慢
    • C、腰椎穿刺放脑脊液
    • D、加快输液速度,防止休克
    • E、各项护理操作分开进行

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。符合急性颅内高压临床表现的是()。

    • A、晨起头痛减轻
    • B、婴儿前囟早闭
    • C、喷射样呕吐
    • D、脉率增加
    • E、恶心

    正确答案:C

  • 第9题:

    患儿,女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不妥的是()

    • A、保持室内安静
    • B、让患儿平卧
    • C、护理操作应集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉用降颅内压药应先快后慢

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不妥的是()
    A

    保持室内安静

    B

    让患儿平卧

    C

    护理操作应集中进行

    D

    严密观察生命体征

    E

    静脉用降颅内压药应先快后慢


    正确答案: C
    解析: 根据题干描述,患儿可能出现颅内压增高,应抬高头肩15°~30°。

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,7个月。因化脓性脑膜炎入院,护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安,有颅内压增高的可能,此时应给予的护理措施是()
    A

    平卧位,保持安静

    B

    输液速度宜慢

    C

    腰椎穿刺放脑脊液

    D

    加快输液速度,防止休克

    E

    各项护理操作分开进行


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不妥的是()
    A

    保持室内安静

    B

    让患儿平卧

    C

    护理操作应集中进行

    D

    严密观察生命体征

    E

    静脉用降颅内压药应先快后慢


    正确答案: C
    解析: 根据题干描述,患儿可能出现颅内压增高,应抬高头肩15°~30°。

  • 第13题:

    患儿女,7个月。因化脓性脑膜炎入院,护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安,有颅内压增高的可能,此时应给予的护理措施是

    A.平卧位,保持安静
    B.输液速度宜慢,量宜少
    C.腰椎穿刺放脑脊液
    D.加快输液速度,防止休克
    E.各项护理操作分开进行

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患儿女,3岁。诊断为水痘,现处于出疹期,体温39.0℃,因皮疹瘙痒难忍哭闹不止。护士给予患儿正确的护理措施是

    A.指导其隔着衣物小心抓挠皮疹患处
    B.局部涂抹炉甘石洗剂
    C.口服阿司匹林片剂
    D.局部涂地塞米松霜止痒
    E.为防止感染,皮疹结痂前不可洗浴

    答案:B
    解析:
    水痘患儿的皮肤护理为温水洗浴,不宜抓挠皮疹患处和使用地塞米松,疱疹无破溃者,可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,也可遵医嘱口服抗组胺药物;疱疹已破溃者、有继发感染者,局部用抗生素软膏,或遵医嘱口服抗生素控制感染,故选B。解题关键:水痘患儿服用阿司匹林会增加Reye综合征的危险。

  • 第15题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

    最有诊断价值的实验室检查是
    A.腰穿
    B.骨穿
    C.血常规检查
    D.血生化检查
    E.脑电图

    答案:A
    解析:

    (1)前囟饱满,喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2)化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3)呕吐后误吸,有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第16题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。

    最可能的诊断为
    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案:E
    解析:

    (1)前囟饱满,喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。(2)化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。(3)呕吐后误吸,有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第17题:

    患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就诊,入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:易激怒,前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为()

    • A、高热惊厥
    • B、电解质紊乱
    • C、低钙惊厥
    • D、癫痫发作
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第18题:

    患儿女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院,现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施中不妥的是()

    • A、保持室内安静
    • B、让患儿平卧
    • C、护理操作应集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉用降颅内压药应先快后慢

    正确答案:B

  • 第19题:

    患儿,女,5个月,因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施哪项不妥()。

    • A、保持室内安静
    • B、维持患儿平卧位
    • C、护理操作应集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉用降颅内压药应先快后慢

    正确答案:B

  • 第20题:

    患儿女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安,前囟隆起,诊断为颅内压增高。该患儿的护理措施不正确的是()

    • A、保持室内安静
    • B、患儿取头肩抬高侧卧位
    • C、护理操作尽量集中进行
    • D、严密观察生命体征
    • E、静脉输入甘露醇时应先快后慢

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患儿女,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()
    A

    脑脓肿

    B

    硬脑膜下积液

    C

    脑室膜炎

    D

    脑积水

    E

    脑梗死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,7个月。因化脓性脑膜炎入院,护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安,有颅内压增高的可能,此时应给予哪项护理措施?(  )
    A

    加快输液速度,防止休克

    B

    平卧位,保持安静

    C

    腰椎穿刺放脑脊液

    D

    输液速度宜慢,量宜少

    E

    各项护理操作分开进行


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,5个月,因高热伴有喷射性呕吐入院。现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,下列护理措施哪项不妥( )
    A

    保持室内安静

    B

    维持患儿平卧位

    C

    护理操作应集中进行

    D

    严密观察生命体征

    E

    静脉用降颅内压药应先快后慢


    正确答案: D
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    患儿女,5个月。因高热伴有喷射性呕吐入院就诊。现患儿烦躁不安,哭闹不止,前囟隆起,诊断为颅内压增高。下列护理措施中不妥的一项是()
    A

    保持室内安静

    B

    使患儿侧卧,抬高头肩部

    C

    护理操作应集中进行

    D

    严密观察生命体征

    E

    静脉用降颅压药应先慢后快


    正确答案: B
    解析: 暂无解析