单选题患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。为降低颅内压，首选（）A 呋塞米B 乙酰唑胺C 甘露醇D 20%葡萄糖E 腰穿减压
题目
单选题
患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。为降低颅内压，首选（）
A
呋塞米
B
乙酰唑胺
C
甘露醇
D
20%葡萄糖
E
腰穿减压
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第1题：
患儿，男，6岁。患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，1天前发热，体温40℃躯干、颜面皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹、水疱浑浊，精神萎靡。 下列哪项辅助措施对诊断最有帮助A.外周血白细胞计数
B.血培养
C.疱疹液病毒分离
D.咽培养
E.脑脊液检查答案：A解析：水痘患者白细胞计数正常或稍低。 -
第2题：
患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。急性白血病的治疗，总疗程需持续完全缓解多长时间方可停止治疗
A.5年
B.3.5年
C.2.5年
D.2.5～3.5年
E.6年答案：D解析：1.白血病细胞浸润的表现 :（1）肝、脾、淋巴结增大：增大的肝、脾质地柔软，表面光滑，可有压痛。全身淋巴结轻度增大，多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状，如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。 （2）骨和关节浸润：白血病细胞易侵犯红骨髓，故白血病儿童骨、关节疼痛较常见，如胸骨压痛，四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。 （3）中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病（CNSL），患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障，中枢神经系统浸润发生率较高，是导致白血病复发的主要原因。 （4）其他器官浸润：白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病，表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色，由于化疗药物不易进入睾丸，是白血病复发的另一重要原因；白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织，在局部呈块状隆起形成绿色瘤；浸润皮肤，出现丘疹、斑疹、结节或肿块；心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等；肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等；消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。
2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。
3.预防感染，感染是患儿最常见、最危险的合并症，也是最主要的死亡原因之一。因此，预防感染尤为重要。
4.总疗程需持续完全缓解2.5～3.5年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。 -
第3题：
患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，1天前发热，体温40℃皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹、水疱浑浊，精神萎靡。患儿最可能又发生了哪种疾病
A.脓疱疹
B.水痘
C.带状疱疹
D.药物疹
E.急疹答案：C解析：
水痘和带状疱疹是两种不同的感染形式，都是由水痘·带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病，病毒感染人体的先后时间不同，引起的两种不同的皮肤病变，即原发感染引起水痘，继发感染发生带状疱疹。水痘，带状疱疹病毒原发感染，大多是发生在儿童时期，引起的疾病就是水痘。儿童时期感染此病毒后可产生有免疫作用的抗体，但这种免疫力往往比较弱，不能有效地彻底清除病毒。在人体过度疲劳、抵抗力下降、应用免疫抑制剂或发生恶性肿瘤等诱因下，此病毒即乘机复活而引起人体的再发感染，就发生了带状疱疹。病例中患儿患有急淋，使用免疫抑制剂还有抗肿瘤药物，可确定为带状疱疹。
病毒初次感染人体后在体内大量增殖，形成病毒血症，故选择血培养。
体弱儿、应用大剂量激素或免疫缺陷者，应在接触水痘后72小时内给予水痘，带状疱疹免疫球蛋白或恢复期血清肌内注射，可起到预防或减轻症状的作用，而带状疱疹是水痘的继发性感染，引起人体的再发感染，故不妥。 -
第4题：
患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。急性白血病的治疗，总疗程需持续完全缓解多长时间方可停止治疗（）
- A、5年
- B、3.5年
- C、2.5年
- D、2.5～3.5年
- E、6年
正确答案:D -
第5题：
男孩，9岁。患急性淋巴性白血病已1年，予激素和抗肿瘤药物治疗，近2d有发热，皮肤上可见到较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色混，体温高达40℃，神萎。从临床上考虑又发生哪种疾病（）
- A、水痘
- B、脓疱疮
- C、带状疱疹
- D、天疱疮
- E、丘疹性荨麻疹
正确答案:A -
第6题：
患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。请问患儿此时症状属于（）
- A、瘀斑
- B、颅内出血
- C、紫癜
- D、贫血
- E、白血病细胞浸润
正确答案:E -
第7题：
患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。其同病房白血病患儿宜采取的措施是（）
- A、停止化疗
- B、只需检疫3周
- C、注射水痘疫苗
- D、72小时内给予高效价免疫血清
- E、静滴阿昔洛韦
正确答案:D -
第8题：
单选题患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。其同病房白血病患儿宜采取的措施是（）A停止化疗
B只需检疫3周
C注射水痘疫苗
D72小时内给予高效价免疫血清
E静滴阿昔洛韦
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。最主要的死亡原因是（）A高热
B感染
C出血
D营养不良
E休克
正确答案： A解析： 预防感染，感染是患儿最常见、最危险的合并症，也是最主要的死亡原因之一。因此，预防感染尤为重要。 -
第10题：
单选题患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。患儿最可能发生（）A白血病复发或再发
B水痘
C药物疹
D败血症
E带状疱疹
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。判断疗效的重要依据是
A.X线
B.溶菌酶检查
