问答题简述硬膜外血肿的临床表现。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

关于硬膜外血肿的MRI描述，错误的是（）

• A、迟发性硬膜外血肿多在受伤后24~48小时内出现 
• B、硬膜外血肿多为骨折导致脑膜中动脉或静脉窦撕裂所致 
• C、硬膜外血肿一般不会通过颅缝 
• D、硬膜外血肿表现为梭形或双凸形 
• E、硬膜外血肿发生部位以额顶部最常见 

正确答案:E

第5题：

女，11岁，从自行车上摔下，头颅受伤，结合CT图像，最可能的诊断是（　）

• A、蛛网膜下腔出血
• B、硬膜下血肿
• C、急性硬膜外血肿
• D、亚急性硬膜外血肿
• E、慢性硬膜外血肿

正确答案:C

第6题：

简述脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的CT表现。

正确答案: 脑挫裂伤：病理上为脑内散在出血，静脉淤血，脑水肿和脑肿胀。伴有脑膜，脑，血管的裂伤为脑裂伤。CT表现为大片低密度脑水肿区内有多发高密度小出血灶，出血周围伴有占位效应。有的表现脑内广泛水肿或脑内出血。
硬膜外血肿：病理上常由脑膜血管损伤造成，其中脑膜中动脉损伤多见，血液聚集于硬膜外间隙。CT表现为颅骨内板下方局限性梭形或半圆形均匀高密度影，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现和邻近颅骨骨折表现。病灶不跨越颅缝。
硬膜下血肿：病理上由桥静脉或者静脉窦损伤造成。CT表现，急性期为颅骨内板下方广泛新月形或半月形的均匀高密度区。常伴有脑挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显。亚急性期或慢性期，血肿形状不变，但多为高或混杂密度或等密度，等密度时平扫诊断困难，增强病灶无强化表现为低密度区。
蛛网膜下腔出血：儿童外伤和脑血管病多见，多位于大脑纵裂和脑底池。CT表现，脑沟、外侧裂，鞍上池，环池的高密度影或脑室高密度影。大脑纵裂出血CT见中线区纵行窄条形高密度影。蛛网膜下腔出血一般7天吸收，此后CT检查可阴性。

第7题：

在脑震荡的基础上，出现一侧额颞部急性硬膜外血肿的主要临床表现有哪些？

正确答案: （1）意识障碍有中间清醒期。即伤后有短暂的原发性昏迷，清醒一段时间后，随着血肿的增大，出现继发性昏迷、且逐渐加深。它是急性硬膜外血肿的典型症状。
（2）血肿侧瞳孔先缩小继之逐渐散大，光反应迟钝至消失，而后发展为双侧瞳孔散大固定。
（3）血肿对侧出现锥体束征、偏瘫或失语。
（4）颅内压增高与生命体征变化明显。
（5）着力部位头皮肿胀，多有线形颅骨骨折。
（6）脑血管造影与CT扫描显示额颞部颅骨内板与脑表面之间有一梭形无血管区或高密度影。

第8题：

简述硬膜外血肿的临床表现。

正确答案: 1、颅内压增高症明显；
2、有进行性加重的意识障碍，或昏迷清醒后再度昏迷的过程，有中间清醒期；
3、血肿的对侧可出现迟发性偏瘫，失语及锥体束征；
4、一侧（90%在血肿侧）瞳孔散大，光反射减弱消失，一般认为瞳孔散大为脑疝形成的表现。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

请简述硬膜外血肿的CT表现？

正确答案:颅骨内板下呈双凸形高密度区，多在骨折部位下方，边界锐利，血肿范围一般不超过颅缝，血肿密度多均匀。不均匀的血肿可能与血清溢出、脑脊液或气体进入有关。可见中线结构移位，脑室受压、变形和移位等占位效应。

第16题：

简述硬膜外血肿的临床表现及处理方法。

正确答案:硬膜外血肿的临床表现是开始时背痛，短时间后出现肌无力及括约肌障碍，发展至完全截瘫。诊断主要依靠脊髓受压迫所表现的临床症状及体征，椎管造影、CT或磁共振对于诊断及明确阻塞部位很有帮助。确诊后应尽早（8小时内）行椎板减压术，消除血肿，症状多可缓解，预后较好。如超过12小时再行手术，恢复可能性极小。

第17题：

临床表现有中间清醒期的颅脑损伤常见于（）.

• A、硬膜外血肿
• B、颅内血肿
• C、硬膜下血肿
• D、头皮血肿

正确答案:A

第18题：

麻醉后主要有脊神经根或脊髓损伤、硬膜外脓肿、硬膜外血肿入脊髓前动脉综合征简述乙醚麻醉的典型分期的名称。

正确答案: 第一期叫镇静期；
第二期叫兴奋期；
第三期叫外科手术麻醉期，本期又可分为四级；
第四期叫延髓麻痹期，是临床上绝对不许出现的麻醉期。

第19题：

急性硬膜外血肿的临床表现有哪些？

正确答案:1.外伤史：多伴有颞骨或枕骨骨折。
2.意识障碍：典型表现为意识中间清醒期。
3.瞳孔改变：同侧瞳孔散大，光反应消失。
4.锥体束征：对侧肢体无力。
5.生命体征：血压高，心率慢和体温升高。

第20题：

急性硬膜外血肿的临床表现。

正确答案: 急性硬膜外血肿的临床表现是：
（1）头痛、呕吐。
（2）意识障碍。
（3）瞳孔改变：早期，患侧瞳孔缩小，光反应迟钝；随后，患侧瞳孔进行性扩大，光反应消失；晚期，双侧瞳孔散大固定，光反应消失。
（4）锥体束征：血肿对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进。晚期去大脑强直。
（5）生命体征改变：进行性血压升高，呼吸和脉搏减慢。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：