C.组织化学染色
D.血象
E.骨髓象答案：E解析：1.白血病细胞浸润的表现 :（1）肝、脾、淋巴结增大：增大的肝、脾质地柔软，表面光滑，可有压痛。全身淋巴结轻度增大，多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状，如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。 （2）骨和关节浸润：白血病细胞易侵犯红骨髓，故白血病儿童骨、关节疼痛较常见，如胸骨压痛，四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。 （3）中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病（CNSL），患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障，中枢神经系统浸润发生率较高，是导致白血病复发的主要原因。 （4）其他器官浸润：白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病，表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色，由于化疗药物不易进入睾丸，是白血病复发的另一重要原因；白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织，在局部呈块状隆起形成绿色瘤；浸润皮肤，出现丘疹、斑疹、结节或肿块；心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等；肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等；消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。
2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。
3.预防感染，感染是患儿最常见、最危险的合并症，也是最主要的死亡原因之一。因此，预防感染尤为重要。
4.总疗程需持续完全缓解2.5～3.5年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。 -
第12题：
患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。请问患儿此时症状属于
A.瘀斑
B.颅内出血
C.紫癜
D.贫血
E.白血病细胞浸润答案：E解析：1.白血病细胞浸润的表现 :（1）肝、脾、淋巴结增大：增大的肝、脾质地柔软，表面光滑，可有压痛。全身淋巴结轻度增大，多局限于颈部、颌下、腋下及腹股沟等处。有时可引起压迫症状，如纵隔淋巴结肿大时可出现呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻等。 （2）骨和关节浸润：白血病细胞易侵犯红骨髓，故白血病儿童骨、关节疼痛较常见，如胸骨压痛，四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛。 （3）中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统白血病（CNSL），患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，查体可见脑膜刺激征、脑神经麻痹等。因多数化疗药物不能通过血-脑脊液屏障，中枢神经系统浸润发生率较高，是导致白血病复发的主要原因。 （4）其他器官浸润：白血病细胞浸润睾丸时引起睾丸白血病，表现为睾丸局部增大、触痛、阴囊皮肤呈红黑色，由于化疗药物不易进入睾丸，是白血病复发的另一重要原因；白血病细胞浸润眶骨、颅骨、胸骨、肋骨或肝、肾、肌肉等组织，在局部呈块状隆起形成绿色瘤；浸润皮肤，出现丘疹、斑疹、结节或肿块；心脏浸润可引起心脏扩大、传导阻滞、心包积液及心力衰竭等；肾浸润可出现肾增大、血尿、蛋白尿、管型尿等；消化系统浸润可出现口腔溃疡、局部肿胀、食欲减退、腹痛、腹泻、便血等。
2.骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。
3.预防感染，感染是患儿最常见、最危险的合并症，也是最主要的死亡原因之一。因此，预防感染尤为重要。
4.总疗程需持续完全缓解2.5～3.5年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。 -
第13题：
患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。最主要的死亡原因是（）
- A、高热
- B、感染
- C、出血
- D、营养不良
- E、休克
正确答案:B -
第14题：
患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，一天前发热，体温40℃皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹、水疱浑浊，精神萎靡。患儿最可能又发生了哪种疾病（）。
- A、脓疱疹
- B、水痘
- C、带状疱疹
- D、药物疹
- E、急疹
正确答案:C -
第15题：
患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。患儿最可能发生（）
- A、白血病复发或再发
- B、水痘
- C、药物疹
- D、败血症
- E、带状疱疹
正确答案:B -
第16题：
患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为（）
- A、血常规
- B、骨髓细胞检查
- C、血培养
- D、疱疹液细菌培养
- E、疱疹液病毒分离
正确答案:E -
第17题：
单选题患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。有可能发生了哪种疾病（ ）A脓疱疮
B天疱疮
C水痘
D带状疱疹
E过敏性紫癜
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题患儿，男，6岁，患急性淋巴细胞白血病1年余，已行激素和抗肿瘤药物治疗，一天前发热，体温40℃皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹、水疱浑浊，精神萎靡。下列哪项辅助措施对诊断最有帮助（）。A外周血白细胞计数
B血培养
C疱疹液病毒分离
D咽培养
E脑脊液检查
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。判断疗效的重要依据是（）AX线
B溶菌酶检查
C组织化学染色
D血象
E骨髓象
正确答案： A解析： 骨髓象是确定诊断及判断疗效的重要依据。典型的骨髓象是：该类型白血病的原始及幼稚细胞极度增生，幼红细胞和巨核细胞减少。 -
第20题：
单选题患儿，女，5岁。患白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，胸骨压痛，各关节疼痛。心肺腹部未见异常。急性白血病的治疗，总疗程需持续完全缓解多长时间方可停止治疗（）A5年
B3.5年
C2.5年
D2.5～3.5年
E6年
正确答案： D解析： 总疗程需持续完全缓解2.5～3.5年方可停止治疗，并继续追踪观察数年。有条件者可采用造血干细胞移植，不仅可提高患儿的长期生存率，而且还可能根治白血病。一般在第一次化疗完全缓解后进行。